Рак на маточната шийка по време на бременност

Съдържание:

• Какво е рак на маточната шийка?
• Колко често е рак на маточната шийка по време на бременност?
• Етапи на рак на маточната шийка
• Причини за рак на маточната шийка при бременност
• Симптоми на рак на маточната шийка
• диагноза
• Какво представлява цервикалната дисплазия?
• Какво се случва след диагнозата?
• Може ли химиотерапията да повлияе на нероденото бебе?
• Рискови фактори
• Възможности за лечение
• Лечение на рак на маточната шийка Въз основа на различни етапи на бременността
• предпазни мерки
• Предотвратяване

В този член

• Какво е рак на маточната шийка?
• Колко често е рак на маточната шийка по време на бременност?
• Етапи на рак на маточната шийка
• Причини за рак на маточната шийка при бременност
• Симптоми на рак на маточната шийка
• диагноза
• Какво представлява цервикалната дисплазия?
• Какво се случва след диагнозата?
• Може ли химиотерапията да повлияе на нероденото бебе?
• Рискови фактори
• Възможности за лечение
• предпазни мерки
• Предотвратяване

За разлика от повечето други видове рак, ракът на маточната шийка е вид рак, който може да се лекува, ако се открие и предотврати рано. Много страни включват диагностика на рак на маточната шийка, преди да се консултират за бременност, като по този начин намаляват риска от рак на маточната шийка и осигуряват безпроблемна бременност. Ракът на маточната шийка по природа не засяга бебето и не влияе по никакъв начин на раждането в ранните стадии, но в по-късните етапи лечението се превръща в необходимост, тъй като е известно, че е вреден за майките по време на напредването му.

Какво е рак на маточната шийка?

Ракът на маточната шийка е основно рак на матката. Болестта започва, когато клетките в маточната шийка започват да се умножават безпрепятствено. Те растат и достигат предраковия етап, от който скоро започват да се размножават бързо. В някои случаи тези ракови клетки се размножават до екстремна фаза много бързо в рамките на една година, докато обичайните доклади показват, че отнема години, за да преминат клетките от предракови на ракова фаза.

Колко често е рак на маточната шийка по време на бременност?

Шансовете за развитие на рак на маточната шийка по време на бременност са малки и обикновено 3% от бременните майки имат рак на маточната шийка по време на бременност след диагностичен тест. Повече от 11 000 майки в Америка се диагностицират с рак на маточната шийка всяка година.

Етапи на рак на маточната шийка

Етапите на рак се диагностицират от степента, до която туморните клетки узряват и се разпространяват в шийката на матката. Тук са етапите на често наблюдавани при рак на шийката на матката

1. Етап 1 - Това е най-ранният етап, когато ракът се намира в шията на утробата. Той е разделен на два под-етапа:
   • Етап 1А - Тук растежът на рака е много малък и се открива само чрез изследване под микроскоп.
   • Етап 1В - На този етап ракът е в цервикалните тъкани, но не се е разпространил до други вътрешни органи.
2. Етап 2 - Това е етапът, когато ракът започва да се разпространява извън шийката на матката към околните здрави тъкани. Етап 2 също е разделен на два под-етапа:
   • Етап 2А - Тук ракът се разпространява до върха на вагината
   • Етап 2В - На този етап ракът засяга околните тъкани на шийката на матката
3. Етап 3: Това е, когато ракът на маточната шийка напредва от шийката на матката към околните структури на тазовата област. Освен това той се разделя на:
   • Етап 3А - Това е, когато ракът се разпространява в по-ниската област на вагината
   • Етап 3B - Тук ракът нараства в тазовата стена и блокира тръбите, които изсмукват бъбреците
4. Етап 4- Това е напреднал стадий на рак на маточната шийка. Това е, когато ракът се разпространява във вътрешните органи извън утробата. Този етап допълнително се разделя на:
   • Етап 4А - Тук ракът се разпространява до близките вътрешни органи като пикочния мехур и ректума
   • Етап 4В - На този етап, ракът се разпространява до органи, които са далеч от зоната на утробата, като белите дробове.

Причини за рак на маточната шийка при бременност

В една здрава система, клетките се делят и умират. Когато клетките спрат да умират и започват да се размножават бързо, те причиняват необичаен растеж. В шийката на матката се образуват бучки и накрая узряват в туморните клетки. По-късно тези клетки стават ракови, което води до рак на маточната шийка при жените.

Има няколко причини за рак на маточната шийка при бременност. Те са:

• Имате няколко сексуални партньори
• Рано станете сексуално активни
• Слаба имунна система
• ХИВ или СПИН
• Саморазрушително поведение като пиене / наркотици и дългосрочен психически стрес
• Няколко бременности
• ППБ (сексуално предавани болести) като хламидия, гонорея и сифилис
• Предварителна бременност (обикновено преди 17 години)
• пушене
• Като хапчета за контрол на раждаемостта
• HPV (човешки папиломен вирус) инфекции

Има 100 вида HPV инфекции и 13 от тях са известни с това, че допринасят за развитието на рак на маточната шийка.

