Мозъчни тумори при деца

Съдържание:

Какво е мозъчен тумор?
Видове мозъчни тумори
Причини за мозъчни тумори при деца
Детски мозъчни туморни признаци и симптоми
Диагностициране на мозъчни тумори при дете
лечение
След въздействието на лечението
Последващи грижи след лечение
Какви са дългосрочните странични ефекти?
Как да се справим с мозъчния тумор като семейство?

В този член

Какво е мозъчен тумор?
Видове мозъчни тумори
Причини за мозъчни тумори при деца
Детски мозъчни туморни признаци и симптоми
Диагностициране на мозъчни тумори при дете
лечение
След въздействието на лечението
Последващи грижи след лечение
Какви са дългосрочните странични ефекти?
Как да се справим с мозъчния тумор като семейство?

Мозъчните тумори могат да засегнат деца от всички възрасти. Важно е да се разбере, че тя може да се развие и да повлияе на децата по различен начин от мозъчния тумор за възрастни. Тялото и мозъкът на детето са все още в стадий на развитие, така че симптомите и леченията също могат да варират. Мозъчните тумори могат да причинят значително дълготрайно увреждане на неврологичното и интелектуалното функциониране на детето.

Какво е мозъчен тумор?

Когато клетките на мозъка започнат да се делят и да нарастват необичайно, може да се образува маса от клетки. Тази бучка от клетки в мозъка се нарича тумор.

Видове мозъчни тумори

Туморите се класифицират като се имат предвид видовете клетки, от които се размножават, местоположението на тумора в мозъка и скоростта, с която те могат да се развият и разпространят. В общи линии те могат да се разделят на следното:

Първични тумори: произхождащи от мозъка.
Метастатични: произхождат от друга част на тялото и в крайна сметка се разпространяват в мозъка.
Доброкачествени: Неракови и бавно растящи.
Злокачествен: Рак и бързо нарастващ.

Най-често срещаният мозъчен тумор при деца, който може да възникне във всяка възраст, е глиома. Глиомите съставляват почти 75% от детските мозъчни тумори. Глиомите се развиват в глиални клетки, които са поддържаща или лепилна тъкан на мозъка. Глиалните тумори са главно от два вида: астроцитом и епендимоми. Глиомите имат неблагоприятно въздействие върху функционирането на мозъка и могат да бъдат животозастрашаващи. Видовете тумори могат да бъдат класифицирани в следните категории:

Ниска степен Vs. Висока оценка

Мозъчните тумори могат да бъдат категоризирани в степени в зависимост от това колко неправилно се появяват туморните клетки и тъканите, когато се виждат под микроскоп. Поддържайки разликите в микроскопичния вид като референт, лекарите разпределят математически клас на туморите. Мозъчните тумори могат да се класифицират по скала от 1 до 4. Скала 1 и 2 са нискокачествени тумори, а мащаб 3 и 4 са висококачествени тумори. Степените са показател за вероятния растеж и степен на тумори. Степените на тумора също помагат да се определи вида и хода на лечението.

Туморите с ниска степен са тези, които се развиват бавно. Клетките изглеждат почти подобни на нормалните клетки, когато се виждат под микроскоп. Те обикновено се съдържат и обикновено не се разпространяват в други области. Шансовете им да се появят отново след като са напълно отстранени, като цяло са ниски. Висококачествените тумори, в сравнение, растат много бързо и вероятно се разпространяват в съседни области. Те са агресивни или злокачествени в природата и може да изискват цялостен набор от лечения за справяне с тях. Вероятно ще се появят отново и след изчерпателно лечение. Туморите с нисък клас имат по-голям шанс за прогноза, отколкото тумори с висок клас.

2. Локализирани срещу инвазивни

Мозъчните тумори, които обикновено се съдържат в основното си място на произход, се наричат локализиран тумор. Малко вероятно е да се разпространят в други части на мозъка и са относително по-лесни за лечение. Мозъчните тумори, които се разпространяват и навлизат в близките райони, се наричат инвазивни тумори. Те са по-трудни за лечение, тъй като е много трудно да ги премахнете напълно.

