Двойки с необяснимо безплодие може да се втурнат в ин витро, казват лекарите
ин витро
Осигуряването на ин витро лечение за необяснима безплодие може да доведе до прекомерно лечение на двойки, които биха могли да забременеят по естествен път, твърди група от лекари по плодовитост.
В анализ, публикуван в British Medical Journal, лекарите казаха, че ин витро оплождането е единственият шанс за зачеване на жени с блокирани маточни тръби и мъже с тежко безплодие.
Но авторите, ръководени от професор по акушерство и гинекология Анелаида от университета в Аделаида, казаха, че ползите от ин витро оплождане не са ясни в други случаи, особено когато причината за безплодието е неизвестна.
Професор Мол каза, че около една четвърт от методите за ин витро лечение в света са за неизвестни причини за безплодие.
Всяка година в света се извършват около 41 000 цикъла на ин витро оплождане, което води до около 10 000 бебета или един на всеки 33 деца, родени в света.
Лекарите казаха, че е възможно двойките да забременеят естествено в някои случаи, ако са чакали по-дълго от три години преди да потърсят лечение, защото нямаше достатъчно данни, за да се установи кога е необходимо IVF.
"Липсата на доверие у двойките на субфертилите и техните лекари, че концепцията в крайна сметка ще се появи естествено, може да доведе до достъп до IVF в рамките на две-три години от опитите да се зачене", казват те.
"Друг фактор е, че процедурите все по-често се извършват в частните здравни системи, където фокусът върху търговската възвращаемост е довел до по-малко академичен контрол над това кой получава лечение и кога."
Професор Мол каза, че регистрите за раждаемост в много страни, включително и в света, не събират данни за продължителността на безплодието, преди да потърсят ин витро.
"Като научна и медицинска общност трябва да излезем със сравнителни данни, сравняващи лечението с ин витро с по-консервативен подход, и веднага след като разполагаме с тези данни, можем да информираме двойките по-добре", каза той.
Въпреки че еднократните трансфери на ембриони са били норма в света, лекарите твърдят, че многобройните трансфери на ембриони са свързани с усложнения за майки и бебета и често срещани в други страни, включително САЩ и Азия.
Също така бе изразена загриженост относно дългосрочното здраве на децата, родени чрез ин витро оплождане, според тях, които могат да имат по-високо кръвно налягане, телесни мазнини, нива на глюкоза и съдова дисфункция, отколкото децата, заченати естествено.
"Докато тези проблеми не бъдат решени, трябва да има предпазливост при използването на ин витро в двойки, в които ползата не е сигурна или шансовете за естествено зачеване са все още разумни", казаха лекарите.
Като общество сме изправени пред избор. Можем да продължим да предлагаме ранен, необоснован достъп до ин витро, за двойки с проблеми с раждаемостта или да следваме по-труден път, за да докажем, че интервенциите са ефективни и безопасни.
"Ние дължим на всички субфертилни двойки и техните потенциални деца да използват IVF разумно и да гарантираме, че първо няма да навредим."