Аутизъм при деца: причини, признаци и лечение
- Какво е разстройството на аутистичния спектър при децата?
- 1. Аутизъм
- 2. Дезинтегративно разстройство в детството
- 3. Синдром на Аспергер
- 4. Проникващо разстройство на развитието
- Причини за възникване на аутизъм при децата
- 1. Генетика
- 2. Фактори на околната среда
- 3. Възраст на родителите
- 4. Други здравни въпроси
- Признаци на аутизъм при децата
- 1. В предучилищна възраст
- 2. В децата в училищна възраст
- 1. Чувствителност
- 2. Емоционално увреждане
- 3. Неврологични увреждания
- Как се прави диагностика?
- Етапи на диагностика
- 1. Проверка
- 2. Цялостна диагностична оценка
- Лечения за деца с аутизъм
- 1.Невро-поведенчески увреждания
- 2. Лечение
- 3. Не се препоръчва лечение
- Общи здравословни усложнения
- 1. Припадъци
- 2. Генетични нарушения
- 3. Проблеми със съня
- 4. Стомашно-чревни нарушения
- 5. Pica
- 6. Дисфункция на сензорната интеграция
- Предотвратяване
- 1. Диета
- 2. Възраст
- Съвети за отглеждане на дете
- 1. Обучете себе си
- 2. Общувайте
- 3. Групи за подкрепа
В този член
- Какво е разстройството на аутистичния спектър при децата?
- Причини за възникване на аутизъм при децата
- Признаци на аутизъм при децата
- Как се прави диагностика?
- Лечения за деца с аутизъм
- Общи здравословни усложнения
- Предотвратяване
- Съвети за отглеждане на дете
Установявайки, че детето ви има аутизъм, ще ви заплете в много емоции като гняв, тъга, страх, тревога и нервност. Въпреки това, има много хора, които плават в същата лодка като вас. От решаващо значение е да властвате чрез тези емоции в името на вашето дете, което се нуждае най-много от вас. В тази статия ще разгледаме аутизма, неговите причини, симптоми, диагноза и лечение.
Какво е разстройството на аутистичния спектър при децата?
Аутизмът е общ термин, който се използва за категоризиране на редица заболявания, които включват различни синдроми и състояния, диагностично класифицирани по DSM (диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства). Тя обхваща набор от когнитивни и поведенчески дефекти, които включват социална интеграция, езиково развитие и увреждане на комуникацията. Спектърът в името на разстройството на аутистичния спектър предполага, че няма фиксиран начин или степен, която да ограничава симптомите. Различните деца показват различна степен на разстройство, което означава, че всички те имат специални способности и предизвикателства. Детето може да има леки, умерени или тежки симптоми.
ASDs нямат расова или социално-икономическа пристрастност. Въз основа на данни от CDC в Съединените щати, вероятността детето да придобие едно от тези условия варира от 0.3% до 1% от населението. Момчетата са изложени на по-висок риск да имат ASD, с четири пъти по-висок процент от този на момичетата; въпреки че момичетата проявяват много по-тежки симптоми.
Въпреки че процентът на ASD се увеличава с около 15% годишно, учените не са сигурни дали увеличението е в реално изражение или ако диагностичните методи за идентифицирането им са се подобрили. Сега, има няколко разстройства, които попадат под термина "разстройство на аутистичния спектър". Това са:
1. Аутизъм
Също известен като аутистично разстройство, децата, които го притежават, показват затруднения в усвояването на комуникативни умения. Освен това те показват по-ниска степен на съпричастност, т.е. намират за трудно да прочетат емоционалните реакции на хората около тях. За децата с аутизъм е много трудно да изразят ясно своите мисли, чувства и желания. Също така често се срещат деца с аутизъм, които имат таланти и умения в различни области, като математика, запаметяване, музика, изкуство, танц и др.
2. Дезинтегративно разстройство в детството
Изключително необичайно състояние, то се проявява при деца, които са се развили без никакви симптоми в продължение на 2-3 години и след което започват да показват понижени нива на комуникативни способности.
3. Синдром на Аспергер
Децата с този синдром имат нормални до по-добри от средните езикови умения. Те обаче имат проблеми със социализацията и общуването. Ето защо, Аспергер се нарича и високо функциониращ аутизъм.
