Ранното въвеждане на яйца и фъстъци може да намали риска от алергии
През 70-те години, когато бяхме в училище, хранителните алергии бяха рядкост. Но децата на Worldn сега имат най-високата степен на хранителна алергия в света. До една от десет бебета и две от десет деца в училищна възраст имат доказана хранителна алергия.
През 14-те години до 2012 г. се наблюдава 50% увеличение на посещенията в болници за анафилаксия, най-тежката алергична реакция. Бебетата и малките деца представляват голяма част от това увеличение.
Най-често срещаните хранителни алергии са деветте основни хранителни протеини: краве мляко, соя, яйце, пшеница, фъстъци, ядки, сусам, риба и морски дарове. Алергиите с яйца и фъстъци са най-честите при кърмачета и малки деца.
Ново проучване, публикувано днес в списанието на Американската медицинска асоциация (JAMA), показва, че ранното въвеждане на яйцеклетки (от четири до шест месеца) и фъстъци (от четири до 11 месеца) е свързано с по-ниски стойности на алергия към яйца и фъстъци.
Изследователите анализираха комбинираните резултати от проучвания, изследващи дали хранителните алергени в диетата на бебетата предотвратяват развитието на алергии към тези храни. Те заключиха, че има "умерена" сигурност, че ранното въвеждане на яйце или фъстъци е свързано с по-нисък риск от алергия към яйца и фъстъци.
Те също така установиха, че ранното въвеждане на глутен (пшеница) не е свързано с повишен риск от цьолиакия.
Изследователите използват термина "умерена сигурност", защото прегледът се основава на комбинация от изследвания с различен дизайн и с различно качество. Проучванията за хранене също могат да бъдат трудни за "заслепяване"; за някои проучвания участниците и изследователите са знаели кой е получил яйце или фъстъци, така че са били отворени за някои пристрастия.
В резултат на това авторите казват, че трябва да се направи повече работа, за да се разбере по-добре точното време за въвеждане на яйца и фъстъци.
Независимо от това, тези констатации потвърждават наскоро актуализираните насоки за консенсуса на Worldn infant. Те заявяват, че когато родителите въвеждат твърди вещества - около шест месеца, но не и преди четири месеца - те трябва да въведат и преди избегнати храни като фъстъци и яйца. Това трябва да се случи в първата година от живота на бебето.
Проблемът е, че през последните няколко десетилетия има толкова много промени в насоките, че родителите вече не са сигурни какво да вярват.
В света препоръките за хранене, насочени към намаляване на риска от хранителни алергии, започват да се появяват в началото на 90-те години. Те препоръчват на бебетата да избягват определени храни като яйце и фъстъци. Тези насоки до голяма степен се основават на резултатите от проучвания, насочени към майката, избягваща алергените по време на бременност и по време на кърмене.
През 2008 г. редица изследователски проекти (включително нашите собствени) поставиха под въпрос дали тези по-стари проучвания са недостатъчни, тъй като не са адекватно коригирали резултатите, за да обяснят факта, че тези, които имат семейна история на алергии, се придържат към препоръките по-добре от тези без пристрастяване на резултата.
Тези нови проучвания обясняват този факт. Парадоксално установихме, че по-рано въвеждането на храни като яйце и фъстъци, около шест месеца, изглежда защитава от хранителна алергия. Това доведе до пълно преосмисляне на нашия подход за предотвратяване на хранителната алергия.
(Имайте предвид, че тези открития се отнасят до превенцията на хранителните алергии, а не към управлението, което остава непроменено. Децата с хранителни алергии трябва да продължат да избягват тези храни.)
На базата на това изследване, насоките за хранене започнаха да заявяват, че по-ранното въвеждане не увеличава риска от хранителна алергия и може наистина да е защитно.
Тези препоръки бяха засилени тази година, след като изследователските проучвания са тествали ефекта от яденето на общи алергени (по-специално фъстъчено) през първата година от живота в сравнение с напълно избягването им. Сега препоръките препоръчват излагането на яйца, фъстъци и други храни, често свързани с хранителна алергия, да настъпи през първата година от живота, за да предложат защита.
Все още не е ясно дали този подход сам ще предотврати епидемията от хранителната алергия. Някои деца все още ще развиват хранителни алергии, въпреки че спазват указанията за хранене.
Ние знаем, че тенденцията за развитие на алергично заболяване се наследява, но факторите на околната среда, включително микробиома, нивата на витамин D, миграционните ефекти, броят на братята и сестрите и излагането на домашни любимци също играят влиятелна роля, както и наличието на ранна екзема., Изследванията проучват ролята, която тези фактори играят за развитието на риска от хранителна алергия.
Междувременно, експертите са съгласни, че през първата година от живота изглежда, че съществува възможност за излагане на храни като фъстъци и яйца намалява риска от алергия към тези храни. Диетичното разнообразие остава важна част от здравословното хранене.
За най-новите насоки за хранене на бебета и информация за въвеждане на твърди храни за кърмачета посетете уебсайта на Австралийското общество за клинична имунология и алергия.
* Merryn Netting е научен сътрудник в постдокторантурата, тема "Здрави майки, бебета и деца"; Институт по здравеопазване и медицински изследвания; Партньорски преподавател, Университетът в Аделаида, Университет на Аделаида
Кейти Алън е педиатричен гастроентеролог и алерголог, Детски изследователски институт на Мърдок
Тази история се появява за пръв път в The Conversation