3. Първична срещу вторична

Първичните мозъчни тумори произхождат от мозъка. Вторичните мозъчни тумори са онези тумори, които започват в друга част на тялото, но постепенно се разпространяват в мозъка. Повечето педиатрични мозъчни тумори са първични.

Видове първични мозъчни тумори

Най-често срещаните видове първични тумори на мозъка са следните:

Астроцитом : Астроцитомът обикновено се появява при деца на възраст от 5 до 8 години. Този вид тумор расте от астроцити, които са клетки във формата на звезда. Тези клетки образуват поддържащата или „лепкава” тъкан на мозъка. Те могат да се появят в мозъчната или мозъчната част на мозъка. Туморите на астроцитома се класифицират от мащаб I до мащаб IV в зависимост от поведението на нормалните или анормални клетки. Астроцитомите с ниска степен (мащаб 1 и 2) растат бавно и обикновено се съдържат. Висококачественият астроцитом (мащаб 2 и 4) расте бързо и може да се разпространи в други области. Повечето педиатрични астроцитомни тумори са нискокачествени. Има четири степени на тези тумори:

Пилоцитна астроцитом (степен 1) : Този вид тумор расте бавно и обикновено е локализиран. Пилоцитният астроцитом може да бъде церебрален астроцитом (появява се в малкия мозък) и десмопластичен инфантилен астроцитом.
Дифузен астроцитом (степен 2) : Този вид тумор прониква в близката мозъчна тъкан, но те растат със значително бавна скорост. Видове дифузна астроцитома са фибрилни, гемистоцитни, протоплазмени астроцитоми.
Анапластична астроцитом (степен 3) : Те се срещат рядко, но са агресивни по природа.
Glioblastoma Multiforme (степен 4) : Те са от два вида; първично и вторично. Първичните тумори се срещат по-често и са силно злокачествени в природата. Вторичните тумори се появяват като нискокачествен тумор, но могат да се развият в злокачествен тумор.

Епендимома : Епендимомите произхождат от епендималните клетки, които се намират по протежение на вентрикулите на мозъка и центъра на гръбначния мозък. Този вид тумор може да се раздели на суб-епендимоми (степен 1), миксопапиларни епендимоми (степен 1), които растат бавно, епендимоми (степен 2), най-често срещащите се епендимален тумор и анапластични епендимоми (степен 3), които растат много бързо. Тези видове тумори се развиват в различни части на мозъка и гръбначния мозък.
Мозъчни стволови глиоми : Тези видове тумори са доста редки и се развиват в тъканта на мозъчния ствол. Обикновено те са много трудни за отстраняване по хирургичен път. Глиомите на мозъка започват в мозъка или гръбначния стълб и се разпространяват постоянно в други части на нервната система. Тези тумори не могат да покажат никакви симптоми, докато не станат много големи.

Медулобластоми : Детските медулобластоми са злокачествени тумори от висок клас, които се развиват в малкия мозък и са склонни да се разпространяват през гръбначно-мозъчната течност.
Краниофарингиоми : Тези тумори са доброкачествени и обикновено не нахлуват в други части на мозъка или тялото. Обикновено те са смес от твърда маса и кисти, пълни с течност. Те се срещат в долната част на мозъка близо до хипофизната жлеза.
Тумори на зародишни клетки : Тези тумори обикновено се развиват в тестисите или яйчниците и могат да се образуват и в други части на тялото като мозък, гръдния кош, корем и долната част на гръбначния стълб. Те могат да бъдат или злокачествени, или доброкачествени. Видовете тумори на зародишните клетки са жълтъчно-захарни тумори, герминоми, зрели и незрели тератоми.
Понтийските глиоми : Тези тумори са висококачествени тумори, много агресивни по природа. Те растат в pons (средата) на мозъчния ствол. Тези тумори са трудни за отстраняване, тъй като те се развиват в нервните клетки на мозъчния ствол, което е съществена част от мозъка, която е отговорна за много двигателни функции на тялото.
Глиоми на оптичните нерви : Тези тумори растат бавно и се намират в или около зрителния нерв, който свързва окото с мозъка. Тъй като туморът расте, той оказва натиск върху зрителния нерв и може сериозно да увреди зрението.

