Хидроцефалия при бебета

Съдържание:

{title}

В този член

  • Какво е хидроцефалия при кърмачета?
  • Видове хидроцефалия
  • Причини за възникване на хидроцефалия при бебета
  • Какви са ранните признаци на хидроцефалия при кърмачета?
  • Диагностика и тестове
  • Лечение на бебе с хидроцефалия
  • Други възможности за лечение след диагноза
  • Рискове и усложнения, свързани с хидроцефалията на бебето
  • Как да се грижим за детето си в дома след операция

Хидроцефалията е състояние, което засяга мозъка на детето, обикновено от самото раждане. Това е едно от най-честите заболявания, които засягат централната нервна система, като около 2 деца от хиляда живородени деца са засегнати от това състояние. В тази статия, нека погледнем по-задълбочено какво е хидроцефалията, защо се случва и как родителите могат ефективно да лекуват и да се грижат за детето си въпреки тази неуспех.

Какво е хидроцефалия при кърмачета?

Хидроцефалията е трудно състояние, което засяга новородените бебета, въпреки че е доста рядко. Бебетата, родени с хидроцефалия, имат увеличени глави, поради проблеми с мозъка в ранна възраст. Цереброспиналната течност е естествена част от тялото, която помага за снабдяването на мозъка с хранителни вещества и я държи на повърхността, като действа като амортисьор. Мозъкът плава в тази цереброспинална течност, намираща се в черепа, така че е защитен от въздействието върху стените на черепа. Поради задържане на излишния флуид в черепа, се наблюдава голямо подуване в мозъка на бебето.

CSF се произвежда в мозъка в хороидния сплит и е изключително важен за поддържането му в добро здраве. Ако обаче тя започне да се натрупва в черепа, резултатът е подуване на мозъка. В мозъка има канали, наречени вентрикули, и те са тези, които са отговорни за намаляване на количеството течност в черепа. Излишното количество CSF се изхвърля в кръвния поток, но това не се случва при това състояние при бебетата. Ето защо, подуване настъпва в черепа и хирургията е единственият начин да се коригира ситуацията.

{title}

Видове хидроцефалия

Има два вида хидроцефалия, които засягат новородените:

  • Вродена хидроцефалия, което означава, че детето е родено с това състояние. Това може да се случи или поради проблеми с гръбначния мозък, като деформация или каналите и вентрикулите в мозъка, които не са достатъчно широки за адекватно източване на течността в кръвния поток.
  • Придобитата хидроцефалия обикновено се появява след раждането на бебето и може да засегне хора от всяка възраст. В много случаи това засяга хора над 60-годишна възраст. Кървенето в мозъка поради травма и наранявания може да доведе до този вид хидроцефалия. Понякога децата могат дори да развият хидроцефалия поради инфекции или тумори в мозъка. Понякога е трудно да се намери точната причина за появата на хидроцефалия.

Причини за възникване на хидроцефалия при бебета

Докато хидроцефалията се причинява от натрупването на излишния CSF в черепа, причините за това се дължат на вида на хидроцефалията.

1. Причини за вроден хидроцефалия

  • Вентрикуломегалия: При това състояние каналите, които източват течността, са много по-големи от нормалните. Това води до нередности в начина, по който се управлява CSF и води до хидроцефалия.
  • Акведуктална стеноза: Каналите в мозъка, които свързват различните вентрикули, са склонни да станат твърде тесни, за да позволяват лесно преминаване на CSF, което води до натрупването му в черепа.
  • Арахноидна киста: Арахноидният слой е един от няколкото слоя мембрани, които покриват мозъка и в този слой могат да се появят кисти. Тези кисти са пълни с CSF, което увеличава натиска върху мозъка, дължащ се на течността.
  • Spina Bifida: Деформацията на гръбначния мозък и части от нервната система са причина за изграждането на CSF в този случай. Това се случва, защото костите на бебето не се сливат правилно, предотвратявайки растежа на нервната система.

{title}

  • Инфекции : Ако майката е имала тежки, усложнени инфекции по време на бременността, това може да доведе до хидроцефалия при бебето. Установено е, че някои заболявания, като рубеола и заушка, имат пряка връзка с хидроцефалията при новородени.

2. Придобити причини за хидроцефалия

  • Интравентрикуларен кръвоизлив: При това състояние има кървене в мозъка на детето. Това води до преминаване на кръвта вътре в камерите, където се смесва с вече съществуващия CSF. В резултат на това натискът върху мозъка се увеличава и води до подуване. При новородени бебета с недостатъчно развит мозък кръвоносните съдове в мозъка произволно се разкъсват, за да причинят това състояние.
  • Травма: Ако има наранявания по главата на бебето, в черепа може да се появи кървене. Това води до подобен резултат, а сместа от кръв и CSF води до повишаване на налягането на течността около мозъка.
  • Инфекции: Някои инфекции, които засягат централната нервна система, могат да причинят възпаление на мембраните около мозъка, което води до неправилно канализиране на CSF в черепа. Следователно, мозъкът не е в състояние да реабсорбира течността и налягането се увеличава.
  • Тумори: Ако има някакви тумори, напълнени с КЧС, или кисти в черепа около мозъка, то също може да доведе до хидроцефалия в детето. Това се нарича още и не-комуникираща хидроцефалия.
  • Комуникация на хидроцефалия: Дори когато няма проблеми с транспортирането на CSF в мозъка, може да има проблеми, когато CSF се смесва с кръвта. Това води до натрупване на течност в черепа, тъй като вентрикулите не могат да ги изхвърлят навън - резултатът е комуникация между хидроцефалията.

