Поликистичен синдром на яйчниците (СПКЯ) - преглед

Съдържание:

{title}

В този член

  • Какво е поликистозен овариален синдром (СПКЯ)?
  • Как влияе на бременността?
  • PCOS и бременност
  • Възможни причини за получаване на PCOS
  • Симптоми на поликистозен овариален синдром
  • Как се диагностицира PCOS?
  • Лечение на поликистозна овариална болест
  • Здравни рискове, свързани с СПКЯ
  • Как да забременеете с PCOS
  • Кога да се консултирате с лекар, ако имате СПКЯ

Поликистозният овариален синдром (PCOS) засяга около 5 до 10% от жените в детеродна възраст, но честотата на заболяването може да бъде по-висока при някои етнически групи. Тя се причинява от излишък на мъжки хормони в тялото на жената. Името се отнася до появата на кисти на яйчниците на някои жени, които имат СПКЯ.

Какво е поликистозен овариален синдром (СПКЯ)?

PCOS е причинена от хормонални дисбаланси. Той оказва въздействие върху репродуктивната система и може да повлияе както на сърцето, така и на способността на тялото да се справя с кръвната захар. Тя може да предизвика затруднения при жените, които се опитват да забременеят и се счита за една от честите причини за безплодие.

Това състояние може да доведе до забавени периоди и да причини определени физически промени. При СПКЯ половите хормони могат да се провалят, причинявайки излишните косми по лицето и тялото или водещи до инсулинова резистентност в тялото. Въпреки, че името предполага, че жените с това състояние ще имат множество кисти, не е необходимо всеки, диагностициран с СПКЯ, да има кисти. По същия начин, не всяка жена с кисти ще бъде диагностицирана с СПКЯ. Тези „кисти“ всъщност са частично оформени фоликули с яйце.

Как влияе на бременността?

Жените с СПКЯ, които зачеват, трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на бременността. Това е така, защото такива жени са три пъти по-склонни към спонтанен аборт. Гестационният диабет и преждевременното раждане са някои странични ефекти на PCOS, които могат да възникнат по време на бременността. Лекарят може да препоръча продължаването на метформин по време на бременността, за да се сведат до минимум шансовете за спонтанен аборт.

Необходими са редовни упражнения по време на бременност, когато майката има СПКЯ. Леките упражнения ще повишат употребата на инсулин в организма, ще създадат хормонален баланс и ще запазят контрола върху теглото. Ходенето и леката тренировка на сила се считат за най-добрите упражнения за бъдещите жени. Диета е от значение и при бременност с СПКЯ. По-високият прием на протеини и фибри може да помогне за поддържане на нивата на инсулин по време на бременност.

Цезарово сечение е предпочитаният метод за доставяне при повечето бременни жени с СПКЯ. Това е така, защото рискът от усложнения е много по-висок, когато майката има СПКЯ, а С-раздел намалява шансовете нещата да се объркат по време на доставката.

Забременяването с PCOS не е невъзможно, но опитите да се зачене с PCOS със сигурност може да бъде по-трудно, отколкото би било по друг начин. Това се дължи на факта, че жените с СПКЯ имат хормонален дисбаланс, който може да прекъсне нормалната овулация и менструалния цикъл. Състоянието може също да окаже неблагоприятно въздействие върху качеството на яйцата, което води до проблеми с зачеването. Връзката между СПКЯ и безплодието се обсъжда и изследва дълго време.

PCOS и бременност

Много жени с такова състояние могат да забременеят и да получат пълноценен период без необходимост от медицинска намеса под каквато и да е форма. Но за тези, които се нуждаят от медицинска помощ, акушер-гинеколозите и репродуктивните ендокринолози могат да ги напътстват при зачеването и безпроблемната доставка. Скоростта на бременност на PCOS е оптимистична, особено с напредъка, който се постига в науката всеки ден. Голям брой жени с СПКЯ продължават да забременяват и имат здрави потомства, след като се подложат на лечение. Следната статистика хвърля светлина върху концепцията за PCOS без медицинска намеса; може да ви помогне да имате предвид, че е най-добре да получите информирано мнение на доктора, тъй като тялото на всяка жена е уникално.