Симптоми на рак на маточната шийка

Симптомите на рак на маточната шийка варират от:

• Болка по време на полов акт
• Болки в долната част на корема и таза
• Ненормално Вагинално кървене по време на спринцоването, пола или между менструалния цикъл
• Ненормално вагинално течение

диагноза

Ракът на шийката на матката се диагностицира по време на бременност чрез тест за цитонамазка. Лекарят използва специален лупиращ инструмент, известен като колпоскоп, за да изстъргва клетките от маточната шийка, които след това се тестват. Жени на възраст 21 години и по-долу обикновено се подлагат на диагностичен тест, за да проверят за предракови клетки, независимо от бременността.

За получаване на тъканни проби, Вашият лекар може да използва:

• Punch Biopsy - остър инструмент се използва за прищипване на малки проби от цервикалната тъкан
• Ендоцервикален кюретаж - Кюрета (инструмент с форма на лъжица) или тънка четка се използва за изстъргване на тъканни проби от шийката на матката
• Електрическа електрическа верига - Електрически проводник с ниско напрежение се поставя в шийката за събиране на тъканни проби. В този метод се използва локална анестезия.
• Конусна биопсия - процедура, която преминава в по-дълбоките слоеве на шийката на матката за събиране на тъканни проби за лабораторни изследвания. Извършва се в болници под обща анестезия.

Друга форма на диагноза е тестът за HPV ДНК инфекция, който сканира за аномалии в клетките, които съвпадат с всеки от видовете HPV инфекции. Известно е, че инфекциите с HPV водят до рак на маточната шийка и тестването за нарушения на HPV в клетките на маточната шийка е вторият вид диагноза.

Ако Вашият лекар открие рак на маточната шийка чрез лабораторни изследвания или болнична диагноза, тогава ще бъде извършена допълнителна диагноза за определяне на стадия и степента на рака на маточната шийка. Общите изпити за поставяне са:

• Тестове за образна диагностика - рентгенови лъчи, КТ сканиране, магнитно-резистентна визуализация (МРТ) и позитронна емисионна томография (PET) за определяне доколко ракът се е разпространил от шийката на матката.
• Визуален преглед - Специални обхвати се използват за сканиране на области в пикочния мехур и ректума, за да се провери степента и състоянието на рака на маточната шийка

Какво представлява цервикалната дисплазия?

Когато се появи анормален клетъчен растеж във външната обвивка на шийката на матката, това състояние се нарича цервикална дисплазия. Цервикалната дисплазия е предраковата фаза и е силно свързана с полово предаваната инфекция с човешки папиломавирус (HPV). Известно е, че се развива във всяка възраст и често се среща при жени на възраст 30 и по-малко години. Шийката на дисплазията обикновено няма симптоми и се открива чрез рутинни тестове за РП по време на бременност.

При липса на контрол върху цервикалната дисплазия, по-късно преходите в рак на шийката на матката.

Какво се случва след диагнозата?

Лечението след диагноза зависи от тежестта и степента на цервикалната дисплазия. При леки състояния се провежда постоянно рутинно наблюдение с повтарящи се Pap тестове, докато при тежки състояния се използват лечения като криохирургия, електрокаутеризация и лазерна хирургия.

След лечението е необходимо проследяване със съответните лекари, заедно с повторен тест на ПАП или тест за HPV ДНК между шест и дванадесет месеца.

Може ли химиотерапията да повлияе на нероденото бебе?

Химиотерапията през първия триместър на бременността е вредна за плода, тъй като органите се развиват по време на този етап. Химиотерапията не засяга бебето по време на втория триместър, тъй като плацентата действа като бариера, която предпазва бебето от страничните ефекти от химиотерапевтичното лечение и предотвратява навлизането на определени лекарства в кръвния поток.

По време на по-късните етапи на бременността химиотерапията може косвено да увреди нероденото бебе, като причинява странични ефекти при майката.

Рискови фактори

Рисковите фактори, свързани с химиотерапевтичното лечение включват:

• Загуба на плода
• Дефекти при раждане при новородено
• Нисък брой кръвни клетки по време на раждането
• Повишен риск от инфекции на шийката на матката

Възможности за лечение

Алтернативни възможности за лечение за химиотерапевтично лечение включват:

• Химиотерапия в комбинация с лъчетерапия
• Билки и някои витамини
• Промяна на диетата
• Акупунктура и масаж
• Клинични изпитвания

Клиничните изпитвания включват специални непроверени процедури, използвани в проучвания за откриване на алтернативни методи за лечение на рак. Макар и полезни, те могат да се окажат опасни.

