Аспирин се препоръчва при жени с висок риск от прееклампсия
Винаги се обръщайте към лекар, ако сте загрижени за някакви аспекти на вашето здраве или благополучие по време на бременност.
Бременните жени трябва да приемат ниски дози аспирин дневно, за да намалят шансовете си за развитие на прееклампсия, ако са изложени на висок риск от животозастрашаващо разстройство, заяви влиятелен американски правителствен панел.
Проектопрепоръката на Работната група за превантивни услуги на САЩ следва нарастващия научен консенсус, че ниските дози могат да бъдат от полза за някои високорискови жени и техните деца.
Прееклампсията е състояние, което обикновено се появява през втората половина на бременността и се характеризира с високо кръвно налягане, протеин в урината, чернодробно заболяване и нарушения в кръвосъсирването.
Ниските дози аспирин намаляват риска от прееклампсия с 24% в клиничните проучвания, според систематичен преглед, подкрепящ новата препоръка, публикувана в Annals of Internal Medicine .
Аспиринът с ниски дози също намалява риска от преждевременно раждане с 14% и на вътрематочното ограничаване на растежа - състояние, при което плодът не расте толкова бързо, колкото се очаква - с 20%.
„За всеки четири жени, които биха получили прееклампсия, един случай се предотвратява“, казва д-р Айра М. Бернщайн, председател на катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в университета на Върмонт. "Способността да се предотврати една четвърт от болестта е значителна."
Състоянието е водещо усложнение за бъдещите майки и техните бебета, което засяга приблизително 4% от бременността в цялата страна. Единственото “излекуване” е доставката. Когато бременните жени развият прееклампсия през второто тримесечие, нейното бебе често трябва да се доставя преждевременно, за да се избегнат тежки усложнения за майката, като инсулт, или, ако не се лекува, смърт.
Работната група препоръчва на жените с висок риск от прееклампсия да приемат 81 mg аспирин дневно след 12 седмици бременност. Високо рисковите жени включват тези, които са имали прееклампсия при предходна бременност, особено тези, които са имали преждевременно раждане; жени, носещи множество плодове; и жени с диабет или високо кръвно налягане при зачеване.
Работната група също така препоръча, че бременните жени с многобройни умерени рискови фактори "могат да се възползват и от ниските дози аспирин". Те включват затлъстяване, фамилна анамнеза за прееклампсия, жени на възраст над 35 години и афро-американски жени.
Един високорисков фактор заслужава ниска доза аспирин да се използва, но „това е преценка между лекарите и пациентите дали комбинацията от умерени рискови фактори е достатъчна, за да оправдае приема на ниски дози аспирин”, казва д-р Майкъл Л. LeFevre, председател на работната група и професор по семейната медицина в Университета на Мисури в Колумбия.
Изглежда, че ниските дози аспирин не причиняват краткотрайна вреда по време на бременност, според новия преглед на 19 клинични изпитвания и две наблюдателни изследвания. Потенциалните редки или дългосрочни вреди обаче не могат да бъдат изключени.
Най-голямото проучване проследява бебета 18 месеца след раждането и „не открива разлики в резултатите от развитието“, казва Джилиън Т. Хендерсън, водещ автор на прегледа и изследовател в Центъра за здравни изследвания Kaiser Permanente в Портланд.
Изследователите също така установиха, че употребата на ниски дози аспирин не увеличава риска от прекомерно кървене след раждането, разкъсване на плацентата (когато плацентата се откъсва от матката преди това) или кървене в черепния свод на бебето.
Понастоящем не е възможно да се предскаже кои жени ще развият прееклампсия или нейните усложнения, а някои жени, класифицирани като нискорискови, все още получават синдрома от синьо. Ефективната превенция на прееклампсията е трудна за определяне, твърдят експерти, но едно средство, което може да предотврати една четвърт от случаите, е значителна стъпка напред.
- Бихме искали да сме в състояние да предотвратим четири от четири случая - каза Бърнстейн. "Все още има какво да научим защо другите трима все още го получават и как да предотвратим тяхното заболяване."
- Служба за новини в Ню Йорк Таймс