Какви са ранните признаци на хидроцефалия при кърмачета?

Симптомите на хидроцефалия при бебетата са лесно забележими - някои от тях са дадени по-долу:

1. Подуване на главата

Размерите на главата се увеличават ден след ден, по неестествен начин. Ще почувствате меко място в горната част на главата на бебето и диаметърът на това място ще се увеличава с всеки изминал ден. Скоро размерът на главата ще изглежда непропорционален в сравнение с останалата част от тялото му.

2. Шевове

Когато черепът на детето се разцепи в резултат на разширяването на мозъка, родителите могат да забележат някои шевове, подобни на шевовете на главата му. Тези шевове също ще се разширяват с преминаването на дните.

3. Слънцезащита на очите

Очите на детето изглежда ще се сгъстяват постоянно и бебето винаги ще гледа надолу и няма да премести достатъчно очите си.

{title}

4. Загуба на апетит

След като набъбването на мозъка се ускори, бебето ще усети загуба на апетит, което води до лоши модели на хранене. Ако се опитате да го нахраните на този етап, той може да се опита да повърне всичко бързо.

5. Раздразнителност

Вашето дете ще започне да става по-раздразнително и припадъците в ранна възраст също ще започнат да стават все по-чести.

Ако някога наблюдавате някой от тези симптоми при Вашето бебе, трябва да го отведете до лекаря възможно най-бързо.

Диагностика и тестове

Когато го отведете на лекар, той ще може да диагностицира болестта и да стигне до правилното заключение с помощта на няколко теста. Тези тестове включват:

1. Физически преглед

Първата стъпка, която лекарят ще направи, е да измери размера на главата на бебето и да провери дали е необичайна в тази възраст. Повдигането на очите също ще бъде проверено и главата ще бъде изследвана внимателно. Той също така ще провери меката точка на черепа за всяко подуване, което е настъпило.

2. Ултразвук

С поставянето на ултразвукова сонда на върха на главата, лекарят ще може да получи изображение на мозъка вътре в черепа - това ще му помогне да разбере степента на натрупване на течност.

3. Компютърна томография

Обикновено известен като КТ, това използва рентгенови лъчи от различни ъгли, за да се получи 3-D изображение на мозъка. Вашето дете може да бъде успокоявано, така че да остане неподвижно по време на сканирането (може да продължи 20 минути).

{title}

4. Магнитно-резонансна обработка

Лекарят ще може да получи изключително точни снимки на мозъка в сегашното му състояние, използвайки радио вълни. Това може да отнеме час, или по-малко от 5 минути в зависимост от използваната машина.

5. Амниоцентеза

Горните тестове са за диагностициране на хидроцефалията в бебето, след като той се роди - обаче, амниоцентезата може да помогне на лекаря да определи това състояние преди раждането на бебето. Използвайки течност от амниотичната торбичка, лекарят може да провери за генетични мутации, които биха могли да покажат състояние като Ventriculomegaly при бебето, преди детето да се роди. По този начин родителите могат да бъдат подготвени да се справят с това състояние веднага щом детето пристигне.

Лечение на бебе с хидроцефалия

Няма неинвазивни лечения за хидроцефалия, независимо дали е за възрастни хора или за бебета. Налягането в черепа трябва да бъде освободено, така че процедурата със сигурност ще бъде инвазивна голяма операция. Има два начина за лечение на хидроцефалия при деца:

1. Вентрикулостомия

Тази процедура включва дупка, която се прави на дъното на вентрикулите, така че излишният CSF в черепа може просто да се отцеди от мозъка. Отворът може също да бъде направен между камерите, за да се улесни движението между каналите лесно. Това обикновено се извършва като алтернативен метод за лечение на шунта.

2. Поставяне на шунт

Това е предпочитаният начин за лечение на хидроцефалия при бебета. Шънтът е дълга тръба, която има клапан, който може да се използва за контрол на потока на флуида през тръбата. Това се поставя хирургически в мозъка и може да помогне на потока на CSF при нормални скорости в правилната посока. Другият край на този шънт се вкарва в гръдния кош или коремната кухина, където CSF се абсорбира по-лесно в кръвния поток. Ето защо, CSF тече директно от мозъка в коремната кухина в този случай. Ако детето получи имплантант, той трябва да бъде отнесен към лекуващия лекар, за да следи състоянието му, въпреки че имплантът е постоянен.

