CMV (цитомегаловирус) при бременност

Съдържание:

• Какво е цитомегаловирус?
• Колко често е CMV?
• Причини за възникване на CMV инфекция
• Симптоми на CMV
• Диагностика на CMV
• Рискове от цитомегаловирус
• Ефекти на CMV върху майката и нероденото бебе
• Как се предава вирусът от мама на нероден?
• Лечение на цитомегаловирус
• Как да предотвратим CMV инфекцията?
• Какво става, ако бебето ви е родено с инфекция?

В този член

• Какво е цитомегаловирус?
• Колко често е CMV?
• Причини за възникване на CMV инфекция
• Симптоми на CMV
• Диагностика на CMV
• Рискове от цитомегаловирус
• Ефекти на CMV върху майката и нероденото бебе
• Как се предава вирусът от мама на нероден?
• Лечение на цитомегаловирус
• Как да предотвратим CMV инфекцията?
• Какво става, ако бебето ви е родено с инфекция?

Инфекцията с цитомегаловирус е често срещан вирус при хората. Той причинява лека инфекция при възрастни, която не представлява сериозен здравен проблем и тялото може да се бори с нея без специално лечение. Въпреки че това е случаят при възрастни, този вирус трябва да се третира по-сериозно по време на бременност. CMV вирусът има склонност към бременност и има потенциал да причини вродени CMV при новородени.

Какво е цитомегаловирус?

Цитомегаловирусът принадлежи към семейството на вируса Herpesviridaeis и е известно, че е една от най-често срещаната вродена вирусна инфекция, която засяга всички възрастови групи. Почти всеки среща този вирус през живота си. Вирусът може да остане в тялото на здравия човек в неактивна форма без никакви симптоми през целия си живот и дори ако стане активен, имунната система може да се бори срещу нея без никакво лечение. CMV вирусът може да причини тежки здравословни състояния, ако човек стане имунокомпрометиран, което може да бъде резултат от HIV инфекция. Вродена CMV инфекция е, когато бебето се роди с инфекцията. Той се определя като водеща причина за деца, които развиват слухови проблеми или дори загуба на слуха поради негенетична причина. Cmv вирусът и бременността са силно дискутирани, тъй като могат да представляват заплаха за здравето на бебето.

Колко често е CMV?

CMV вирусът преобладава и засяга световното население. Смята се, че повече от 40% от хората са се сблъскали с този вирус по времето, когато са навършили 20 години. Всяка форма на близък контакт с заразен човек може да доведе до предаване на вируса на здравия човек.

Причини за възникване на CMV инфекция

CMV се разпространява от заразено лице към друго лице чрез телесни течности. Това включва слюнка, урина, фекалии, сълзи, вагинални секрети, сперма, мляко от хляб и всякакви други телесни секрети. CMV инфекцията не е свързана с храна, вода или животни. Въпреки че не е силно заразно заболяване, се вижда, че се разпространява бързо сред домакинството в резултат на споделяне на прибори или близък интимен контакт със заразен индивид. Също така, малките деца, които играят или учат заедно, имат по-висок риск от предаване на CMV инфекцията един на друг.

Симптоми на CMV

CMV обикновено няма никакви симптоми и човек може дори да не знае, че са заразени. Дори ако има симптоми, те са неясни и често могат да бъдат объркани с обикновена настинка или друга вирусна инфекция. Симптомите обикновено включват:

• Висока температура (над 100 F)
• умора
• Възпалено гърло
• Мускулни и ставни болки
• Подути жлези
• Слабост и загуба на апетит
• Отслабена имунна система, която проправя пътя за други инфекции при тежки случаи като пневмония, хепатит и др.

Това може допълнително да влоши имунната система и да направи жената податлива на често срещани бременни инфекции.

Вроден цитомегаловирус е състояние, при което цитомегаловирусът се предава от майката на детето преди раждането. Това е, когато състоянието е в бебето при раждането. Вродената CMV по време на бременност може да се случи по време на всеки етап, когато се прехвърли през плацентата към бебето. В тези ситуации бебето може да представи следните условия:

• Ниско тегло при раждане и по-малка глава
• Увеличен черен дроб и далак
• жълтеница
• пневмония
• В дългосрочен план, ако не се лекува, това може да причини загуба на слуха, зрителни увреждания и др.

