13-те най-големи проблеми на майчинското здраве в САЩ, и какво можем да направим, за да ги поправим

Съдържание:

Знаете ли, че една жена, раждаща в Америка, е повече от два пъти по-вероятно да умре като жена в Саудитска Арабия или Китай? Или че тя е три пъти по-вероятно да умре като жена в Обединеното кралство? Нито пък аз. Може да звучи шокиращо в този ден и възраст, но майчината смъртност в САЩ се увеличава. И това е само един от многото проблеми, свързани с майчиното здраве, които жените в САЩ все още са изправени.

От липсата на пренатална грижа към отношението към контрола на раждаемостта, съществуват огромни проблеми в начина, по който САЩ като общество се обръща към бременността, раждането и следродовия период. Въпросите включват политиците, системата на здравеопазването и общественото здраве, корпоративната Америка и културните норми, които всеки човек може да избере, за да продължи или да се противопостави.

Но не е достатъчно да се признаят проблемите и тяхната величина (макар че осведомеността е важна). Какви са потенциалните решения и как могат да помогнат на хората и организациите да ги направят реалност? От даряването до доброволчеството до лобиране на законодателите за промени в политиката към различни подходи към медицинските грижи, жените, доставчиците на здравни услуги и политиците могат да предприемат няколко стъпки, които биха довели до по-добри резултати за жените и децата.

Ето някои от най-големите проблеми, засягащи здравето на майката и плода в САЩ:

Висока майчина смъртност

Според неотдавнашно проучване на Световната здравна организация, за всеки 100 000 раждания в САЩ миналата година около 18, 5 жени са починали, до голяма степен поради медицински усложнения, възникнали по време или след бременността - неща като вродени сърдечни заболявания, диабет, затлъстяване и бъбречни проблеми., В същото време процентът на майчината смъртност в други развити страни като Канада, Франция и Япония намалява.

Какво може да се направи: Изследователите смятат, че повишаването на нивото на смъртност при майките в САЩ се дължи главно на три фактора: спад в общото здравословно състояние, включително повишени нива на затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания, недостатъчни пренатални грижи и недостатъчна следродова грижа. За да се справим със смъртните случаи по време и след раждането, първо трябва да се заемем с тези проблеми.

Липса на пренатална грижа

Всяка година близо един милион американски жени доставят бебета, без да получават адекватна медицинска помощ по време на бременност, според американското министерство на здравеопазването и човешките услуги.

Ще ви дам една минута, за да позволите да потъне. Защото това е тежка статистика, когато смятате, че жените, които не получават пренатални грижи, са три до четири пъти по-склонни да умират при раждане, отколкото жените, които смятат, че според всяка майка, Нестопанска организация Christy Turlington Burns, посветена на повишаване на безопасността при бременност и раждане. Защо? Защото редовните пренатални грижи могат да помогнат за намаляване на риска от усложнения като високо кръвно налягане и диабет, което може да доведе до животозастрашаващи състояния като прееклампсия.

Какво може да се направи: Елизе Търнър, акушерка-медицинска сестра с над 35-годишен опит, каза на CNN, че предоставянето на по-голям достъп на жените до качествени грижи е един от начините за намаляване на смъртността при майките. "Трябва да имаме бърз, лесен, денонощен достъп до опитен човек, който не е тежък, това не е скъпо, не е трудно, че не е нужно да карате час и половина, за да стигнете до", каза тя.

Това не е прекалено много за питане, нали?

Няма федерално наложен семеен отпуск

САЩ са единствената развита страна без федерално упълномощен платен семеен отпуск. Мда. И въпреки че някои компании избират да го предложат така или иначе, в частния сектор само 12% от американските работници получават платени семейства според департамента по труда.

