Некомпетентност на шийката на матката

Съдържание:

• Какво представлява шийката на матката?
• Какво означава да имаш недостатъчност на шийката на матката?
• Причини
• Знаци и симптоми
• Усложнения
• Колко често се случва?
• Как е направена диагнозата?
• лечение
• Допълнение с прогестерон:
• Непрекъснат мониторинг:
• Cervical Cerclage:
• Една жена не би била допустима за цервикален серклаж при следните условия:
• Предотвратяване
• Управление на некомпетентността на шийката на матката

В този член

• Какво представлява шийката на матката?
• Какво означава да имаш недостатъчност на шийката на матката?
• Причини
• Знаци и симптоми
• Усложнения
• Колко често се случва?
• Как е направена диагнозата?
• лечение
• Предотвратяване
• Управление на некомпетентността на шийката на матката

Некомпетентността на шийката на матката или цервикалната недостатъчност е състояние при бременни жени, където шийката на матката става слаба и се отваря по време на ранните етапи на бременността. Обикновено шийката на матката се отваря, когато бебето е на път да се роди, а не преди това. Въпреки това, при жени с некомпетентна шийка, тя се отваря много по-рано, създавайки риск от преждевременно раждане.

Какво представлява шийката на матката?

Шийката на матката е най-долната част на матката, която я свързва с родовия канал, наречен вагината. По време на бременността, шийката на матката остава затворена, като действа като врата за задържане на бебето вътре в матката. Само когато бебето завърши пълния срок, шийката на матката се изтръгва (намалява) и се разширява (отваря), за да изпусне бебето през родовия канал при нормална вагинална доставка.

Какво означава да имаш недостатъчност на шийката на матката?

Цервикалната недостатъчност е състояние, при което шийката на матката става слаба и се отваря по време на ранната фаза на бременността. Тъй като бебето расте вътре в матката, то придобива тегло и започва да упражнява тежестта си върху шийката на матката. Ако шийката на матката не е достатъчно силна, тя се поддава на натиска от страна на развиващото се бебе. Некомпетентната шийка може да доведе до преждевременно раждане или дори спонтанен аборт, особено по време на втория триместър, ако не е диагностициран навреме. Това не е много често състояние и се среща само при една на сто бременни жени.

Причини

Има различни причини за некомпетентен шийката на матката при бременни жени. Те са,

• Малформации на шийката на матката от раждането, което може да означава отклонение от нормалната форма на шийката на матката или матката, с която е роден човек.
• Всяко увреждане на стените на шийката на матката, направени по време на процедурата върху него, като дилатация и кюретаж (D и C), биопсия за откриване на рак или лечение на LEEP за рак на маточната шийка.
• Всяка травма на шийката на матката по време на предишно раждане.
• Известно е, че предишната експозиция на диетилстилбоестрол (DES), използвана за избягване на спонтанни аборти по време на бременност, причинява проблеми в репродуктивния тракт.
• История на абортите от втория триместър, без някаква известна причина.

Знаци и симптоми

Бременните жени с некомпетентна шийка на матката обикновено започват да изпитват някои леки симптоми по време на втория триместър между 14 ^-та и 20 ^-та седмица. Жените, които не са имали предишен епизод на спонтанен аборт поради некомпетентност на шийката на матката, понякога могат да пропуснат тези фини симптоми. Много е важно незабавно да се обсъдите с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми.

• Откриване или леко кървене от вагината
• Чувство на натиск в тазовата област
• Болка в матката
• Болка в гърба
• Ясен бял цвят от влагалището, който с времето се превръща в розов цвят

По време на редовна проверка лекарят обикновено проверява за дължината на шийката на матката, а също и за всяка дилатация на шийката на матката , за да изключи случай на недостатъчност.

Усложнения

Когато на жена с некомпетентна шийка не се дават навременни грижи и лечение, тя може да се сблъска с много усложнения в бременността си, като:

• Да имаш предсрочно бебе - Ако шийката на матката се отвори по време на по-късния етап на втория триместър, има големи шансове бебето да се роди много преди време. В такъв случай бебето ще се нуждае от поддържане на живота и инкубатор, докато стане до етап, в който може да функционира самостоятелно.
• Мъртво раждане - Загуба на бременност, която се случва след 20-та седмица, ако бременността се нарича мъртво раждане. Когато бебето се роди много младо, то обикновено няма растеж и развитие, за да оцелее извън матката.
• Спонтанен аборт - Бебетата, родени от майки, чиято маточна шийка става слаба между 18 и 22 седмица, обикновено имат спонтанен аборт. Плодът не може да оцелее, ако е роден преди 23 седмици от бременността.

Докато тези усложнения съществуват, навременните мерки за отстраняване като лекарства, хирургични процедури и почивка могат да помогнат на много майки да доставят пълноценните си бебета.

Колко често се случва?

Некомпетентната шийка не е често срещано състояние при бременни жени и само една от сто очакващи майки имат слаба шийка .

Как е направена диагнозата?

