Процедури за прекратяване на бременността

Съдържание:

{title}

В този член

  • Какво е Абортът?
  • Видове процедури за аборт
  • Процедури за аборт през първото тримесечие
  • Процедурите за аборт, които могат да бъдат извършени през второто тримесечие
  • Процедури за аборт, използвани през третия триместър
  • Методи за естествен аборт

Абортът се отнася до индуцирани аборти с помощта на медицински или хирургически техники и почти винаги се прави за определени медицински или социални показания.

Какво е Абортът?

Абортът е прекъсване на бременността, което се дължи на отстраняването на плода или ембриона, преди той да може да достави и да оцелее извън утробата на майката. Абортът може да се появи спонтанно, което се нарича спонтанен аборт.

Видове процедури за аборт

Въз основа на тримесечието на бременността или просто месеци от бременността, процедурите за аборт могат да бъдат категоризирани както следва:

  1. Процедури за аборт през първия триместър (1-3 месеца)
  2. Процедурите за аборт могат да се правят през втория триместър (4-6 месеца)
  3. Процедури за аборт, използвани през третия триместър (7-9 месеца)

Въз основа на използваната техника тези процедури могат също да бъдат класифицирани в:

  • Медицински аборт Процедура: Медицинската процедура включва използването на определени лекарства, хормони или химически вещества под формата на инжекции или хапчета, за прекратяване на бременността. Mifepristone и Misoprostol са двете често използвани вещества, които се предлагат като RU-486, Abortion pill или Mifeprex. Тези методи обикновено се прибягват до абортите в началото и в средата на първото тримесечие.
  • Процедура на хирургически аборт: Инвазивни или хирургични методи като ръчна вакуумна аспирация, дилатация и кюретаж, и дилатация и евакуация могат да се използват за аборт от второ тримесечие или неуспешен медицински аборт.

Процедури за аборт през първото тримесечие

Абортите от първия триместър могат да се извършват или чрез медицински или хирургически техники. Въпреки това, методите на абортите в ранните етапи или до девет седмици са почти винаги медицински.

Следват двата най-често използвани начина за предизвикване на медицински аборт

  1. Метотрексат (МТХ) и комбинация от мизопростол:

Най-широко използваният медицински метод на аборт през първия месец и приложим до първите седем седмици от бременността. Метотрексат е антиметаболит, който блокира ензима дихидрофолат редуктаза и следователно инхибира производството на тимидин, необходимо за синтеза на ДНК. По този начин той става токсичен за нарастващия плод, което прави оцеляването на плода почти невъзможно, след като се прилага с 75 mg интрамускулно. Мизопростол е простагландин, който действа като утеротоничен и предизвиква мощни маточни контракции, водещи до изхвърляне на мъртвия плод.

  1. Мифепристон (блокер на прогестероновия рецептор) и комбинация от мизопростол:

Mifepristone обръща ефекта на прогестерона в бременното състояние чрез блокиране на неговите рецептори и по този начин предизвиква каскада от събития като освобождаването на простагландини и цитокини, което допълнително води до силни контракции на матката, които са неблагоприятни за плода in utero. Мизопростол, както вече е описано по-рано, помага за изхвърлянето на плодовите продукти, които са станали нежизнеспособни.

В края на първия триместър или при неуспешен медицински аборт могат да се прилагат следните хирургически методи за предизвикване на аборти:

  • Ръчна аспирация:

MVA или ръчна вакуумна аспирация е най-слабо инвазивната хирургична техника, използвана за прекратяване на бременността през втория до третия месец на бременността. Зародишът се изсмуква от дилатационната шийка на матката посредством приложената смукателна тръба. Той включва прилагане на локална анестезия с цел облекчаване на болката.

  • Дилатация и кюретаж (D&C):

С помощта на кюрета или стоманен инструмент, направен от лъжица, продуктите на плода се отстраняват от маточната кухина, последвано от отделяне и отстраняване на плацентата. Техниката може да се използва като процедура за аборт на бременността в продължение на 3 месеца и включва сравнително по-голяма загуба на кръв, отколкото MVA.

Процедурите за аборт, които могат да бъдат извършени през второто тримесечие

Хирургически: дилатация и евакуация (D&E)

Процедурата по D&E е подобна на тази на дилатацията и кюретажа (D&C) и обикновено се прилага за 2- ри тримерни аборти до 24 седмици. Разликата е, че вместо да загребват маточното пространство с кюретка, краката на бебето се хващат и изваждат с чифт форцепси. Тъй като черепът обикновено се оформя, той често се нуждае от смачкване и изваждане. Остри костни чипове могат да причинят разкъсване на шийката на матката. Съдовете на шийката могат да кървят обилно. Задържаните продукти на зачеването могат да наложат последващ вакуум.

