Цезаровите сечения са се удвоили от 2000 г. насам, предизвиквайки призиви за промяна
„Въпреки че има почти всеобщ консенсус, че използването на c-section е нараснало над разумното ниво на нужда в много страни, ефективните интервенции за оптимизиране на употребата се оказаха неуловими“, заяви Ана Пилар Бетран, водещ автор и изследовател на СЗО.
Едно от проучванията показва, че употребата на C-сечение е нараснала от 12% на 16 милиона раждания през 2000 г. до 21% от 29, 7 милиона раждания през 2015 г.
През това време процентът най-бързо се е увеличил в Южна Азия, където се е увеличил от 7.2 на 18.1 на сто. Но тя остана ниска в Африка на юг от Сахара, като се движеше с 4%.
В Бразилия процентът остава изключително висок, като през 2009 г. той достигна 50% и сега се е увеличил до 56%.
Изследователите твърдят, че в Бразилия особено високи нива на C-сечения са наблюдавани при жени с високо образование, в сравнение с по-слабо образованите жени.
"Използването на С-секцията е показател за здравните услуги, който има едно от най-големите различия между богатите и бедните", пишат те.
"В няколко страни делът на ражданията от С-сечение при бедните и уязвимите жени е близо до 0%, което означава, че някои жени умират, защото не могат да получат животоспасяваща операция по време на раждането."
С-сечението може да подобри шансовете за оцеляване и да намали риска от инконтиненция и пролапс, но експертите твърдят, че няма ползи в случаите, когато това не е необходимо от медицинска гледна точка.
Второто проучване заключава, че рискът от майчина смърт и инвалидност е по-висок след С-сечение, отколкото вагинално раждане.
Авторите казват, че С-сеченията имат по-сложно възстановяване и потенциално водят до образуване на белези в утробата, което е свързано с кървене, извънматочна бременност и мъртво раждане.
Те добавиха, че появяващите се доказателства показват, че бебетата от С-секцията имат различни хормонални и бактериални експозиции по време на раждането, което потенциално влияе върху тяхното здраве.
"Доказателствата започват да показват, че липсата на излагане на това може да доведе до дългосрочни промени в физиологията на бебето, особено около чревния им, микробиома на червата, " каза професор Каролин Хомер от UTS.
"Изглежда има проблеми, свързани с астма и затлъстяване, но се нуждаем от повече изследвания."
Третото проучване се фокусира върху справянето с прекомерното използване на С-раздела, като авторите идентифицират основните причини, поради които някои жени са избрали операция, като увреждане на тазовото дъно и инконтиненция на урината.
Те препоръчаха по-нататъшни изследвания на обучението за релаксация, обучителните семинари за раждане и срещи за насърчаване на поддържащи взаимоотношения със здравните работници.
В нова публикация, публикувана в The Lancet, Международната федерация по гинекология и акушерство призова медицинската професия да обедини усилията си с правителствените органи и здравноосигурителната индустрия, за да обърне "тревожната" тенденция.
"Таксите за доставка на лекари за извършване на C-секции и посещение на вагинално раждане трябва да бъдат същите [и] жените трябва да бъдат информирани правилно за ползите и рисковете", се казва в доклада.
"Ситуацията в страните с много ниски доходи изисква специално внимание, като се има предвид, че достъпът до цезарово сечение е все още недостатъчен в селските райони."
Но професор Ханс Питър Диц, професор по акушерство и гинекология в Медицинския университет в Сидни, не подкрепи призивите, като заяви, че правителствата не трябва да налагат цели и да оформят разговора между бъдещата майка и нейния лекар.
"Цезаровите сечения се покачват в страни, където богатството се увеличава, така че не е изненадващо, че тяхното здраве се подобрява, че лекарите имат повече технически възможности и могат да правят повече цезарово сечение, а жените искат цезарово сечение", каза той. - Всички те са добри неща.