Какво означава, когато малките ходят на пръсти
Когато малките се учат да ходят, много от тях прекарват известно време в ходене по върховете на краката си, което е известно като пешеходен ход. Обикновено това е да влязат в нещата, които не са предназначени, но докато усъвършенстват своето ходене, те вървят повече с целия си крак на земята.
По-голямата част от малките ще ходят с цялото си краче, когато са три. Някои малки деца не могат да ходят с цялото си краче, а това е нещо, което трябва да бъде проверено от здравен специалист.
Причини
Ходенето на петите може да се класифицира в четири групи. Някои неврологични състояния като церебрална парализа или мускулна дистрофия причиняват стягане на мускулите на телето или промяна на начина му на работа. Това прави трудно или невъзможно за детето да подкара петите си на земята, за да ходи с цялото си стъпало.
Съществуват и ортопедични състояния, като например вродени талипи equinovarus (известен също като клуб крак) или calcaneal апофизит (възпаление на растежа плоча в петата), които причиняват пеша ходене. Структурната промяна в стъпалото или крака прави невъзможно или болезнено получаването на петата до земята.
Въпреки това, някои деца, които могат да накарат петите си на земята, предпочитат да се изкачат на върха на краката си. Тази група деца има и други поведенчески характеристики, като забавяне в постигането на етапи или ритуално поведение. Тук ходенето на петите е свързано с разстройства от аутистичния спектър или забавяне на развитието.
Тогава има здрави деца без медицински състояния, които все още продължават да вървят по краката си. Това е известно като идиопатичен пешеходен пръст и се диагностицира чрез изключване на всички други медицински състояния, за които е известно, че причиняват ходене на петите. Идиопатичното ходене на пръстите на петите исторически се нарича обичайно ходене, като се предположи, че детето е имало навик да върви по върховете на краката им. Също така се нарича пешеходно ходене, тъй като някои проучвания показват, че членовете на семейството споделят тази черта.
Идиопатичното ходене на пръстите на краката засяга между 5% и 12% от здравите деца, а изследователите не знаят причините за това.
Може да има генетична причина, тъй като често се наблюдава при много членове на семейството. Има и други характеристики, често наблюдавани при деца с този тип походка. В някои малки проучвания, децата с идиопатично ходене на краката също са показали забавяне на речта и езика и предизвикателства с моторни умения и сензорна обработка като трудност с баланса и търсене на движение.
Най-често наблюдаваното при идиопатични пешеходни пръсти е стегнато мускули на телетата. Това може да направи още по-трудно поставянето на петата на земята и може да причини болка, когато децата се опитват да играят спорт. Както можете да си представите, децата могат да се дразнят, за да ходят по различен начин.
Какво може да се направи?
Нито едно отделно лечение трайно не фиксира идиопатичното ходене на краката. Често времето е най-големият фиксаж, тъй като децата стават по-тежки и пешът за ходене става по-труден за поддържане.
Въпреки това, тъй като много деца с идиопатично ходене на пръстите на краката също имат тесни мускули на телетата, много здравни специалисти препоръчват лечение, фокусирано предимно върху това да направят тези мускули по-дълги. Известно е, че стегнатостта на телесните мускули при възрастни причинява пътувания, падания и болки в краката и краката.
Лечението при идиопатично ходене на пръстите на краката може да бъде разделено на два типа: консервативно и хирургично.
Консервативното лечение включва устни напомняния, стречинг, тежки обувки, ортопедични ходила, ортези на глезена, вибрации на цялото тяло, винил, килим или настилки от чакъл, гипсови отливки за разтягане на мускулите на телетата и инжектиране на Botox в мускулите на прасеца. Хирургичната интервенция се фокусира предимно върху удължаването на ахилесовото сухожилие.
Много от тези лечения имат ограничени доказателства в подкрепа на тяхната употреба.
В момента най-доброто доказателство подкрепя гипсови отливки или хирургични операции. И двете лечения показват най-голямо подобрение в дължината на телесните мускули. Още едно проучване показва, че много деца, които са били лекувани със серийни отливки или хирургични операции, продължават да се разхождат до 13 години след лечението.
Наличието на множество възможности за лечение с разнообразен успех затруднява родителите да изберат най-доброто лечение. Също така е предизвикателство за лекарите да знаят какво лечение да препоръча.
Изследователите са съгласни, че запазването на телесните мускули достатъчно дълго, за да се постигне лесен контакт със земята, е важно за деца, които са диагностицирани с идиопатично ходене на краката. Ако това не е възможно, здравният специалист обикновено насърчава лечението. Също така има съгласие, че всяко дете, което не е в състояние да стигне петите до земята по всяко време или продължава да ходи на крака след три, трябва да бъде оценено от здравен специалист.
Д-р Сили Уилямс се консултира в частна практика и за образователна компания, която предоставя педиатрично образование за педиатрия. В миналото д-р Уилямс е получил финансиране от Фондацията за образование и изследвания на световната подиатрия за изследвания в областта на идиопатичното ходене на краката.
Тази статия за първи път се появи в The Conversation.