Други възможности за лечение след диагноза

Тъй като шунтовете са инвазивна процедура, а също и доста опасна, има и други възможности за лечение, които могат да работят в зависимост от състоянието на вашето дете. Те включват:

  • Ендоскопия: Keyhole операции са минимално инвазивни, и може да бъде правилният начин да се отиде особено ако хидроцефалията е причинена поради травма на главата. Малък разрез в пода на третия вентрикул се прави така, че течността да се оттича от мозъка без никакви запушвания.

{title}

  • За да се намали допълнително количеството на CSF в мозъка, хирургът може да унищожи тъканта в мозъка, която създава CSF - хороидния сплит. Чрез унищожаване на хороидния сплит, използвайки електрически ток в процес, наречен коагулация на хороидния плекс, производството на CSF в мозъка намалява драстично и хидроцефалията се избягва.
  • Ендоскопската трета вентрикулостомия и коагулацията на хороидния плекс заедно могат да бъдат подходящи заместители за лечението на шунт при много бебета. Децата, които са засегнати от деформация на гръбначния стълб и някои други състояния, могат да бъдат ефективно лекувани с този метод, вместо с вмъкване на шънта.
  • Дори след извършване на ендоскопия, трябва да се правят редовни прегледи за проследяване на състоянието. Ако хидроцефалията започне да се появява отново, в мозъка трябва да се постави шънт, тъй като в този случай е малко вероятно ендоскопията да работи.

Рискове и усложнения, свързани с хидроцефалията на бебето

Както при всяка инвазивна хирургична процедура, има много рискове, свързани с лечението на хидроцефалия при бебета. Някои от тези рискове и ограничения са посочени по-долу.

Усложнения поради хирургично лечение

  • Хидроцефалията при децата може да се повтори, дори след приключване на хирургичната процедура. Мозъкът не може просто да спре производството на CSF, тъй като той е важна част от централната нервна система. Въпреки хидроцефалията, развитието на бебето не се възпрепятства след процедурата и те ще могат да се справят удобно до края на живота си.
  • Шунтовата процедура е единственият начин за лечение на хидроцефалия, освен ако причината е блокирането на вентрикулите. Вмъкването на шънт е изключително сложно и целият престой в болницата може да достигне около 3 или 4 дни - това може да бъде трудно за детето.
  • Шунтовете трябва да бъдат заменени след няколко години и трябва да бъдат наблюдавани често.
  • Тъй като шунтовете са механични устройства, има голяма вероятност те да се провалят. Те също стават уязвими към бактериални инфекции и ще трябва да бъдат заменени изцяло, ако някоя инфекция се корени в шунта.

Как да се грижим за детето си в дома след операция

Независимо дали сте диагностицирали хидроцефалия в бебетата в утробата или след раждането, лечението е все едно. Въпреки това, трябва да се уверите, че го оставяте да се възстанови от операцията у дома, така че той да расте добре, без нищо да му пречи.

  • Можете да дадете на детето си Tylenol, така че той да може по-добре да управлява болката от операцията. Все пак, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за правилната доза, преди да му приложите каквито и да е лекарства. Ако той е на възраст над 4 години, Вашият лекар може да предпише Tylenol заедно с кодеин за намаляване на болката, която чувства.

{title}

  • Времето на операцията ще включва и диетични ограничения, в зависимост от възрастта и състоянието му. Въпреки това, можете да му дадете храна, която обича, след като се прибере вкъщи след операцията, при условие, че лекарят е дал зелена светлина.
  • Всеки ден трябва да се измие разрезът на операцията с лек. Това е най-добрият начин да се гарантира, че раната няма да се зарази, докато не се лекува. Уверете се, че не го натискате прекалено силно, докато миете, тъй като това може да бъде болезнено изпитание за вашето бебе.
  • Трябва да оставите детето си леко да се върне в дневния си график, в зависимост от това как се чувства.
  • С изключение на лекарството, лекарят обикновено се въздържа от даване на каквото и да е лекарство на бебето.
  • Докато кожата не се затвори и не се лекува напълно, не трябва да оставяте детето да остава във водата за дълги периоди от време. Водата може да попадне в разреза и да причини инфекции на отвора.
  • След около две седмици на възстановяване, ще трябва да отведете детето си на лекар за рутинна проверка на операцията.

Хидроцефалията при бебетата е едно от най-трудните неща, които трябва да преживеете, но детето може да порасне, за да има нормален живот, ако състоянието се лекува на ранен етап. Въпреки, че шунтовете не са лесни за поддържане, това няма да повлияе на никой друг аспект от живота на детето. Затова вземете детето си на лекар, ако някога почувствате, че нещо не е наред с начина, по който той е действал или нараствал.

Предишна Статия Следваща Статия

Препоръки За Майките‼