Причини за мозъчни тумори при деца

Причината за мозъчните тумори при деца не е ясно известна. Експертите са на мнение, че някои промени (мутации), които се случват в ДНК на нормалните клетки на мозъка, ги карат да се разделят и умножават. Някои изследователи смятат, че причината за туморите може да бъде генетична. Децата могат да наследят определени генетични заболявания от родителите си, които могат да причинят необичайно нарастване на клетките в тялото им. Наследствените синдроми като Neurofibromatosis, Li-Fraumeni, синдром на Hippel-Lindau значително увеличават риска от мозъчни тумори. Причините за околната среда като радиация също могат да бъдат причина за тумори при децата.

Детски мозъчни туморни признаци и симптоми

Различните деца могат да проявяват различни симптоми, в зависимост от възрастта и формата на тумора. Някои от общите симптоми са:

Повръщане или гадене.
Чести главоболия.

Припадъци или припадъци.
Умора и сънливост.
Раздразнителност.
Увеличена глава (Macroencephaly)
Ненормални двигателни функции като ходене, балансиране, координация.
Размазано или изкривено видение.
Забавена или задържана пубертета.

Тъй като някои от тези симптоми са много сходни с тези на други често срещани детски заболявания, може да е трудно да се диагностицират мозъчните тумори. Освен това симптомите могат да се развиват бавно. Въпреки това, в случай на съмнение относно симптомите, е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностициране на мозъчни тумори при дете

Когато детето бъде насочено към специалист, се извършва задълбочен медицински преглед. Тестовете, използвани за диагностициране, включват следното

Неврологични скани : Това включва проверка на баланса, зрението, координацията и рефлексите, наред с други аспекти, за да се определи в коя част на мозъка може да е туморът
Имунологични тестове : подобно на ЯМР или КТ ще бъде направено, за да се потвърди наличието на тумора.
Биопсия : Ако се открие тумор, ще се извърши биопсия (тъкан, отстранена от тумора), за да се определи вида и степента на тумора. Туморните клетки ще бъдат изследвани подробно и анализирани, така че да може да се планира вероятната прогноза. Ако мястото го позволява, може да се препоръча операция (частична или пълна), за да я отстраните.

лечение

Неврохирургът ще вземе решение за лечението след определяне на местоположението, вида, степента и степента на тумора. Други фактори, които се разглеждат, включват възрастта и общото здраве на детето, както и отговора на определени лекарства или лечение. В повечето случаи е необходима химиотерапия и радиация, както и операция. Екип от специалисти ще реши най-доброто възможно лечение с минимални странични ефекти. Лечение на детски мозъчни тумори включва:

1. Хирургия

Повечето случаи на детски мозъчен тумор изискват операция. Може също да е необходимо за биопсия, където пробата от тъканта се отстранява за подробно изследване. Неврохирургът може да предложи операция, за да се отърве от толкова голяма част от засегнатата тъкан, колкото е възможно, за да се намали вътречерепното налягане в мозъка. Мястото играе ключова роля. Например, ако туморът се разпространява в мозъчния ствол, става много трудно да се отстрани напълно. В такива случаи може да се проучи възможността за частична хирургична намеса.

2. Лъчева терапия

Лъчева терапия включва разрушаване или свиване на засегнатите тъкани чрез използване на високоенергийни лъчи. Тази терапия се използва предпазливо, тъй като мозъците на децата са все още в стадий на развитие и може да има дълготрайни странични ефекти като инсулти, гърчове, забавено или ограничено развитие.