Говорете с Вашия лекар или медицински специалист преди да изберете някой от тези алтернативни лечебни методи, тъй като някои от тях се допълват и не могат да бъдат одобрени от медицинска гледна точка.

Лечение на рак на маточната шийка Въз основа на различни етапи на бременността

Лечението на рака на шийката на матката се основава на местоположението на тумора, стадия на рак на маточната шийка, цялостното ви здраве и конкретния триместър на бременността, в който се намирате в момента. чрез рак на маточната шийка.

1. Лечение на рак на маточната шийка в ранните етапи на бременността

Рутинните Pap тестове, последвани от биопсия, се използват за лечение на рак на маточната шийка в ранните стадии на бременността. По време на този етап може да се извърши операция, която включва отстраняване на тумора и околните здрави тъкани в шийката на матката. Това е неинвазивно и представлява малък риск за майката и бебето.

Ако вашият рак на маточната шийка е в най-ранните си стадии по време на бременността, Вашият лекар може да отложи лечението след здравословно раждане поради липса на заплаха за бременността. След бременност може да бъдете подложени на хистеректомия (премахване на матката) въз основа на това, колко далеч ракът е напреднал след бременността.

2. Лечение на рак на маточната шийка във втория и третия триместър

Химиотерапията може да се комбинира с лъчева терапия, за да се осигури необходимото лечение по време на този етап. Тези методи на лечение обикновено са безопасни и не увреждат плода по време на втория и третия триместър.

3. Бременни жени, които имат малък тумор

За малките тумори има две възможности за лечение за бъдещи майки: конусна биопсия и трахелектомия. Тъй като трахелектомията представлява риск за нероденото бебе и може да причини смърт на плода по време на операцията, тя се избягва по време на бременност. Предпочитан метод е конусна биопсия. При този метод коничната част на тъканта се отстранява от шийката на матката за изследване и диагностика.

4. Бременни жени с голям тумор

Вашият лекар ще препоръча химиотерапия за лечение на големи тумори. Вие или ще бъдете посъветвани да изберете ранно раждане или да изчакате втория или третия триместър да започне с това лечение.

предпазни мерки

Не са известни методи за лечение за пълно лечение на рак на маточната шийка при бременни майки. Лечебните методи ще варират в зависимост от етапа и степента на рака, както и от общото здравословно състояние на пациента. Резултатите от проучвания и данни от клинични проучвания, проведени при предишни жертви на рак на маточната шийка на бременността, се използват за подпомагане на лечението или за забавяне на терапиите за рак на маточната шийка по време на бременност.

Вашият лекар може да Ви посъветва да прекратите бременността, ако ракът на маточната шийка е напреднал до най-напредналите стадии на бременността.

Предотвратяване

Има много начини да се предотврати развитието на рак на маточната шийка. Първичният метод е третирането му веднага щом бъде открито, ако е възможно, преди предраковия етап и не го оставя да узрее. Най-често срещаните методи за превенция са:

• Използване на презервативи по време на полов акт
• Избягване на ранен сексуален контакт или без секс с много партньори
• Премахване на тютюнопушенето / злоупотребата с наркотици
• Избягване на контакт от кожа към кожата с някой, който вече има инфекция с HPV
• Рутинната HPV ваксинация започва на възраст между 9 и 12 години

Препоръчва се всяка жена да бъде подложена на рутинно изследване на Пап (Pap Papray) или HPV DNA Testing за диагностициране на признаци / симптоми на рак на маточната шийка. Рутинната ваксинация се препоръчва дори за тези, които имат секс с много партньори дори и след 21-годишна възраст, за да се предотврати развитието на предраковите етапи.

Направете среща с Вашия лекар и посетете редовни скринингови тестове, за да предотвратите развитието на рак на маточната шийка. Чрез приемането на здравословен начин на живот, без пушене и гарантиране, че не сте сексуално активни преди 21, значително ще намалите вероятността от възникване на цервикална дисплазия. Рутинните ваксинации също са важни за предотвратяване на инфекции с HPV и цервикална дисплазия.

По време на лечението можете да попитате Вашия лекар за палиативни грижи, за които е известно, че осигуряват облекчение от болка и други симптоми на сериозни заболявания.

Препоръчваме ви да поискате второ мнение на доставчика на здравно обслужване, когато обмисляте да посетите изпит за диагностициране на рак на маточната шийка. Седнете с Вашия лекар и попитайте за наличните възможности за лечение, ако сте диагностицирани с рак на маточната шийка по време на бременност, тъй като методите на лечение се различават според индивидуалните медицински профили.