Токсоплазмоза по време на бременност: причини, симптоми и рискове

Съдържание:

• Какво е токсоплазмоза?
  
• Колко често е токсоплазмоза при бременни жени?
  
• Какви са симптомите на токсоплазмоза по време на бременност?
• Какво причинява токсоплазмоза при бременни жени
• Лечение на токсоплазмоза По време на бременност
  
• Рискове и здравни усложнения, свързани с токсоплазмоза
• Диагностика на токсоплазмоза
• Ако тестът е отрицателен
• Ако тестът е положителен
• Указания за предотвратяване на токсоплазмоза по време на бременност
• Често задавани въпроси
• 1. Ще токсоплазмоза увреди вашето бебе в утробата?
• 2. Може ли жените да кърмят, когато имат токсоплазмоза?

В този член

• Какво е токсоплазмоза?
• Колко често е токсоплазмоза при бременни жени?
• Какви са симптомите на токсоплазмоза по време на бременност?
• Какво причинява токсоплазмоза при бременни жени
• Лечение на токсоплазмоза По време на бременност
• Рискове и здравни усложнения, свързани с токсоплазмоза
• Диагностика на токсоплазмоза
• Указания за предотвратяване на токсоплазмоза по време на бременност
• Често задавани въпроси

Токсоплазмозата е рядка паразитна инфекция. Тя може да се случи и по време на бременност и може да се предаде на нероденото бебе, причинявайки сериозни странични ефекти. Обаче, научаването как да се разпознават симптомите на инфекцията и навременните тестове могат да предотвратят това заболяване по време на бременност.

Какво е токсоплазмоза?

Токсоплазмозата е паразитна инфекция, причинена от организъм, наречен Toxoplasma gondii. Инфекцията не води до очевидни симптоми при възрастни със здрава имунна система и се изчислява, че до половината от населението на света е заразено с него по всяко време (но не показва симптоми).

В случаи, които стават очевидни, пациентът има леки грипоподобни симптоми, нежни или възпалени лимфни възли, мускулни болки и проблеми с очите. Тези с отслабена имунна система и бременни жени са най-склонни да уловят инфекцията. При първите могат да се появят тежки симптоми като лоша координация, объркване, затруднено дишане и гърчове. При бременни жени това може да доведе до състояние, наречено вродена токсоплазмоза, която може да засегне бебето.

Можете да влезете в контакт с паразита по различни начини, включително котешка кака, недостатъчно заразено месо, неправилно измити съдове, използвани за обработка на заразено месо и пиене на замърсена вода. Паразитът се разпространява чрез своите кисти, които могат да съществуват латентно в околността в продължение на много месеци до поглъщане. Токсоплазмозата може да се предава от бременна майка на бебето, но не се предава от човек на човек, освен ако не е налице случай на кръвопреливане или трансплантация на органи.

Колко често е токсоплазмоза при бременни жени?

Въпреки че токсоплазмозата се разпространява чрез замърсено месо и вода, собствениците на домашни любимци, които притежават котки, са изложени на най-голям риск от инфекция. Ако сте имали котки дълго време, има голям шанс тялото ви да е вече имунизирано срещу паразита, но получаването на нова котка по време на бременност увеличава риска.

Проучванията показват, че шансовете за токсоплазмоза по време на бременност са много ниски и около един на 200 жени се заразяват през този период като цяло в развитите страни. В Индия обаче няма консенсус относно степента на инфекции на токсоплазмоза, които се срещат по време на бременност.

Какви са симптомите на токсоплазмоза по време на бременност?

При голям брой случаи на здрави възрастни със силен имунитет може да не се наблюдават непосредствени симптоми на токсоплазмоза. Но ако сте се заразили, признаците ще се появят след две до три седмици и включват следните симптоми:

• Треска, която е над 100.4F
• Болки в мускулите
• Общи грипоподобни симптоми
• Подути лимфни възли на шията
• Главоболие

Какво причинява токсоплазмоза при бременни жени

Инфекциите с токсоплазмоза възникват, когато неволно поглъщате кистите на инфекцията, причинявайки паразити чрез храна, вода или дори чрез практикуване на лоша хигиена. Смята се, че половината от тези инфекции възникват от консумация на сурово или недостатъчно месо, което е заразено. Агнешко, свинско и дивечово месо може да съдържа паразита в тялото си под формата на тъканни кисти, които могат да бъдат инфекциозни, ако месото е недостатъчно приготвено. Кистите могат да го направят и в тялото ви, когато пиете непастьоризирано козе мляко или сирене, ядете немити плодове и зеленчуци или когато докосвате носа, устата или очите си след работа с замърсени среди като почва, вода или котешка постеля.

