Защо извиках решението на 62-годишното дете да има дете като егоистично и погрешно
Възпроизвеждане на видеорепортаж VideoPlay VideoDon't Play
IVF пионерът удря „безотговорно“ IVF устройство
Ожесточен етичен дебат избухва по IVF след разкрития 62-годишната тасманийска жена става майка.
62-годишна тасманянка роди тази седмица първото си дете в Мелбърн. Тази история направи заглавия - и правилно, предвид обстоятелствата.
Детето е заченато в чужбина чрез IVF, използвайки донорски ембрион. Бебето е доставено с цезарово сечение на бременността на 34-та седмица. Майката е подкрепена от 78-годишния й партньор.
Когато беше помолен да коментира, като опитен акушер-гинеколог и президент на Австралийската медицинска асоциация (АМА), описах целия епизод като "егоистичен" и "погрешен". Поддържам тези думи.
Този случай трябва да отвори по-широк дебат за асистираната репродукция в света и въпроса за акушерската помощ на жените, които се връщат вкъщи бременни след "лечение" в чужбина.
Това не трябва да бъде разглеждано като проблем на правата на жените. Нито пък е свързано с възрастта.
Като общност, ние трябва да вземем предвид правата на детето, правата на обществото, отговорностите на правилното родителство, здравето на родителите, рисковете за здравето на детето при раждането и след това, както и разходите за здравната система и данъкоплатците, които го финансират.
Това не е това, което Steptoe и Edwards са имали предвид, когато развиват IVF в края на 70-те години. Тази невероятна технология донесе много радост на много хора по света. Но само защото медицинската наука може да направи нещо, не означава, че трябва да го правим или да го правим.
Научаваме повече за рисковете да бъдеш заченат от по-старите сперматозоиди, но факт е, че участието на мъжа от вида в човешкото възпроизвеждане се измерва в минути, ако не и в секунди.
Тогава нека разгледаме възрастта на майката. Използването на женски яйца след 42-43 години рядко е успешно. Средната възраст на естествената менопауза е 51-53 години. Повечето клиники за ин витро в света ще имат политика да не предлагат лечение на жени над тази възраст.
Има сериозни причини за това. Наблюдава се постепенно увеличаване на честотата на неблагоприятните акушерски резултати от 30-годишна възраст. Това включва безплодие, спонтанен аборт, хромозомни аномалии, диабет, прееклампсия, цезарово сечение и мъртво раждане. Тези рискове са свързани с нарастващата възраст на яйцата, утробата и други органи. Нищо от това не може да се избегне и никакво количество антиоксидантни добавки или кафяви шейкове не може да спре неизбежността на стареенето.
Нашите кръвоносни съдове, когато достигнем 50-те и 60-те години, стават по-твърди и по-малко еластични. Жените на тази възраст са по-податливи на кръвни съсиреци, инфаркти и инсулти - потенциално висока цена за заплащане на бебето.
Стареенето е естествено и неизбежно. По-възрастните жени са по-склонни да имат дегенеративни състояния и / или хронични заболявания. С напредването на възрастта ние забавяме работата си.
Какво да кажем за изискванията за родителски грижи за детето? Повечето 32-годишни майки (и бащи) ще ви кажат колко трудно се отглежда дете. Искрено се надявам, че това дете има своята 80-годишна майка на 18-тата си рожден ден. Баща й ще бъде 96.
Това бебе е родено на 34 седмици. Бебета, родени шест седмици преждевременно, неизбежно се приемат в специален детски дом. Те са изправени пред по-големи рискове от дихателни проблеми, инфекции и жълтеница. Детето може да бъде по-уязвимо на инфекции на гръдния кош и астма, когато расте.
Защо бебето бе доставено рано? Бебетата с ограничен растеж имат по-висок процент хронични заболявания като диабет и хипертония в зряла възраст. Ако беше доставено рано на чисто майчински причини, то нямаше никакъв шанс да се подготви за него - потенциално пропускане на ключово развитие на мозъка и повишен риск от проблеми с ученето и забавяне на развитието.
Това бебе получава грижа равна на всички в света. Но то идва на цена. Легло в специална детска стая струва около $ 2500 на ден. Кой плаща за това? Дори и при частни пациенти, общността плаща по-голямата част от сметката - чрез нашите данъци, които финансират приноса на Британската общност за болнични грижи и чрез нашата обща здравна застраховка.
Ограничените здравни ресурси са допълнително разтеглени. Когато тази нация може правилно да финансира Общата практика и психично-здравните услуги, можем да говорим за повече пари за частно IVF.
Бих искал да видя спестявания, поставени под карантина за здравето на жените и децата. Нека да имаме по-големи инвестиции в здравното образование, да изчакаме време за обществени урогенекологични назначения, да подобрим акушерските услуги за майки, които говорят английски като втори език, и да затворим пропастта в перинаталната и детската смъртност на децата от аборигените.
В повечето случаи ин витро лечението в този случай се осъществява в чужбина, но в повечето страни няма правила или разпоредби, регулиращи асистираната репродукция Повечето държави в света имат слабо законодателство с всички ограничения на лечението, предоставяни от етиката на отделните лекари и клиники.,
Към нашия кредит, Светът е лидер в света по темпове на по-безопасен процес на трансфер на ембриони. За съжаление, има малка законодателна защита, за да се спре безскрупулното използване на множество IVF цикли за отчаяни възрастни жени, които имат едноцифрен процент шансове за успех.
Някои двойки няма да бъдат уведомени, че е неетично да се опитват със собствени яйца след 42-43 години, където успеваемостта е ниска. Те ще изглеждат в чужбина за IVF. Но неизменно те ще изберат да се приберат вкъщи за пренатална грижа и доставка.
Това не е просто израз на избор, или случай на "потребител плаща". Здравната система взима сметката за грижа по време на бременност, всякакви усложнения при раждането, от преждевременно раждане и всякакви дълготрайни последствия. Да не говорим за неизбежния шанс на децата да останат сираци въз основа на статистиката на средната продължителност на живота.
Такива истории не могат да станат норма. Нека поговорим за жените и мъжете на Worldn, за да започнат семействата си през 20-те години, да не нормализират съмнителното използване на медицинската наука и мощни хормони, за да събудят утробата от нормалния, физиологичен, постменопаузен сън.
Трябва да проведем дебат относно финансирането и регулирането на асистираната репродукция. Тя е майка на всички дебати - една, която трябва да имаме открито, честно и отговорно.
Д-р Майкъл Ганон е президент на Worldn Medical Association.