Бутоните батерии убиват: как можем да предотвратим тези ненужни детски смъртни случаи?
- Как бутоните батерии причиняват толкова тежки повреди?
- Светът се нуждае от по-добри правила за безопасност на продуктите
- Какво трябва да правят родителите и лекарите?
През 2013 г. четиригодишното лято Стър е починало от остра загуба на кръв няколко дни след поглъщане на батерия с бутон. Не беше казала на семейството си, че е погълнала нещо, така че не знаеха какво не е наред. Поне не, докато каустичната реакция, причинена от батерията, която се бе зародила в хранопровода й, ядеше до аортата.
Тя се яви в болница с поредица от малки кръвоизливи, последвани от проливен кръвоизлив. Батерията е открита едва след като тя се срути и е интубирана - тя се появява на рентгенова снимка на гръдния кош, за да провери положението на тръбата на вентилатора. Нейната смърт опустоши семейство и повдигна много въпроси за това защо това не е било предотвратено.
Деца с телесни повреди са докладвани в медицинската литература от 70-те години на миналия век. Но това, което някога е било рядко явление, сега става все по-често срещано явление. Налице е скок в броя на докладваните тежки и фатални наранявания на батерията.
Това е съпътствано от нарастващото използване на батерии с батерии в домашни продукти: факли, дистанционни управления, ключове за колата, орнаменти и изкуствени свещи. Тежки наранявания и смъртни случаи са свързани с поглъщането на по-големи (обикновено литиеви) дискови батерии, 3V по сила и по-големи от 20mm в диаметър. Но по-малките батерии могат да доведат до тежки наранявания.
Как бутоните батерии причиняват толкова тежки повреди?
Когато батерията с бутон е достатъчно заредена (1.2V или повече), се поставя на едно място вътре в тялото (обикновено ухо, нос или хранопровод) и лежи върху влажна повърхност, генерира се електрически ток. Токът разрушава водните молекули, произвеждайки хидроксид и водороден газ.
Хидроксидните йони са каустични (основната съставка на пещта или дренажния препарат) и причиняват "втечнена некроза", което означава, че ядат през телесната тъкан. По-големите литиеви батерии имат срок на годност от десет години и достатъчен ток за убиване, дори когато не работят в продукта.
За разлика от батериите с бутони, цилиндричните батерии са по-трудни за преглъщане, полюсите (положителни и отрицателни) са по-далече и те са склонни да преминават през системата без подаване.
Почти всички смъртни случаи, свързани с батерии с батерии, се свързват с езофагеално подаване и ерозия в аортата (главната артерия, водеща от сърцето) или други големи съдове, с последващо масивно кръвоизлив.
След смъртта на Summer през 2013 г. през 2015 г. в подобни обстоятелства умира още едно австралийско дете. Друго дете в WA е оцеляло със сериозни продължаващи усложнения.
Малка, но значителна част от децата не умират, но получават тежки наранявания след поглъщане на батерията. Дори ако поглъщането се разпознае незабавно, може да се удължи времето за транспортиране до съоръженията, които имат опит за изваждане на батерията.
Перфорацията на хранопровода може да настъпи в рамките на два часа и повредата продължава дори след като батерията бъде отстранена. Такива деца изискват дългосрочни грижи и много операции и процедури за коригиране на щетите, причинени от батерията.
Светът се нуждае от по-добри правила за безопасност на продуктите
Коронарното разследване на смъртта на Лято завърши с 13 препоръки, очертаващи действия за производители на батерии, търговци на дребно и доставчици на продукти, регулатори на безопасността на продуктите (като ACCC), здравни служби, служби за бърза помощ и общопрактикуващи лекари. Съдебният следовател обсъждал констатациите и препоръките в целия свят.
Въпреки че бързото идентифициране и премахване на ударените батерии може да спаси живота и да намали дългосрочните страдания, това е само спасяване на вече лоша ситуация. Увреждането на батерията може да бъде предотвратено чрез проектиране на продукти, които работят с алтернативни източници на енергия.
Задължителните предупреждения за етикетите на продуктите и рекламата (позволяващи на родителите да избират алтернативни продукти), обезопасяване на опаковките на батериите и отделения за батерии, както и осигуряване на годност на продуктите за целта, за да не се счупят и да се освободят батериите при удар, ще намали експозицията и достъпа.
Понастоящем това е само за играчки, предназначени за деца под 36 месеца. ACCC се ангажира с промишлеността да разработи кодекс на най-добрите практики в индустрията. Макар и да не е приложим, този документ е бил използван, за да се ангажира индустрията да гарантира, че продуктите са „безопасни“, както се изисква от световното законодателство за потребителите. Търсенето на "батерия с бутон" в раздела за изземване на уебсайта на Световния съвет за безопасност на продуктите показва, че има голям брой доброволни изземвания на продукти, при които продуктите не отговарят на тези насоки.
Въпреки многостранната (макар и непостоянна) кампания за превенция в цял свят с индустрията, здравните услуги и широката общественост и ангажираността, броят на децата с експозиции на батерии, които се докладват на Информационните центрове за отрови и надзорни единици за нараняване, все още нараства. Националните изчисления са, че около 20 деца на седмица се представят в спешните отделения.
От декември 2017 г. Звеното за наблюдение на телесни повреди в Куинсланд и Австралийското звено за детско наблюдение си партнираха за събирането на подробни национални данни за най-тежките наранявания с батерии. Това означава, че тези, които изискват медицинска процедура или за премахване на батерията, или за оценка / поправка на щети, причинени от батерията.
Очаквахме няколко случая годишно, но през първите седем месеца са докладвани девет тежки наранявания на батерията. Шест бяха забити батерии в хранопровода. При едно дете батерията премина през стомаха до момента на ендоскопията, а при другите две деца една батерия се подаваше в носа и една в ухото.
Последващото събиране на данни ще ни позволи по-добре да опишем дългосрочните резултати и въздействия върху здравето. Събираме ценна информация, описваща видовете продукти, свързани с нараняванията на батериите, за да можем по-добре да информираме индустрията и регулаторните органи.
Досега данните ни показват, че децата в света продължават да бъдат тежко ранени поради поглъщане на батерията. Трябва да поддържаме бдителността и натиска върху индустрията, за да търсим по-безопасни алтернативи.
Какво трябва да правят родителите и лекарите?
Родителите, членовете на семейството, учителите и лицата, полагащи грижи, трябва да се стремят да пазят батериите извън обсега на деца. Не купувайте продукти, които съдържат батерии с бутони, но ако трябва, купувайте трайни продукти и запазете всички отделения на батериите здраво заключени.
Може да е трудно да разпознаете дали детето ви е погълнало или е поставило батерия, тъй като симптомите могат да бъдат подобни на други общи заболявания. Детето може да има увеличаваща се кашлица, слюноотделяне, повръщане, отказ от хранене, кървене от червата (червено или черно повръщане или движения на червата), отделяне от окото, ухото или носа или треска.
И лекарите трябва да знаят, че това е все по-голям проблем и да се има предвид, когато прави диагноза.
Ако вие (родител или лекар) подозирате, че батерията поглъща или вкарва батерия, обадете се на информация за отрови на 131 126 за 24/7 експертни съвети.
Д-р Рут Баркър, директор на звено за наблюдение на нараняванията в Куинсланд, е спешен педиатър и застъпник за предотвратяване на нараняване на батерията. Тя е водещ автор на тази статия.
Тази статия за първи път се появи в The Conversation.