В повечето случаи бебето може да не прояви никакви симптоми при раждането, но ще развие физически или психически проблеми по-късно.

Диагностика на CMV

Симптомите на CMV могат лесно да бъдат объркани с тези на обикновена простуда или инфекция на гърлото. Почти всеки среща вируса веднъж в живота си и след като влезе в тялото, вирусът остава в телата им в латентно състояние. Диагнозата се прави чрез обикновен кръвен тест на пациента или проба от всяка друга телесна течност или дори тъкан. Ако пациентът е CMV положителен, съответно лекарят предлага по-нататъшно лечение, ако е необходимо. Ако бременна жена бъде открита положително, тогава лекарят може да провери дали бебето също има инфекция. Това обикновено се прави чрез извършване на ултразвук, за да се провери за аномалии, свързани с CMV, и може да бъде последвано от провеждане на амниоцентеза. В случаите на вродена CMV, лекарят трябва да тества бебето при раждане или в рамките на първите две седмици, за да се увери, че е вроден CMV.

Рискове от цитомегаловирус

Инфекцията, причинена от CMV, обикновено е лека и не показва никакви специфични симптоми. Освен ако имунната система на човека не бъде компрометирана, инфекцията не представлява сериозна заплаха за здравето. Дори при вродени CMV, повечето бебета (около 80%) не показват никакви признаци и не развиват никакви усложнения в бъдеще. В останалите 20% обаче могат да се видят сериозни проблеми като:

• Преждевременно раждане
• Увеличен черен дроб или далак
• По-ниско тегло при раждане
• По-малка глава
• Възпалени лимфни възли

Въпреки че бебето не показва никакви симптоми при раждането си, той може да развие някои от следните състояния по-късно в живота:

• Загуба на визия
• Загуба на слуха
• Трудности в ученето
• Нарушено развитие на нервната система
• Липса на координация
• Мускулна слабост

Ефекти на CMV върху майката и нероденото бебе

Повечето бременни жени вече имат антитела срещу CMV, тъй като биха се срещнали с вируса преди в живота си. Следователно майката не е изправена пред сериозни заплахи от вирусна инфекция. За бебето обаче инфекцията може да бъде опасна при предаване.

Как се предава вирусът от мама на нероден?

Експозицията на CMV по време на бременност може да остане незабелязана, за да се предава на плода по време на бременност или по време на раждането. Това предаване е възможно чрез плацентата зависи от етапа на бременността, когато майката е получила инфекцията. Ако майката срещне вируса след първия си триместър, шансовете за раждане на бебето, чиято вродена CMV е по-малка, но ако майката получи CMV ранна бременност, шансовете са по-високи от това, че бебето се роди с инфекцията. Освен това, мнозинството от тях не показват никакви симптоми при раждането или дори по-късните етапи от живота.

Лечение на цитомегаловирус

Лечението не се изисква при възрастни, тъй като имунната система на тялото е достатъчна за борба с инфекцията, но в някои случаи лекарят може да предпише антивирусни лекарства.

Как да предотвратим CMV инфекцията?

Има прости начини да се предпазите от инфекцията. Поддържането на хигиеничен начин на живот, почистващи играчки или повърхности, които влизат в контакт със слюнка или урина и т.н., могат да направят дълъг път за предотвратяване на навлизането на вируса в тялото ви. Деца, които показват симптоми на инфекция, не трябва да се смесват с други деца, докато не се възстановят.

Какво става, ако бебето ви е родено с инфекция?

При бебета с вродена CMV е от съществено значение да се подложат на подходящо лечение с антивирусни лекарства, както е предписано от лекаря за борба с инфекцията. Препоръчително е да се правят редовни прегледи, за да се види каква е деградацията на зрението или слуха.

Въпреки че вирусът има малък или никакъв ефект върху възрастните, той може да има инвалидизиращо въздействие върху тези деца, които се заразяват с вируса чрез възможно увреждане на слуха. Тъй като симптомите на вируса могат да бъдат объркани с обикновената настинка, препоръчително е за бременните жени да се направи CMV igg тест.