Въпреки че всички топлокръвни животни могат да съдържат този паразит, котките са основният домакин на тези болестотворни агенти. Една домашна котка, собственост на бременна жена, може да се зарази с паразита, като яде инфектиран гризач или замърсено месо. Паразитите се размножават в червата си и образуват „ооцисти“, които се отделят заедно с изпражненията. Котенцата са най-податливи на това и могат да отделят милиони от тези ооцисти за период от три седмици и в повечето случаи не показват признаци на инфекция. Ооцистите стават инфекциозни след 24 часа и могат да останат инфекциозни до 18 месеца. В този период те могат да замърсят водните системи, плодовете, зеленчуците и месото. Затова обработката на котешка постеля или градинарството по време на бременност ви излага на висок риск от инфекция.

Лечение на токсоплазмоза По време на бременност

Тъй като токсоплазмозата не причинява големи проблеми на повечето хора, няма необходимост от лечение, ако имунната система на заразеното лице е здрава и силна. За бременните жени обаче шансовете за прехвърляне на паразита към бебето са доста високи, затова се лекуват с антибиотици. В случаите, когато нероденото бебе не показва признаци на инфекция, аз, лекарят може да предпише антибиотик, наречен Spiramycin. В случаите, когато бебето е заразено, лекарят може да препоръча сулфадиазин и пириметамин след 16 ^-та седмица от бременността. Също така, в случаите, когато амниотичната течност е заразена и ултразвукът потвърждава проблема, майката може да се консултира със специалист и да се обърне към генетичен консултант за допълнителни съвети. В зависимост от гестационната възраст на бебето, прекратяването на бременността също е опция.

Рискове и здравни усложнения, свързани с токсоплазмоза

Токсоплазмозната инфекция може да бъде рискова за нероденото дете. Паразитът може да пътува през плацентата и да заразява бебето, причинявайки състояние, наречено вродена токсоплазмоза . Въпреки че е рядко, рисковият фактор зависи главно от етапа / времето, в което майката е била инфектирана по време на бременността. Колкото по-рано се зарази и улови инфекцията, толкова по-тежки са нейните ефекти върху бебето. Спонтанният аборт и все още раждането са чести след ефектите от вродена токсоплазмоза по време на ранна бременност, тъй като на този етап се случват критичните процеси на развитие. Инфекция през втория триместър може да доведе до усложнения като:

• Мозъчни увреждания, дължащи се на вода в мозъка (хидроцефалия)
• Увреждане на очите и другите органи

Повечето бебета, които се инфектират по-късно в бременността, са по-малко засегнати, тъй като повечето от критичните органи са се развили и не показват очевидни симптоми на инфекцията при раждането. По-късно те могат да развият симптомите, докато растат, и имат проблеми като:

• Психично изоставане и затруднения в ученето поради мозъчно увреждане.
• Проблеми със слуха
• Увреждане на очите

Според едно проучване в Индия, около половината от нелекуваните инфекции на майката се предават на бебето. От тези, които се предават на плода, 60% не показват симптоми, 30% показват тежки увреждания и 9% от тях водят до смърт.

Диагностика на токсоплазмоза

Тъй като рискът от инфекция е нисък, скринингът за токсоплазмоза не е рутинно при бременности и трябва да има достатъчно симптоми за Вашия лекар, за да предложи тест за скрининг. Въпреки това, когато е необходимо, кръвен тест може да открие наличието на инфекция от специфичните антитела. Анализът на кръвта трябва да се направи най-малко три седмици след инфекцията и антителата да се появят.