    Възможности за бременност с PCOS:

Жените с СПКЯ често се сблъскват с проблеми с безплодието и може да им е трудно да забременеят без медицинска намеса

  • PCOS засяга 8-10% от жените в детеродна възраст и е свързана с много висок процент на безплодие. Тъй като причинява редки или никакви овулации, PCOS прави невъзприетото схващане много трудно

Възможни причини за получаване на PCOS

Все още не е открита точна причина за поликистозен овариален синдром. Смята се, че генетиката е един от факторите, наред с инсулиновата резистентност и хормоналния дисбаланс. Рискът за жените от СПКЯ се увеличава с близо 50%, ако член на семейството, като майка, сестра или леля, има СПКЯ.

Инсулиновата резистентност присъства в почти 80% от жените, които са диагностицирани с СПКЯ. Това е мястото, където тялото трябва да работи извънредно, за да произвежда допълнително инсулин, за да разгради захарта. Това, от своя страна, може да стимулира яйчниците да произвеждат излишък от тестостерон, който след това прекъсва нормалното развитие на фоликулите. Това често води до нередности в овулацията.

Факторите на живот са често срещана причина за инсулинова резистентност, тъй като са генетични фактори. Наднорменото тегло е още една причина за инсулинова резистентност. Хормонални дисбаланси като повишени нива на тестостерон, високи нива на лутеинизиращ хормон (LH) и по-високи нива на пролактин също могат да причинят СПКЯ.

Симптоми на поликистозен овариален синдром

Началото на симптомите на СПКЯ е постепенно и често остава незабелязано. Въпреки, че симптомите могат да започнат още от юношеските години, състоянието може да остане скрито, докато жената не получи добро тегло.

Менструални проблеми като периодични периоди или липса на периоди, тежко, нередовно кървене по време, загуба на коса от скалпа, докато се наблюдава увеличаване на растежа на косата върху останалата част от тялото, като например лицето, спонтанните аборти, депресията, инсулиновата резистентност и обструктивна сънна апнея са някои от предупредителните признаци на СПКЯ.

Някои други симптоми са затъмнени кожни лепенки, промени в настроението и затруднено забременяване. Често те се игнорират или приписват на други причини и водят до забавяне на диагностицирането на СПКЯ. В допълнение към тези симптоми, жените с СПКЯ могат да имат здравословни проблеми като диабет, хипертония и висок холестерол.

Как се диагностицира PCOS?

Тъй като всяка жена е уникална, никой няма да покаже всички симптоми на СПКЯ. Също така няма нито един специфичен тест за СПКЯ и в резултат на това методът за диагностика ще варира леко от лекар на лекар.

Първо, лекарят ще прегледа медицинската история на жената и ще изброи информация като тегло, BMI, менструален цикъл, диета и режим на упражняване. Ще се търси семейна анамнеза, особено по отношение на хормоналните проблеми и диабета.

Това вероятно ще бъде последвано от физически преглед на гърдите, щитовидната жлеза, кожата и корема. Може да се извърши тазово изследване или ултразвук на PCOS, за да се види дали има някаква аномалия на яйчниците. Ако има признаци на СПКЯ, като кисти и увеличени яйчници, те ще се появят по време на изследването.

{title}

Лекарят може също така да поиска кръвни тестове, за да провери нивата на тестостерон, пролактин, триглицериди, холестерол, тироиден стимулиращ хормон (TSH) и нива на инсулин. Тестовете за ниво на липидите, тестовете за глюкоза на гладно и функциите на щитовидната жлеза ще предоставят на лекарите цялата необходима информация.