Лекарят обикновено провежда определени тестове по време на втория триместър, за да провери за признаци на некомпетентност на шийката на матката при бременна жена. Тези тестове се провеждат въз основа на предишна анамнеза за преждевременно раждане или спонтанен аборт, леки симптоми на некомпетентност или като общ преглед за здраве. Диагнозата обикновено се прави по един от следните начини:

• Трансвагинален ултразвук : Това е метод за радиологично тестване с некомпетентност на шийката на матката, където в вагината се вмъква тънък трансдюсер, за да се улавят изображения на шийката на матката. Ултразвуковото изследване на вагиналния участък дава представа за несъответствие в дължината на шийката на матката (под 2.5 см), наличието на феталната мембрана във влагалището и разширяването на шийката на матката. Това обикновено се прави около 15 седмица от бременността.
• Преглед на таза : За да проверите за всяка пролапсена фетална мембрана, т.е. издатина на феталната мембрана във вагината, лекарят физически преглежда шийката на матката. Лекарът също така може да оцени състоянието на шийката на матката и наличието на физически увреждания в шийката на матката чрез това изследване. Ако лекарят усети феталната мембрана в шийката на матката, това означава, че шийката на матката е отворена преди време.
• Амниоцентеза : Ако горните два теста предполагат некомпетентна шийка, лекарят обикновено извършва амниоцентеза. Това е проста лабораторна процедура, при която малка част от амниотичната торбичка се проверява за всякакъв вид инфекция в торбичката около плода.

лечение

Ако лекарят диагностицира некомпетентността на шийката на матката на по-малко критичен етап, той или тя обикновено избира да лекува очакваната майка чрез една от следните стратегии за лечение.

Допълнение с прогестерон:

Прогестеронът е естествен стероиден хормон, който се прилага по време на втория триместър, за да се предотвратят спонтанни аборти и преждевременно раждания. Обикновено се дава като седмични снимки или като препарати, които могат да бъдат вкарани през влагалището. Тази терапевтична възможност обаче не е успешна при многоплодна бременност.

Непрекъснат мониторинг:

За жени, които са имали анамнеза за некомпетентна шийка или такива, които имат увреждания в маточната шийка, лекарят обикновено преглежда дължината на същото веднъж на две седмици чрез ултразвуково сканиране. По време на тази непрекъсната оценка, ако шийката на матката започне да се отваря, лекарят незабавно провежда операция за зашиване на цервикалния отвор, наречен цервикален серкляж.

Cervical Cerclage:

Това е хирургична процедура, прилагана от лекари на жени, чиято маточна шийка може да се отвори преждевременно. При тази процедура лекарят зашива устата на шийката на матката по такъв начин, че да издържи на натиска на развиващия се плод в матката. Това значително помага при задържане на бебето в утробата. Лекарите дори извършват тази процедура при жени с предишна анамнеза за това състояние, преди шийката на матката да стане слаба. Това се прави като предпазна мярка. Тази възможност за лечение обаче има някои ограничения.

Една жена не би била допустима за цервикален серклаж при следните условия:

• Ако тя носи два или повече зародиша в една бременност
• Ако дилатацията на шийката на матката е достигнала 4 cm
• Ако има дразнене на шийката на матката
• Ако има разкъсване на феталната мембрана

Предотвратяване

Нищо не можете да направите, за да предотвратите некомпетентна шийка на матката, преди да забременеете. Въпреки това, след като забременеете, можете да следвате тези прости стъпки, за да постигнете успешна бременност.

• Вземете правилните хранителни вещества : Можете да ядете много пресни плодове, зеленчуци и ядки, за да получите необходимото количество хранителни вещества по време на бременност. Калций, желязо и фолиева киселина са много важни за осигуряването на добро здраве както за майката, така и за бебето.
• Консултирайте се с Вашия лекар редовно : Ако имате анамнеза за спонтанен аборт или за преждевременно раждане, трябва да сте сигурни, че имате редовен преглед с Вашия лекар. Лекарят периодично ще проследява състоянието на шийката на матката чрез ултразвук и ще предложи необходимите предпазни мерки за безопасна доставка.
• Ограничете физическата активност : Ако имате риск от некомпетентност на маточната шийка, опитайте се да избягвате физическа активност. Можете да изберете почивка на легло, особено след втория триместър.
• Избягвайте сексуална активност : Вашият лекар може да Ви посъветва да избягвате сексуална активност по време на бременността, ако имате слаба шийка.

Управление на некомпетентността на шийката на матката

Научете повече за това медицинско състояние и за предпазните мерки, които можете да предприемете, за да преодолеете този проблем и да постигнете успешна бременност. Тези, които имат анамнеза за некомпетентност на шийката на матката, са склонни да се чувстват виновни или депресирани и преминават през много емоционален стрес. Подходящата грижа и подкрепа от лекаря и засегнатите членове на семейството могат да направят дълъг път, за да запазят позитивната си жена през бременността. Шийката церкладж е много ефективна стратегия за справяне с некомпетентната шийка и успеваемостта на тези методи е много висока в успешното доставяне на доносни бебета.

Прочетете също: Рак на маточната шийка по време на бременност