IVF може да повиши риска от преждевременно раждане
Използването на асистирани репродуктивни технологии за зачеване е свързано с по-голям риск от преждевременно раждане.
Италианско проучване, публикувано в списание Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, установи ин витро оплождане (IFV) и интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI), което е свързано с общо 80% повишен риск от спонтанно раждане преди раждането - това е бебе, родено преди 37 седмици - в сравнение с естественото зачеване.
Мета-анализът включва преглед на 15 проучвания, включващи 62 000 пациенти и около 3800 преждевременни раждания.
"Развитието на плацентата може да играе ключова роля в патогенезата на спонтанното преждевременно раждане при IVF бременности", заяви водещият автор д-р Паоло Каворе, болница "San Raffaele" в Милано, Италия.
"Препоръчваме ултразвуков скрининг на шийката на матката в тази високорискова група, за да приложим навременни превантивни стратегии".
Водещият експерт по репродуктивни науки лауреат проф. Джон Айткен от Университета в Нюкасъл не беше изненадан от констатациите и твърди, че предишните доказателства предизвикват загриженост относно използването на ICSI.
"Има доста добри данни, показващи, че спонтанният аборт е повишен, когато ICSI се използва като технология за осеменяване, а не като ин витро", каза професор Айткен.
Тази конкретна технология включва вземане на една клетка от сперматозоида и директно инжектиране в женското яйце за постигане на зачеване.
Първоначално тя е разработена за лечение на много тежко мъжко безплодие, но все повече клиниките я използват повече като "рутинна мярка по подразбиране", казва проф. Айткен.
Една от причините за това, казва той, е, че тя може да гарантира концепция.
Макар че може да се смята за по-ефикасно, може да има неблагоприятни последици от използването на "неизбрана" сперма, предупреждава проф. Айткен.
"В нормалния живот, в момента на осеменяването около 200 милиона сперматозоиди се освобождават в женския тракт и те трябва да намерят само една друга клетка в тялото", каза той.
"От 200 милиона вероятно около 50 до 100 ще го направят на повърхността на яйцето, един от тях ще премине през външните слоеве на яйцата и ще постигне оплождане."
"Проблемът с ИКСИ е, че взимате някоя стара клетка и инжектирате в яйцето, така че изобщо не е избрана и не е изненадващо, че сега започваме да виждаме неблагоприятни последици от неспециализираните сперматозоиди по време на зачеването."
Проф. Aitken каза, че ICSI също е свързан с повишен риск от аутизъм.
"Данните за тези неща са неопровержими сега и мисля, че е следствие от използването на неизбрани гамети."
Репродуктивният биолог казва, че новото проучване подчертава, че мерките за асистирана репродукция като IVF / ICSI не трябва да се използват "безразсъдно" и да се използват само когато е уместно.
"Това, което се случва сега, е, че имаме още много IVF бебета, които идват през ние започваме да виждаме нещата на ниво население, което никога не бихте виждали, като просто обмисляте съдбата на IVF на едно ниво", каза професор Aitken.
- AAP