3. Химиотерапия

Химиотерапията се отнася до употребата на лекарства за елиминиране на туморните клетки. Той може да се прилага чрез IV катетър, хапчета или директно инжектиран в цереброспиналната течност. Неговата цел е да спре или да намали развитието на клетките. Хемотерапията е системна терапия, което означава, че тя може да разстрои цялото тяло. Той може да има временни странични ефекти като загуба на коса, гадене, умора, но има по-малко дълготрайни неблагоприятни ефекти от радиацията.

4. Други лекарства, които детето ви може да се нуждае

След операция или радиация, стероиди могат да се прилагат за намаляване на възпалението, причинено от тумора или неговото лечение. Понякога някои стероиди могат да се дават след химиотерапия, за да се противодейства на страничните ефекти като гадене. Антиконвулсанти могат да се предписват и за предотвратяване на припадъци, особено след операция.

След въздействието на лечението

Някои от последствията от лечението са:

Косопад:

Може да има загуба на коса след химиотерапия и лъчева терапия. Въпреки че загубата на коса след химиотерапия може да се развие отново, може да не успее да се възстанови след лъчетерапия.

Гадене:

Друг след ефекта на лечението е, че той може да накара детето да се чувства гаден или болен.

Ненормална визия:

Радиацията или химиотерапията могат да повлияят неблагоприятно зрението. Той може да стане слаб или размазан след лечението.

Физически проблеми:

Лечението може да има сериозно въздействие върху движението поради мускулна слабост, слух, балансиране, говор или преглъщане.

Умора:

Обичайно е да се чувствате умора и умора, след като се подложите на лечение.

Проблеми с кожата:

Кожата може да стане люспеста, червена или нежна, а в някои случаи дори по-тъмна след радиотерапията.

Последващи грижи след лечение

Последващите грижи след лечението са много важни, тъй като последиците от лечението може да не станат очевидни веднага. Нещо повече, всяко дете има различен лечебен процес. Ето защо е важно детето да бъде внимателно наблюдавано. Повечето от физическите странични ефекти на лечението могат да бъдат контролирани чрез физиотерапия, логопедична терапия и други професионални терапии. От съществено значение е да имате предвид вероятните психологически ефекти върху детето, които могат да бъдат преодолени с помощта на въже в подкрепа на училището, учителите и приятелите на детето. Трябва да се планират редовни посещения за проследяване на ефектите от лечението върху детето и също така да се предпази от риска от рецидив на тумора.

Какви са дългосрочните странични ефекти?

Дългосрочните странични ефекти на заболяването и неговото лечение могат да бъдат различни за всяко дете. Тя също зависи от местоположението на тумора и вида на дадената терапия. Някои деца могат да изпитат когнитивни закъснения, които включват трудности в ученето, способностите за памет и решаване на проблеми. В някои случаи децата могат да регистрират забавен или ограничен растеж. Те могат да получат ранен или късен пубертет поради лечението. Лечението може да причини емоционален стрес при децата поради промененото социално взаимодействие, чувството, че е различно от другите. Видимите физически странични ефекти от лечението също могат да доведат до психологически проблеми.

Как да се справим с мозъчния тумор като семейство?

Диагнозата на детския мозъчен тумор може да накара семейството да се разклати и обърка. Можете да потърсите помощ от много групи за подкрепа, които предлагат информация за клиничните изпитвания и всяко ново изследване, извършено в тази област. Те също така предоставят емоционална грижа и подкрепа и съвети за това как да се справят с децата по подходящ за възрастта начин, за да им помогнат да се справят с тумора и неговото лечение. Родителите трябва да се погрижат да си изберат училище, за да направят някои корекции, за да отговорят на нуждите на детето, като по-малко работа в училище, промени в домашното, система за тестване, допълнителни почивки или пътувания в банята. Учителите могат да направят детето удобно в класа и да помагат на другите деца да приемат и да не се отнасят към детето по различен начин.

С напредъка в технологиите и лекарствата има причина да се надяваме на по-добри резултати. Все повече деца, диагностицирани с мозъчни тумори, се лекуват успешно днес. Ранното откриване и бързата медицинска помощ, заедно с правилното лечение и подходящите последващи грижи са много важни.