Как това засяга майките и бебетата? Това означава, че в допълнение към стреса, който съпътства добавянето на нов човек в живота ви, жените, които са на път да раждат, трябва да решат дали да отидат седмици или месеци без заплащане, за да се грижат за децата си или да се върнат на работа почти веднага за да поддържат семействата си. А за жените с по-нисък доход или самотните майки често няма избор. Също така, платен семеен отпуск е свързан с по-ниски нива на детска смъртност и по-ниски нива на следродилна депресия. Освен това, когато Калифорния стана първата държава, която прилага платен семеен отпуск, процентите на кърмене през три, шест и девет месеца са нараснали с 10 до 20 процента. Така че по същество липсата на платен отпуск прави много по-трудно за майките да кърмят. Също така лишава майките и бащите от скъпоценно време за свързване с децата си.

Какво може да се направи: чрез субсидии от Министерството на труда три държави плюс Вашингтон са тествали програми за платен отпуск в продължение на няколко години. Ранните данни показват, че семействата се възползват, а програмите не подчертават допълнително икономиките на тези държави. Нека депутатите знаят, че сте запознати с тези програми и техните резултати. Свържете се с вашите представители, за да им кажете, че подкрепяте платен семеен отпуск и знаете как да спорите за платен семеен отпуск, когато срещнете някой, който смята, че това е ненужно или потенциално вредно.

Неподходяща грижа след Partum

Повечето здравни планове в Съединените щати обхващат само едно посещение при доставчик на здравни услуги около шест седмици след раждането, освен ако жената не е призната за усложнение. Това е малко лудост, когато смятате, че в много страни в Европа многобройните посещения след раждането са стандартни за всички жени.

В САЩ обаче фокусът е почти изцяло върху бебето. Това е, въпреки факта, че според Асоциацията на специалистите по репродуктивно здраве повишаването на качеството на следродилната грижа в Съединените щати би спомогнало за намаляване на смъртността при майките, като предотвратява усложнения като инфекция, дълбока венозна тромбоза и следродилен кръвоизлив, които могат да се развият след завръщането на жените.

Какво може да се направи: "Виж всички приложения, които са там, материалите за четене, дори може би собственото си поведение, когато отидеш да видиш нова майка и бебе - това е всичко за бебето", казва д-р Прия Агравал, акушер и директор на Merck за майки, в интервю за Bustle: "Това фокусиране върху бебето е всъщност много опасно. Трябва да се обърне повече внимание на здравето на майката, включително и на самата нова майка."

Едно нещо, което можете да направите при следващото посещение на жена, която току-що е имала бебе, е да се опитате да не забравяте да държите фокуса върху нея. И когато вие сте този, който има бебето и чувствате, че вашите грижещи се и близките ви обръщат повече внимание на вашето бебе, отколкото на вас, нека знаят, че се нуждаете от тяхната подкрепа много повече, отколкото бебето прави в този момент.

Липса на здравна застраховка

Американските жени, които нямат здравна осигуровка, са четири пъти по-склонни да умрат от усложнения, свързани с бременността, отколкото жените, които имат застраховка.

Чакаме какво?

За съжаление добрата грижа за майчинството в САЩ не е евтина. "Американската система за здравеопазване е най-сложната и скъпа в света", заяви Кристи Търлингтън Бърнс за CNN през декември. Turlington превърна собствения си опит с усложнения при раждане в мисия на майката. „Майките, които могат да си позволят здравно осигуряване, почти винаги ги осигуряват от техния работодател или чрез политика, която купуват за себе си“, каза тя. "За тези, които нямат медицинска застраховка (което включва 13% от всички бременни жени), разходите за здравеопазване са толкова високи, че мнозина не могат да си го позволят."

Това, което се прави: Бърнс започна всяка майка да брои през 2010 г. с единствената цел да направи раждането безопасно за „всяка майка, навсякъде“. Нейните инициативи включват раждането на здрав разум във Флорида, което осигурява пренатални грижи и образование за хора с ниски доходи и рисковите майки и услугите на Древната песен Дула в Ню Йорк, която осигурява грижи за дулите, класове по хранене и групова подкрепа за нискодоходни, рискови жени от цвят.

