Винаги ли помагат етикетите за психично здраве на майката?
След раждането може да почувствате много емоции: еуфория и радост при среща с бебето. Или напълно изтощена, без да иска нищо повече от това да спи за дни. Може да се почувствате несвързани с вашето бебе. Може дори да се почувствате възмутени. Тези чувства могат да се колебаят през целия следродилен период, а често и само за курса. В други случаи тези настроения могат да означават по-сериозна ситуация. Много нови майки избягват да търсят помощ поради стигмата около проблемите на психичното здраве - но какво ще стане, ако има начин да се намали? Когато става въпрос за психично здраве на майката, винаги ли са необходими етикети, или биха могли да причинят повече вреда, отколкото полза?
Отговорът е по-сложен, отколкото просто да или не. Центърът за психично здраве на жените MGH в Бостън заявява, че около 50 до 80% от всички нови майки изпитват това, което често се нарича „бебе блус“. Това означава, че повечето нови майки са изправени пред психологически и емоционални предизвикателства (шокиращо, знам). Но според Световната здравна организация само 13% от новите майки изпитват психично разстройство в световен мащаб. Това ни казва, че само малък процент от новите майки вероятно ще се нуждаят от специфична диагноза извън обичайните борби (като лишаване от сън, потенциал за недохранване, общ стрес и т.н.). Със сигурност има време, когато правилната диагноза може да помогне на индивида да получи подходящо лечение, било то чрез специфични терапии, медикаменти или и двете. Факт е обаче, че според Националния алианс за психични заболявания, почти 60% от възрастните, живеещи с психично заболяване, не са потърсили помощ през последната година - и това включва нови майки. Тези статистически данни показват, че се нуждаем от промяна, за да получим помощ на всички нуждаещи се майки (независимо дали имат следродилна депресия или просто имат нужда от някой, с когото да говорят, докато се приспособяват към новия си начин на живот).
Вземете например 30-годишния стратег на социалните медии, Ники Хармън. Преди да стане майка, Хармън се чувстваше по-добре от всякога по отношение на психичното си здраве. Тя е била лекувана за депресия само веднъж, донесена от противозачатъчни хапчета, от които се нуждаеше за лечение на ендометриозата. Веднъж след операцията, заради състоянието й, тя успя да остави лекарствата си, докато депресията утихна. Тогава тя имала бебе и се чувствала необяснимо ядосана на всички, освен на сина си. Хармън се бореше с тези емоции в продължение на месеци, преди най-накрая да изчезнат. След това тя се бори с постоянни тревоги и натрапчиви мисли след раждането на дъщеря си, която прекара известно време в интензивното отделение.
- Продължавах да се притеснявам, че тя ще бъде детето, което ще страда от най-лошото детско заболяване, или тялото й ще престане да функционира. Беше здраво и жизнено бебе… Въпреки това, в задната част на главата ми беше натрапчив, страшен крещящ глас - казва Хармън.
Докато сега тя вярва, че може да е изпитвала различни нива на следродилна депресия и следродова тревожност, тя никога не е търсила помощ от професионалист в областта на психичното здраве.
„Въпросите, свързани с психичното здраве, са силно заклеймени в моето семейство, което вероятно е една от най-големите причини, поради които не съм достигнал, ” казва бащата на три деца от Флорида.
Хармън не е сам. Говорих с няколко други майки, които споделяха подобни опасения, като 24-годишната Холи Пъркинс. Базираната в Денвър майка се бори с депресия и безпокойство в различни моменти от живота си и признава, че стигмата я е държала от лечение, включително медикаменти, които по-късно е осъзнала, че се нуждае.
Много професионалисти в областта на психичното здраве са склонни да патологизират това, което е доста стандартен опит - особено за новите майки.
„Хората не искат да бъдат наричани„ луди ”или да зависят от съществуването на хапчета в живота. Вижда се като слаб. Мисля, че сега е смешно, но определено имам подобни мисли ”, казва Пъркинс.
- Имам този ... ирационален страх, че етикетът ще бъде нещо, използвано срещу мен, когато става въпрос за отглеждането на моите деца. Както ще стане оръжие. Този страх е защо никога не съм търсил диагноза - добавя Хармън.
За щастие, професионалистите в областта на психичното здраве започват да проучват по-отблизо проблема с психичното здраве. Вземете например поведенческия психолог д-р Лара Фийлдинг. Д-р Филдинг смята, че докато етикетите и диагностиката със сигурност имат своето място, те могат да причиняват лоша услуга както на тези, които търсят помощ, така и на тези, които все още страдат в тишина.