Методи за инстилиране

Химичните методи за аборт, макар и по-рядко, но могат да бъдат използвани в късната втора (5 месечна бременна абортна процедура или 6-месечна абортна процедура) и третия триместър, което включва инжектиране на някои лекарства или химикали през корема или маточната шийка в амниотичната торбичка да предизвика смърт на плода и последващото му изхвърляне от утробата.

Солово отравяне (след 4 месеца): Известно е също като „солеви амниоцентеза” или „хипертоничен физиологичен разтвор”, обикновено се използва след 16 седмици бременност. Амниотичната течност се заменя с концентриран разтвор на сол. Този хипертоничен физиологичен разтвор е токсичен за бебето.

Карбамид (5-8 месеца): Хипертоничният физиологичен разтвор е рискован, уреите, допълнени с окситоцин или простагландин, улесняват бърз аборт.

Простагландини (4-9 месеца): Простагландините са естествени или ендогенно присъстващи вещества, които обикновено се изискват при раждане. Инжектирането на прекалено парентерални простагландини ще стимулира насилствените трудови болки, водещи до спонтанен аборт. Този метод се използва често по време на втория триместър, тъй като 5-месечната бременна абортна процедура или 6-месечна абортна процедура)

{title}

Процедури за аборт, използвани през третия триместър

Третият триместър на бременността е белязан от значителното физическо развитие на плода. Структурните аномалии или генетични заболявания, ако са диагностицирани късно, показват аборт в третия триместър. Хирургичните методи са приложими само за тази цел.

Аборт с частично раждане (5-8-месечна бременност)

Тази техника се използва за аборти при жени, които са бременни на 5-8 месеца. Под сонографски изглед и с помощта на форцепс бебето се изважда от родовия канал, с изключение на главата, която е оставена да стои вътре в канала нарочно. С ножица се нанася хирургическа рана в тилната област на черепа на бебето. Сега, с всмукателна тръба, увреденият мозък се изсмуква, така че костният череп се разпада и лесно се отстранява.

Хистеротомия (6-9 месечна бременност)

Хистеротомията се отнася до хирургично отваряне на маточната кухина и ръчно отстраняване на плода (предимно мъртъв), плацентата и нейното съдържание. Тя прилича на процедурата с цезарово сечение, с изключение на факта, че се прилага в случаи на мъртвородени или вродени плодове.

Методи за естествен аборт

Когато бременна жена се опитва да прекрати бременността си, като използва лекарства без лекарско предписание или не-фармакологични вещества без медицинско наблюдение, тя е известна като самоиндуциран аборт. Медицинските специалисти могат да използват медицинските техники за себе си за предизвикване на аборт и това се нарича „Процедура по клиничен аборт”. Методите за самостоятелен аборт са по-лесни и по-успешни в ранните месеци. Тези методи могат да представляват сериозен риск за здравето на жената и неуспешен опит може да причини сериозно и трайно увреждане на плода.

Следват обикновено практикуваните методи, използвани за предизвикване на аборт или спонтанен аборт:

  • Прекомерно физическо натоварване: Повдигането на тежки тежести може да увеличи коремния натиск, предизвикващ спонтанен аборт.
  • Консумация на абортни храни и продукти: Някои храни и продукти като костен мозък, изсушена прах от къна и супа от моркови могат да доведат до спонтанни аборти.
  • Травматична коремна травма: Прекомерни и травматични коремни масажи, други физически травми в коремната област могат да доведат до аборт.
  • Падането на корема: Също така се смята травма, при която бременната дама пада върху земята с удар върху корема.
  • Употреба на остри и травматични инструменти: Поставянето на остри вещества като игли, кукички, защитни щифтове и др. В матката през шийката на матката може да причини травма на плода.
  • Вмъкване на катетри или вакуумни устройства в маточната кухина през шийката на матката, за да се опита аспирация на фетални компоненти.
  • Поглъщане при аборт: Счита се, че предозиране на витамин С, папая и др. Предизвиква спонтанни аборти.
  • Използване на вредни химикали или обезкосмяване: Вещества като терпентиново масло, някои вагинални песарии са вредни и неподатливи за гениталния тракт и неговата флора. Това може да причини спонтанни аборти.

Абортът е акушерска значима процедура, може да има значително въздействие върху живота на жената. От съществено значение е процедурата да има валидни показания, да е правилно насрочена и стриктно да се извършва под лекарско наблюдение.

Предишна Статия Следваща Статия

Препоръки За Майките‼