Тук можете да подкрепите инициативата.

Разширени години на раждане

Това е уловка 22: Жените най-накрая имат възможности за раждане на деца по-късно в живота, но колкото по-възрастни сте, толкова по-голям е рискът от развитие на някои усложнения по време на бременност като плацентарно откъсване и плацента, според Bustle. И изследванията показват, че докато по-малко от 15 процента от всички раждания в САЩ са за жени на 35 години и по-възрастни, някъде между 27 и 29 процента от всички смъртни случаи, свързани с бременността, са сред тази възрастова група, според CDC.

"Тъй като жените забавят раждането, по-голямата част от тях вероятно влизат в бременност с тежест на хронични заболявания", заяви пред CNN изследовател Андреа Крянга. „Много проучвания показват, че все повече бременни жени в Съединените щати имат хронични заболявания като хипертония, диабет, хронични сърдечни заболявания и всички тези състояния могат да поставят бременна жена на по-висок риск от усложнения при бременност.

Какво може да се направи: Отнасяйте се към тези бременности като към висок риск, тъй като жените и техните лекари могат да се справят с всякакви усложнения по-рано и да постигнат здравословни резултати.

Няма стандартен протокол за спешни случаи при раждане

Знаете ли, че не съществува стандартно лечение за спешни случаи, които се случват по време на раждане в повечето болници?

„Липсата на ясен протокол изглежда, че болниците бъркат“, каза Агравал пред Bustle, добавяйки, че около 40% от смъртните случаи, свързани с бременността, са потенциално предотвратими. За тази цел, Американският конгрес на акушерите и гинеколозите в момента работи с Merck за майки и повече от 10 000 здравни заведения и 120 за раждане, за да разработи и приложи стандартни подходи за третиране на три от най-често срещаните извънредни ситуации при раждане: кръвоизлив, кръвни съсиреци и тежка хипертония.

Какво може да се направи: трябва да се приложат стандартни протоколи, за да се гарантира, че всяка жена ще получи интервенция за най-добра практика в случай на спешна ситуация, независимо къде ражда.

За да се включите, кликнете тук.

Прекомерни медицински интервенции

Докато в много държави жените нямат достъп до животоспасяващи медицински интервенции, когато нещо се обърка по време на бременността, тук, в САЩ, жените и кърмачетата често са изложени на повече процедури, отколкото са медицински необходимо. И тези процедури понякога носят неоправдани рискове. Прекомерното използване на индукция на раждането и С-сечения, например, може да доведе до по-висока честота на следродилна инфекция и по-високи нива на хистеректомия, според сдружението на професионалистите в областта на репродуктивното здраве.

Какво може да се направи: В страни като Великобритания и Нидерландия, където има по-малко медицински интервенции, има и по-малко смъртни случаи при майките. Което вероятно означава, че намаляването на прекалената употреба на медицински интервенции в САЩ е начинът да се върви.

Липса на прегледи за психично здраве

Въпреки повишената осведоменост за следродилната депресия, която засяга една от седемте жени, някои лекари не я наблюдават, а на тези, които често нямат необходимите ресурси, за да гарантират, че пациентите им получават помощ, толкова много от тези случаи все още не се лекуват.

Какво може да се направи: През ноември беше обявено, че Ню Йорк си поставя за цел да прегледа и лекува всички бременни жени и нови майки за майчина депресия. „Справянето с майчината депресия е едно от най-важните неща, които можем да направим за семействата в Ню Йорк, ” каза заместник-кметът за стратегически инициативи на политиката Ричард Бурие. "Твърде много майки не успяват да потърсят лечение от страх да не бъдат обявени за" лоша майка ", защото не разпознават признаците или защото просто няма да отделят време да се грижат за себе си. ние не само помагаме на майките, но и насърчаваме развитието на здрави деца. Нищо не може да бъде по-важно.