4. Проникващо разстройство на развитието
PDD е общ термин, използван за тези деца, които проявяват симптоми на ASD, но не съвпадат напълно с други условия.
Ако детето ви показва няколко симптома на аутизъм, това не означава, че тя има ASD. Например, детето ви може да не е в състояние да разбере прости думи, да откаже да променя навиците си, да показва повтарящо се поведение, да има трудности с общуването с други деца и т.н. Въпреки това, много деца са такива и не е необходимо да означава нищо. Ако чувствате, че детето ви има значителни различия в комуникацията в сравнение с други деца на нейната възраст, можете да отидете при сертифициран медицински експерт за диагноза.
Причини за възникване на аутизъм при децата
Причините за аутизма все още се дискутират както от медицински изследователи, така и от професионалисти. Въпреки това, всички са съгласни с едно нещо - че е вероятно да има няколко причини за аутизъм. Изследванията показват, че аутистичното поведение в някои случаи може да бъде причинено от получаване на рубеола по време на бременност, фенилкетонурия при бебето и енцефалит (подуване на мозъка). Като цяло, консенсусът е, че следните неща могат да бъдат отговорни за аутизма:
1. Генетика
Проучвания върху идентични близнаци показват, че аутизмът се появява в другия близнак повече, отколкото ако са братски. В допълнение, като дете с аутизъм увеличава шансовете ви да имате второ аутистично дете с 5 процента; което е значително по-високо от средното ниво от 1, 5. Някои проучвания са идентифицирали набор от гени, свързани с аутизма, особено при наличието на други фактори като хормонален дисбаланс, аноксия и излагане на токсини. Известно е също, че генетично заболяване, известно като синдром на крехкото X, е свързано с аутизма.
2. Фактори на околната среда
Има няколко възможни фактора за околната среда, свързани с аутизма, като преждевременно раждане, фетален алкохолен синдром, затлъстяване при майката, диабет при бременност и някои лекарства за бременност за припадъци. Друг набор от виновници може да са токсични химикали като пестициди, хербициди, живак и олово.
3. Възраст на родителите
Изследванията свързват възрастта на родителя с аутизма при детето. Интересното е, че майките-тийнейджъри и жените над 40-годишна възраст имат повече деца с аутизъм, отколкото жените между тези възрасти. Възрастта на бащата също играе важна роля, с 50-70% скок в риска да има дете с аутизъм за бащи над 50 години.
4. Други здравни въпроси
Доказано е, че множество условия са свързани с аутизъм. Някои от тях са неврофиброматоза, синдром на Даун, мускулна дистрофия, церебрална парализа и детска епилепсия.
Едно изключително важно нещо, което трябва да запомните е, че няма връзка между аутизма във вашето дете и ваксинацията. През последните години се наблюдава тенденция хората да не ваксинират децата си поради страха, че ваксината причинява аутизъм. Това се дължи на проучване, което вече е добре разобличено и което свързва консервант с живак, наречен тимерозал, открит в MMR ваксината, с аутизма. Докато тиомерсалът не се използва вече, многобройни мащабни проучвания показват, че няма връзка между ваксините и който и да е ASD.
Признаци на аутизъм при децата
Признаците на аутизъм при деца могат да се наблюдават от много ранна възраст. Въпреки това, тук можете да откриете признаци на аутизъм при деца от различна възрастова група:
1. В предучилищна възраст
Аутизъм може да се наблюдава при деца на възраст от 6 месеца до 4 години. Ето и знаците, на които трябва да внимавате, ако бебето ви е на по-малко от една година.
