Лекарите натискат да оставят момчетата непокътнати
„Мисля, че трябва да кажем„ когато се съмняваме, да не се обрязваме “, „ когато се съмняваме “.
Кралският австралийски колеж на лекарите отбеляза, че няма да промени политиката си срещу обрязването въпреки доказателствата, че процедурата може да предотврати разпространението на ХИВ и други сексуални заболявания.
Колежът, който представлява лекари и педиатри в света и Нова Зеландия, е възприел позицията, че "от 2004 г. насам няма медицинска индикация за рутинно обрязване на новородените".
Но тя преразглежда тази позиция отчасти след последните научни изследвания, които показват, че рискът от заразяване с ХИВ може да бъде драстично намален от практиката.
Три проучвания, проведени в Южна Африка, Кения и Уганда между 2005 и 2007 г., показаха категорично, според Световната здравна организация, че "мъжкото обрязване намалява риска от хетеросексуално придобита ХИВ инфекция при мъжете с приблизително 60%".
По-нататъшни изследвания, публикувани тази година в New England Journal of Medicine, показват, че обрязването може да намали трансфера на човешки папиломен вирус - главната причина за рак на маточната шийка при жените - с 35%, и херпес симплекс вирус - основната причина за херпес - с 25 на сто.
В списанието се посочва, че констатациите подчертават "потенциалните ползи за общественото здраве от процедурата".
Колежът, който започна прегледа си през 2006 г. и трябваше да излезе с преразгледана политика в края на 2007 г., няма да го направи до края на тази година, тъй като разглежда новите доказателства.
Смята се, че в света са обрязани от 10 до 20% от бебетата.
Председателят на комисията, разглеждащ въпроса, Дейвид Форбс, от училището по педиатрия на УНСС, каза, че африканските проучвания са забавили новата препоръка, но същото е и фактът, че "това е спорен и недвусмислен ред" проблем".
"Съвсем ясно е, че има доказателства, че обрязването при възрастни мъже помага за предотвратяване на ХИВ в Африка", казва професор Форбс. „Не е толкова ясно, че обрязването в света на бебетата е от полза за бебетата или общността.
"Политиката е за получаване на правилното послание до здравните плановици, така че да имаме сигурни, но икономически ефективни разходи."
Нови притеснения относно практиката на обрязване в света бяха повдигнати миналата седмица, след като Тасманският институт за реформа в законодателството установи, че съгласието на родителите може да не е достатъчно, за да защити обрязвачите на момченцата от по-късни правни действия.
Няма специални закони, които да регулират премахването на препуциума.
Професор Форбс заяви, че желае позицията на колежа да бъде финализирана до края на тази година, надявам се преди.
Той каза, че ползата от намаляването на човешкия папиломавирус "изглежда не е такъв проблем в света", защото се произвежда ваксина. Имаше и важни различия между ситуацията с ХИВ в Африка и света.
Той каза, че въпреки че има ясни доказателства, че обрязването намалява степента на инфекция на пикочните пътища, това само по себе си не оправдава рутинното използване на процедурата, тъй като процентът на инфекцията е толкова малък.
Според него 10-членният панел се състои от педиатри, хирурзи и експерти по политика и обществено здраве. "Има изключително силни възгледи и в двата края на спектъра за онези, които насърчават обрязването и онези, които му се противопоставят, " каза той.
"Извършването на избирателна хирургия на непълнолетни, които не са в състояние да дадат съгласие, е за много педиатри дори по-голям проблем, особено когато има примери за (мюсюлмански) общества, които избират да го имат в пубертета, когато хората могат да избират."
Д-р Форбс отказа да прегледа какво ще бъде препоръката на колежа. "Промяната на политиката има тенденция да бъде еволюционна, а не революционна и като се има предвид, че няма изпитания за неонатално обрязване за превенция на ХИВ, аз не очаквам революционна промяна. Очаквам еволюционни промени."
Роджър Шорт от катедрата по акушерство и гинекология на университета в Мелбърн се надява, че колежът ще разглежда обрязването в по-благоприятна светлина.
"Би било вълнуващо да се види, че Кралският колеж излезе с малко по-прогресивно отношение от предишните си изявления", каза той. - Доказателствата идват и е неоспоримо, че има големи ползи.
Професор Крал каза, че няма основание да се направи задължително обрязването. Вместо това колегията трябва да промени препоръката си.
„Мисля, че трябва да кажем„ когато се съмняваме, да не се обрязваме “, „ когато се съмняваме “.
Обсъдете тази тема в нашата .