Доставя се диагноза на това състояние, ако пациентът отговаря на поне два от следните три критерия:

  • Менструална дисфункция, която може да означава липса на периоди или нередности в периоди
  • Наличие на високи нива на мъжки хормони в кръвта, които могат да се проявят като акне или прекомерен растеж на косата, особено върху тялото и лицето
  • Яйчниците, които са поликистозни, показват увеличение на размера на единия или двата яйчника; или присъствието на 12 или повече фоликули върху един яйчник

Лечение на поликистозна овариална болест

Не съществува лекарство за СПКЯ, но може да се контролира чрез загуба на тегло, здравословна диета, редовни физически упражнения и лекарства. Предложеното лечение ще се основава на симптомите, както и на плановете на жената за бременност.

    Отслабване:

За жените с наднормено тегло, загубата на наднормено тегло често може да се окаже най-доброто лечение. Загубата на 5% от теглото може да доведе до нормализиране на менструалния цикъл и по този начин до овулация

    Упражнение и балансирана диета:

Нискомаслените млечни продукти, зеленчуците и плодовете от пълнозърнести храни са балансирана диета. В комбинация с упражнения, балансираната диета спомага за балансирането на хормоните

    Отказване на тютюнопушенето:

Андрогените или мъжките полови хормони присъстват в по-големи количества при жени в дим. Това са хормоните, които са отговорни за СПКЯ. Отказването от тютюнопушенето може да помогне при лечението на СПКЯ

    Лечение:

Лечението често се предписва за лечение на симптомите на СПКЯ. Може да се наложи да се вземат противозачатъчни хапчета, за да се осигурят редовни периоди. Прекомерният растеж на косата или загубата на коса също могат да бъдат контролирани чрез лекарства, които могат да противодействат на ефекта на мъжките хормони

    Лапароскопията:

Тъй като безплодието е отпадане от СПКЯ, онези, които се опитват да забременеят, могат да се възползват от малка операция, известна като лапароскопско пробиване на яйчници (LOD). Тук яйчниците се подлагат на топлина или лазер, за да се елиминира тъканта, която произвежда андрогени (мъжки хормони). Това може да помогне на нивата на балансирания хормон да накарат яйчниците да функционират нормално, което води до бременност. Но в някои случаи това може да се окаже краткосрочно решение

Повечето жени с СПКЯ могат да забременеят с правилното лечение. Това може да включва курс на кломифен или метформин в зависимост от симптомите и състоянието на индивида. IVF също е опция, която често се предлага на жени с СПКЯ, които не успяват да отговорят на медикаменти.

Здравни рискове, свързани с СПКЯ

Жените с СПКЯ са по-податливи на състояния като безплодие, диабет, рак на ендометриума, сърдечен удар, хипертония, високи нива на холестерол, сънна апнея, рак на гърдата, тревожност и депресия. Сънна апнея може да бъде особено опасна, тъй като горните дихателни пътища са запушени по време на сън. Метаболитен синдром е още едно състояние, което може да възникне в резултат на СПКЯ, докато кардиоваскуларният риск е два пъти по-голям при жените с СПКЯ.

Когато жените с СПКЯ забременеят, те често се обръщат към лекар с опит в бременност с висок риск. Това е така, защото възможните усложнения от бременността с СПКЯ включват по-висок риск от спонтанен аборт, гестационен диабет и преждевременно раждане.

Как да забременеете с PCOS

Тъй като СПКЯ е хормонално заболяване, което може да доведе до редки овулации и лошо качество на яйцата, ръководството на акушер-гинеколог и репродуктивен ендокринолог може да помогне на засегнатите жени да забременеят бързо. Важно е да се търсят техните предложения в момента, в който човек реши да започне да се опитва да зачене. Вероятно е те да предложат следните съвети за успешна бременност:

    Периоди на наблюдение:

Това помага за установяване на честотата - тъй като СПКЯ може да доведе до нередовни периоди, това означава по-малко шансове за овулация, което от своя страна се превръща в намалена възможност за бременност всеки цикъл. Ето защо лекарите предлагат да се определят периоди, за да се установи дали е налице овулация или не