- Вашето бебе не се интересува от бебешки игри или лица
- Вашето бебе не се усмихва, не се смее или реагира на гласове и други звуци
- Вашето бебе не проявява интерес да говори или да прави звуци и жестове
- Бебето ви не се чувства удобно да се докосва за дълги периоди от време
За деца между една и две-годишна възраст, ето някои важни признаци, които трябва да се вземат под внимание:
- Вашето дете не използва никакъв език на тялото
- Вашето малко дете не използва поне две думи по време, когато тя е две
- Вашето дете показва регресия на вербалните способности и говори по-малко от преди
- Вашето малко дете предпочита да живее в собствената си зона, оттегляйки се от човешките взаимодействия
- Вашето малко дете не обича да ходи много или дори ако го направи, това е само на пръсти
Деца с аутизъм между две и четири години показват следните симптоми:
- Едно дете се затруднява да се изразява с думи и дори да не говори изцяло
- Проблем с речта, разговор с дете, но с необичаен ритъм, който е със заекване, висок или нисък глас или в плосък тон
- Детето не разбира указанията или указанията, дадени й от родителите, семейството или учителите
- Изразява емоции силно и публично без никаква очевидна причина
- Детето показва признаци на хипер-фокус, което означава, че тя гледа един обект или говори за едно нещо в продължение на часове
- Предпочита собствената си компания, често избягвайки други деца на нейната възраст
- Детето повтарящо върши неща като отваряне и затваряне на врати, ходене в кръг, прегъване на крайници или подреждане на играчки по определен начин
- Упорито поведение, особено за вкуса й в храната и навиците
- Показва страх за прости неща като столове или плюшени играчки, но може и да не се страхува от превозни средства или височини.
- Тя не може да спи спокойно през нощта
2. В децата в училищна възраст
В много случаи симптомите на аутизма при деца не се появяват рано. Въпреки това, тъй като все още съществува риск от развитие на АСД по-късно в живота, важно е да обръщате внимание на следните признаци при вашето училище.
1. Чувствителност
Децата с аутизъм показват странни реакции към стимули, като светлини, звуци, миризми, вкусове и докосване. Може да изглежда, че не обръщат внимание на онези, които говорят директно с тях, но понякога се дразнят от нежни звуци като хартия, която се разбърква или чурулика на птици. Всяка внезапна промяна в сензорните стимули около тях, като появата на ярки светлини, силни звуци и груби текстури, може да ги безпокои силно.
2. Емоционално увреждане
Децата с аутизъм не могат да изразят емоциите си по социално приемлив начин. Те могат да започнат да викат, да плачат или да се смеят без видима причина. Ако се сблъскате с тревожност, детето ви може дори да прояви истерично или агресивно поведение като хапане, надраскване, удряне, счупване на обекти и т.н. Те могат да покажат неподходящи жестове или изрази в социален контекст, като изберат да игнорират други хора, като по този начин изобщо нямат много или никакви приятели. Тези деца са склонни да показват обсесивно поведение, особено когато става въпрос за определени обекти, които ги заемат постоянно.
3. Неврологични увреждания
Ако детето ви има аутизъм, тя вероятно ще бъде по-умна при невербални задачи, отколкото вербална. Тя ще има склонност да използва кратки изречения и ще е много трудно да говори с редовна граматика. Тя също така ще е склонна да бъде добър във визуалните и пространствените задачи, но по-малко ефективен с въпроси, които изискват абстрактна мисъл. Тези деца са склонни да приемат нещата буквално, тъй като им е трудно да разберат идиоми, сравнения или метафори.
Как се прави диагностика?
Етапи на диагностика
Децата с аутизъм имат уникален модел на развитие. Докато понякога ASD може да се забележи от раждането, обикновено липсата на езикови и социални способности се появява след година-две. Колкото по-бързо се диагностицира аутизма, толкова по-бързо може да помогне на детето да се справи с това разстройство.
Лекарят първо ще наблюдава уникалното поведение на вашето дете. За да бъде поставена диагнозата, детето ви трябва да има проблем с поне едно от следните: социално поведение, езикови способности или свръхчувствителност.
1. Проверка
Медицински специалисти обикновено се опитват да поставят диагноза на 18-месечна възраст. Това е така, защото признаците на аутизъм се колебаят. Въпреки това, няколко деца с високо функциониращ аутизъм не могат да бъдат диагностицирани, докато не посетят училище и не проявят нестандартно социално поведение. В други случаи тестът за аутизъм за детето може да се направи много по-рано, ако симптомите са очевидни. Най-често използваният метод за скрининг на вашето дете е чрез M-CHAT-R или модифицирания списък за проверка на аутизма в ревизираните деца. Обикновено се извършва за деца на възраст между една и две години. Този метод наблюдава всички поведения и ги преразглежда срещу стандартен контрол за тази конкретна възраст. За да стане тестът по-жизнеспособен, се провежда интервю след теста. Въпреки това, тъй като този тест не е напълно изчерпателен, ако подозирате или забележите силни симптоми на аутизъм, трябва да получите скрининг за развитие на детето си, което ще ви каже за всякакви увреждания на развитието, които детето ви може да има. Ако има някакви проблеми, Вашият лекар ще предложи цялостна диагностична оценка.
