Естествено, правенето на труд по-малко болезнено
бременна жена
Тъй като държах дъщерната си компания, докато тя преживяваше труд, който беше още по-труден от този, който бях с нея преди 30 години, се зачудих едно: как може да имаш бебе в 21-ви век още толкова болно?
В тази епоха на изумителни научни и технологични разработки, защо съвременните лекарствени опции за облекчаване на болката са почти същите, както преди десетилетия?
Имаше газ, сместа от азотен оксид и кислород, която помага на някои, но не на всички жени; епидурална упойка - изстрел от местна упойка в долната част на гърба - и петидин, наркотик за инжектиране.
Докато епидуралната анестезия може да бъде мощен болкатор, понякога е неефективна. Също така може да забави раждането, като се намесва с окситоцин, хормонът, който помага на матката да извади бебето, и може да увеличи вероятността от поява на форцепс и тежки сълзи в перинеума, казва д-р Хана Дален, професор по акушерство. Училище по сестрински грижи и акушерство в Университета на Западен Сидни.
Петидин може да помогне с болка, но не работи за всички. Дълготрайните му последици след раждането също могат да направят бебетата толкова сънливи, че е трудно да се получи кърменето, казва Дален.
Едно изключение е вълната от лекари, препоръчващи мощния опиат, наречен ремифентанил, който осигурява по-силно облекчаване на болката за по-кратки периоди.
Но вместо да чака по-добри лекарства, които да пристигнат в отделението по труда, Дален смята, че здравната система трябва да използва по-добре не-лекарствените начини за облекчаване на болката, като намаляване на страха, използване на топлинни пакети, топла вода и масаж.
Страхът, казва Дален, може да наруши хормоните, които са важни за раждането. Той увеличава производството на адреналин, който не само инхибира успокояващите хормони, наречени ендорфини, които спомагат за облекчаване на болката, но и намалява окситоцин, забавя раждането.
Антидот за това е така наречената "непрекъснатост на грижите", когато жените имат една и съща акушерка или една и съща група акушерки, които се грижат за тях по време на бременността и раждането, обяснява Дален.
„Този продължителен контакт с една и съща акушерка или акушерка позволява на жените да изграждат отношения на доверие, така че те да се чувстват по-спокойни по време на раждането. Има достатъчно доказателства, че при непрекъснатост на грижите е по-малко вероятно жените да се нуждаят от облекчаване на болката по време на раждането “, казва тя.
Изследванията също така установиха, че потапянето в топла вода при раждане намалява болката и че стоенето, седенето, коленете или ходенето наоколо при ранен труд, вместо да легнат, може да намали нуждата от епидурална упойка.
Въпреки това, въпреки доказателствата, не всички жени използват тези подходи, казва Дален.
„Въпреки че NSW Health препоръчва на жените, които имат раждане, да имат достъп до вода във вода, в някои частни болници жените се изговарят да използват вода“, казва тя.
„Що се отнася до преместването, твърде много жени имат непрекъснат мониторинг на плода, който ограничава движенията им.
- Някой фетален мониторинг винаги е добър, но това може да е периодично. Непрекъснатият мониторинг на плода трябва да бъде само за жени с усложнения. Често това е нещо, което спира действието на активния труд и означава, че жените никога не излизат от леглото.
Как жените имат по-голям шанс за достъп до приемственост на грижите, водата и по-активния труд? Чрез намирането на болница, предлагаща тези възможности за избор, резервация в началото - тези програми имат дълги списъци с чакащи - и позволяват на акушерката да знае, че искате да бъдете активни по време на раждане, съветва Дален.
Помага и за подобряване на мускулната сила, добавя физиотерапевтът Джейн Симонс.
Симонс, който ръководи частни упражнения в Кралската болница за жени в Сидни, казва, че "подобряването на силата във всички мускулни групи улеснява жените да променят и поддържат различни позиции по време на раждане, ако могат да останат активни".
Силните крака улесняват приклекването или задържането в изправено положение, или използването на тазова трептене - техниката за придвижване на таза от едната страна на другата, около и около или назад и напред, за да успокоите контракциите - докато силата на горната част на тялото също може да улесни позицията. себе си на ръце и колене.
Това може да помогне с болката и понякога може да помогне за получаване на главата на бебето за раждане, казва Симонс.
"Трудовата дейност е непредсказуема, но придобиването на възможно най-силно тяло преди раждането е като получаване на кредит в банката", казва тя.