Ако тестът е отрицателен

• Това може да означава, че никога не е имало инфекция на токсоплазмоза и вие не сте имунизирани срещу него.
• A False negative; инфекцията е толкова скорошна, че тя все още не е открита, тъй като тялото не е произвело антитела, за да се пребори с инфекцията.

Ако тестът е положителен

• Положителният резултат показва, че в миналото е имало инфекция и не означава, че има активна инфекция. Времето на инфекцията може да се определи от вида на антитялото, присъстващо в кръвта. Има два вида антитела, които тестовете търсят; IgC и IgM антитела.
• IgC са дългосрочни антитела и остават в тялото за цял живот, за да ви предпазят от токсоплазмоза. Тяхното присъствие показва, че в миналото е имало инфекция и имате имунитет към нея. Това също така означава, че вашето бебе ще бъде безопасно от инфекция по време на бременност.
• IgM антителата се произвеждат веднага след инфекцията и отнемат няколко месеца, за да изчезнат. Тяхното присъствие показва, че наскоро или през последната година е имало инфекция.

Ако съществува риск, че сте били заразени по време на бременността, по-нататъшни кръвни изследвания могат да определят колко скоро ще се появи това количество чрез IgM антитела. Повишаването на нивата на IgM антитела показва скорошна инфекция, че тялото в момента се бори. Намаляването на IgM антителата показва, че инфекцията току-що е утихнала. Стабилното количество IgM предполага, че сте имунизирани срещу инфекцията.

Указания за предотвратяване на токсоплазмоза по време на бременност

Няколко прости указания, когато се следват, могат значително да намалят шансовете ви за заразяване с инфекция на токсоплазмоза по време на бременността. Някои от тях са както следва:

• Обърнете внимание на личната хигиена: Личната хигиена е ключът към избягването на всички инфекции. Измийте старателно ръцете си преди приготвяне или работа с храна. Уредите за готвене също трябва да се почистят добре.
• Проверете съхранението на месото: Замразяването на месото за няколко дни ще намали шансовете за инфекция.
• Уверете се, че приготвяте храната си правилно: Топлината убива паразити и кисти, затова е важно да се готви месото, за да се елиминират шансовете за инфекция.
• Избягвайте някои видове домашни птици: Избягвайте пушени или солено-сушени меса като салам и пармска шунка, освен ако не са добре изпарени.
• Проверете млякото преди консумация: Не пийте непастьоризирано козе мляко или консумирайте продукти, произведени от него.
• Бъдете внимателни, докато готвите месо: Докато работите с месо, избягвайте да докосвате очите, носа или устата си. Носете ръкавици, ако е възможно, за да защитите всякакви порязвания на раните на ръцете.
• Мийте вашите прибори: Съхранявайте готварския плот, прибори и други съоръжения за обработка на храни, като ги измивате с гореща сапунена вода.
• Избягвайте почистване на котешки изпражнения: Ако имате котка, избягвайте почистването на кутията за коте и оставете другите членове на семейството да го правят.
• Избягвайте да получавате нов дом за коте: Не приемайте ново коте по време на бременност, тъй като котетата преминават ооцистите през първите 6 месеца от живота си
• Носете подходяща защитна екипировка: Ако трябва да почистите котешката постеля, носете здрави ръкавици и след това измийте добре ръцете си.

Често задавани въпроси

1. Ще токсоплазмоза увреди вашето бебе в утробата?

Да. Паразитът може да причини вродена токсоплазмоза и да увреди развитието на плода в началото на бременността, което може да доведе до спонтанни аборти или мъртво раждане. Признаци като натрупване на течности в мозъка показват увреждане, дължащо се на инфекцията, и причиняват умствени и двигателни забавяния в развитието на бебето, след като тя расте. Той може да засегне и други органи и да доведе до церебрална парализа и епилепсия.

2. Може ли жените да кърмят, когато имат токсоплазмоза?

Да. Жените могат да кърмят, докато имат инфекция, тъй като възможността за предаване на инфекцията е малко вероятно чрез кърмата.

Въпреки че шансовете за заразяване с токсоплазмоза са редки по време на бременността, най-добре е да следвате предпазните мерки, за да избегнете всякакви шансове за инфекция, за да останете в безопасност.