2. Цялостна диагностична оценка
Този метод е значително подобрение спрямо скрининга. Тя включва наблюдение на развитието и поведението на вашето дете, както и извършване на генетични, слухови, зрителни и неврологични тестове. За това може да се наложи да отидете при специалист като педиатър по развитие или детски невролог. За тази оценка има набор от диагностични средства. Някои от тях са график за диагностика на аутизма - обща, скалата за оценка на аутизма в детството и скалата за оценка на аутистичния Gilliam - второ издание.
Лечения за деца с аутизъм
За съжаление, аутизмът няма излекуване, но има много неща, които вие и вашият лекар може да направите, за да подобрите състоянието на детето си. Някои от терапиите и леченията за деца с аутизъм са:
1.Невро-поведенчески увреждания
Първата възможност е терапията с обучен детски психотерапевт. В случаите, когато деца с аутизъм също показват признаци на депресия или тревожност, това лечение се препоръчва.
2. Лечение
Лечението може да е необходимо за облекчаване на някои от симптомите, които преживяват деца с аутизъм, като гърчове, агресия, депресия и безсъние.
3. Не се препоръчва лечение
Има значителен брой лечения, които се препоръчват за аутизъм, но трябва да се избягват, тъй като те не показват голяма ефективност и дори могат да бъдат вредни. Някои от тях включват безглутенови диети, кислородна терапия, наблюдение на мозъчната активност и използване на лекарства за отстраняване на живака.
Общи здравословни усложнения
Децата с аутизъм могат да бъдат податливи на някои общи здравословни състояния. Те включват:
1. Припадъци
Те обикновено започват в детска или юношеска възраст и могат да се появят по всяко време.
2. Генетични нарушения
Те включват синдрома на Ангелман, синдром на чуплива X, склероза и синдром на дупликация.
3. Проблеми със съня
Те могат да бъдат причинени от сънна апнея или стомашно-чревни нарушения.
4. Стомашно-чревни нарушения
Децата с аутизъм са податливи на диария или хроничен запек.
5. Pica
Децата с аутизъм могат да ядат неща, които не са храна, като креда, глина или мръсотия, дори когато са пораснали.
6. Дисфункция на сензорната интеграция
Това се дължи на трудност при обработката на сензорната информация и може да предизвика необичайни реакции на звуци, гледки и миризми, които могат да изглеждат нормални за другите.
Предотвратяване
Детският аутизъм е извън контрола на родителите, тъй като се определя в голяма степен от генетиката. За тези, които смятат, че могат да бъдат изложени на риск, ето някои от предпазните мерки:
1. Диета
Избягването на алкохола и консумирането на органични храни ще помогне, тъй като алкохолът и пестицидите са свързани с аутизма при децата.
2. Възраст
За тези, които имат семейна анамнеза за аутизъм, проучванията показват, че наличието на деца на възраст между 18-40 години максимизира шансовете на дете без аутисти.
Съвети за отглеждане на дете
1. Обучете себе си
Важно е вие, като родител, да научите колкото може повече за аутизма, така че ще можете да подкрепите детето си и да й помогнете в състоянието си. Има и няколко програми за подкрепа на родителите за тези родители, които имат дете с диагноза аутизъм.
2. Общувайте
Тъй като това е единственото голямо умение на детето ви с аутизъм, то е важно да й помогне да комуникира ясно. Можете да направите това, като говорите ясно и просто в безшумна среда. Трябва да обясните с достатъчно паузи, така че вашето дете да може да обработва думите ви в собственото си време.
3. Групи за подкрепа
За щастие, днес има голяма подкрепа за деца, които имат ASD, и трябва да осъзнаете, че не сте сами. Ако можете, намерете група родители или във вашия район, или онлайн, чиито деца също имат аутизъм. Ще научите много за отглеждането на деца с аутизъм, както и ще можете да оказвате подкрепа на тези родители.
Болезнено е да се съгласявате с факта, че детето ви може да има аутизъм. Но най-важното за вас е да не губите надежда. Ключовото нещо, което трябва да запомните тук е, че трябва да помогнете на детето си да живее пълноценен живот.