    Проследяване на модели на овулация:

Използването на комплекти за тест за овулация и наблюдение на базалната телесна температура могат да бъдат от голяма полза при определяне на присъствието и отсъствието на овулация във всеки цикъл. Това трябва да се направи за минимум шест месеца, за да може лекарят да тълкува правилно резултатите

    Поддържане на здравословно тегло:

Излишното тегло може да бъде единствената пречка за бременността при някои жени с СПКЯ. Консумирането на здравословна диета и загубата на няколко килограма може да възстанови хормоналния баланс и да доведе до зачеване

    Здравословно хранене:

Тъй като СПЯ влияят върху способността на организма да регулира инсулина, диетата за лечение на СПКЯ трябва да бъде богата на протеини и фибри, които могат да противодействат на състоянието. Да се ​​държите далеч от преработени храни и захари е един от начините да се гарантира това и да се възстанови хормоналния баланс. Това може да доведе до нормална овулация и по този начин до бременност

    Лечение:

Ако има нередовна или забавена овулация, лекарят може да предпише метформин или кломид, за да помогне за регулирането на овулацията и да се осигури появата на периоди. Липсата на овулация може да накара лекаря да предпише Provera

    Гонадотропини:

Лечението с гонадотропини е друга възможност, която лекарите могат да предложат. При това лечение е необходим дневен мониторинг

    ИН ВИТРО:

Когато лекарствата не могат да дадат резултати или не са подходящи за конкретен индивид, лекарят може да препоръча да се избере ин витро или ин витро оплождане. В някои случаи СПКЯ може да окаже въздействие върху яйцата и след това може да се наложи използването на яйца от донори

    Лапароскопията:

Лапароскопското пробиване на яйчниците е малка процедура, която може да помогне на бременността в някои случаи на СПКЯ. Яйчниците са насочени към разрушаване на тъканите, които произвеждат мъжки хормони, и това може да възстанови естествения хормонален баланс на организма, водещ до бременност

    Грижа след зачеването:

След като сте бременна, важно е да се погрижите за поддържане на бременността, тъй като СПКЯ повишава риска от спонтанни аборти. Може да се наложи лекарствата да продължат по време на бременността, за да се осигури безопасна доставка.

Кога да се консултирате с лекар, ако имате СПКЯ

Симптомите на СПКЯ могат да бъдат подобни на тези при други състояния като проблеми с щитовидната жлеза, затлъстяване и диабет. Така че може да е трудно да се знае кога да отидеш на лекар. Ранното откриване и лечение на състоянието може да се окаже полезно в дългосрочен план, особено за предотвратяване на сърдечни заболявания и диабет. Някои предупредителни знаци, на които трябва да внимавате и да се консултирате с лекар, са тежко вагинално кървене, депресия или промени в настроението и симптоми на диабет.

Повишена жажда, често уриниране, по-голям апетит, необяснима загуба на тегло, замъглено виждане и изтръпване на ръцете и краката са някои симптоми, които могат да покажат наличието на диабет. Жените, които имат редовен менструален цикъл, но не успеят да забременеят след 12 или повече месеца опит, също трябва да се консултират с лекаря си незабавно, тъй като подходът на изчакване и наблюдение не помага на PCOS. Прибягването до домашните средства за PCOS може да не е най-добрият начин за жените, които желаят да забременеят бързо.

Повишаването на нивата на стрес, замърсяването, късната бременност и много други фактори доведоха до това, че PCOS се превръща в общ проблем, пред който са изправени жените по света. Докато това може да доведе до забавяне на зачеването и изисква допълнителна грижа по време на бременност, това е състояние, което може да бъде разгледано. Важно е да се избягва стреса и да се поддържа позитивна нагласа по време на лечението за благоприятен изход.

Предишна Статия Следваща Статия

Препоръки За Майките‼