„Диагностичните етикети са важно съкращение за комуникация“, казва тя, отбелязвайки, че те могат да бъдат необходими за застрахователни цели. Въпреки това, д-р Филдинг подчертава, че много специалисти в областта на психичното здраве са склонни да патологизират това, което е доста стандартен опит - особено за новите майки.
„Категоричните етикети отделят индивиди с определен брой симптоми (пет от девет, обикновено) в една и съща група и получават същото лечение”, казва д-р Филдинг. Това означава, че някой, който има само определени показатели за състояние като следродилна депресия, ще получи подобно лечение на някой, който показва всеки симптом - някой, който може да изисква по-агресивно лечение. Обратно, някой с малко симптоми може да свърши или да се диагностицира (може да бъде предписан антидепресант, когато се нуждаят от стабилизатори на настроението).
Прекалено се идентифицираме с етикета, като че ли сме ние, а не като преживяване, което имаме в момент или поредица от моменти.
След като надзорен психолог в Клиниката по психология на UCLA, д-р Филдинг предпочита по-индивидуализиран подход за пациентите си. Нещо повече, тя предупреждава за бърза диагноза, поради това, което тя нарича „свръх-идентификация с концептуализираната личност.” Това е, когато индивидът се залепи върху етикетите, които им се дават, като например да се позовава на себе си като „тревожен” или „ депресиран. "
„Прекалено се идентифицираме с етикета, като че ли сме ние, а не опит, който имаме в момент или поредица от моменти“, казва д-р Филдинг.
Тъй като толкова много хора в крайна сметка приемат своя етикет като основна част от тяхната идентичност, тези, които все още не получават помощ поради стигмата, често остават избегнати. Те биха могли да повярват, че получаването на помощ ще означава, че ще трябва да обявят публично своите диагнози, или че веднага ще бъдат обвързани с някой друг, който се занимава с тревожност, тенденции за ОКР и т.н. Реалността обаче е, че етикетът е точно такъв: етикет. Ако притежаването на етикета помага на пациента да се свърже по-добре с техните симптоми и състояние, това е фантастично. Но човек, който живее с безпокойство или депресия, ще продължи да го прави, независимо дали им е даден етикет, и че е по-важно да търсят и получават помощ, диагнозата да бъде проклета.
Д-р Александра Сакс е репродуктивен психиатър, чиято работа включва отстъпление от патологизиране на опита на новите майки, за да се гарантира, че всички майки ще намерят необходимата им подкрепа. Тя споменава за следродовия период като "нарастване", време на значителна психическа, физическа и емоционална промяна, сходна с юношеството. Растящите болки от новото майчинство понякога могат да сочат към по-голям проблем на психичното здраве, но майките не винаги се нуждаят от диагноза, за да им помогнат да преминат през този период.
„Когато обяснявам на пациентите това, което разбирам и преживявам, това са основните стълбове на нарастването, те чувстват огромно облекчение и техните симптоми изчезват често”, каза д-р Сакс пред групата, организирана от Plum Organics миналата година. Тогава има много случаи, когато конкретен диагностичен етикет може да отблъсне 80% от майките, които изпитват нормално, но колебливо настроение, и да ги обезсърчи да търсят помощ.
Ясно е, че повечето нови майки могат да използват малко помощ. Докато причините, поради които новите майки не търсят или получават помощ за психично здраве, се различават (достъпността е съвсем друг слон в стаята), онези, които са в състояние да продължават да се съпротивляват да получават каквато и да е помощ поради социална стигма.
Някои доставчици на психично здраве, включително Центърът по майчинство в Ню Йорк, се отдалечиха от ясните етикети като следродилна депресия и към всеобхватни понятия като "перинатални настроения и тревожни разстройства" (PMADs), за да намалят пукнатините. Може би, ако започнем да преосмисляме начина, по който гледаме на психичното здраве на майката, поставяме по-малко тежест върху етикетите, освен ако не е необходимо, и по-силен акцент върху получаването на грижи, независимо какво, просто можем да започнем да помагаме на майките (и бебетата) да постигнат успех в тези първи няколко месеца.
Ако вие или някой, когото познавате, преживеете антенатална или следродилна депресия или тревожност, свържете се със следродилната здравна асоциация на адрес: (888) 724-7240, или следродилна подкрепа International на (800) 944-4773. Ако мислите да нараните себе си или вашето бебе, помогнете веднага, като се обадите на Националната линия за предотвратяване на самоубийството на 1-800-273-8255, или наберете 911. За повече ресурси, можете да посетите Postpartum Support International .