Тогава нека направим това универсално.

Сърдечно-съдови заболявания

"Сърдечно-съдовите заболявания са причината за смъртта на майката", каза Дан Фрайне, асистент директор на програмата за резидентство в Центъра за здравно образование на Северна Каролина. Рисковите фактори включват хипертония, диабет, висок холестерол, злоупотреба с тютюн и стресиращ начин на живот.

Какво може да се направи: Малка подготовка може да премине дълъг път, а посещенията на лекар при зачеване до лекаря, за да проверят кръвната Ви захар, да намалят стреса, да започнете режим на упражняване за отслабване и да промените диетата си, трябва да ви помогне. „Повечето от тези рискове могат да се подобрят с грижата преди бременността“, казва Фрейне. - Докато разберете, че сте бременна, конят вече е излязъл от хамбара.

Нарастващо затлъстяване

Нарастващата степен на затлъстяване при майката представлява голямо предизвикателство, тъй като рисковете по време на бременността включват гестационен диабет и прееклампсия, което е важно за лекарите да се справят с този проблем с пациентите си преди да забременеят. "Затлъстяването е една от водещите причини за смъртността в областта на OB / GYN, " каза д-р Майкъл Бродман, председател на катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивна наука на връх Синай.

Какво може да се направи: Отговорът, казва Бродман, се дължи отчасти на разработването на специфични протоколи за бременни пациенти със затлъстяване. "Не сме имали конкретни протоколи за работа с пациенти със затлъстяване", каза той. "Ние не ги третирахме по различен начин и в действителност трябва да ги третирате по различен начин."

Нежелани бременности

"Петдесет и един процента от бременностите в Съединените щати са непреднамерени", каза Фрейне пред Синия банер . „Колко време прекарваме в планирането на брака или в колежа или в избора на кариера?“ Нежеланите бременности, добави той, значително увеличават риска от депресия. "Ако имате нежелана бременност, вероятността да имате депресия е многократно по-висока от общото население."

Какво може да се направи: Въпреки наличието на достатъчно доказателства, че не забавя сексуалната активност или по-ниските нива на бременност при бременност, образованието само за въздържание получава огромни суми от федералното финансиране всяка година, докато няма федерално финансиране за цялостно сексуално образование. Достъпът до висококачествена информация и услуги за семейно планиране - иначе известен като контрацептивна практика - е показал, че значително намалява майчината смъртност и намалява вероятността от друга нежелана бременност и аборт, според Националния институт по здравеопазване. Това на свой ред означава по-малко жени, страдащи от депресия по време на нежелана бременност. Изглежда невъзможно, нали?

Не ценят достатъчно жените

И накрая, Агравал каза пред Bustle, че смята, че истинската причина, поради която много жени все още страдат и често умират от причините, свързани с майчинството в Америка, е, че ние просто не даваме приоритет на нуждите на жените като култура.

Какво може да се направи: "Инвестициите в майчиното здраве също изискват от нас да разпознаваме и оценяваме жените", каза тя. "Както един от визионерите на майчиното здраве Махмуд Фатхала каза:" Жените не умират от болести, които не можем да лекуваме ... умират, защото обществата все още не са взели решение, че животът им си струва да се спаси.

Амин.

Тази публикация е спонсорирана от Walgreens . Walgreens си партнира с витаминни ангели, за да помогне за осигуряването на витамини за недохранени деца по целия свят.

Източници: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Световна здравна организация, Администрация на здравните ресурси и услуги, Граждани на всяка майка, Министерство на труда в САЩ, Дирекцията за наука , Международното бизнес време , суетата (1, 2), Синият банер , Merck за майките , вестник за здравето на жените, кабинет на кмета на Ню Йорк, рецензии по акушерство и гинекология, адвокати за младежта, епидемиология

Предишна Статия Следваща Статия

Препоръки За Майките‼