Кардиотокография (CTG) - какво е и защо се нуждаете от нея
- Какво е кардиотокография?
- Защо бременните жени се нуждаят от CTG
- Какво се случва в кардиотокографията?
- Как работи CTG?
- Какво може да покаже кардиотокографията?
- Усложнения или странични ефекти на CTG
- Как да четем CTG?
В този член
- Какво е кардиотокография?
- Защо бременните жени се нуждаят от CTG
- Какво се случва в кардиотокографията?
- Как работи CTG?
- Какво може да покаже кардиотокографията?
- Усложнения или странични ефекти на CTG
- Как да четем CTG?
Третият триместър е време, което може да бъде изпълнено със смесени емоции. Можете да бъдете изпълнени с вълнение за пристигането на бебето и след това да сте загрижени за здравето на бебето. Ами ако нещо се обърка в последната минута? Ще всичко ли е както е планирано? Кардиотокографията е техника, която може да помогне за облекчаване на някои от вашите страхове.
Какво е кардиотокография?
А кардиотокография е техника, която се използва за наблюдение на сърдечния ритъм на плода, заедно с поддържане на проверка на маточните контракции. Това може да бъде дешифрирано от самото име - кардио (сърце) токо (контракции на матката) и графика (запис). КТГ тест по време на бременност обикновено се извършва по време на третия триместър, както и по време на раждането. Правилното използване на този тест може да предотврати смъртта на бебето поради недостиг на кислород.
Защо бременните жени се нуждаят от CTG
КТГ не е задължителна, а бременността с нисък риск не изисква това. Има обаче медицински ситуации, при които бебето може да бъде изложено на риск, като например:
- Вашето кръвно налягане е по-високо
- Получили сте лекарства, за да увеличите скоростта на труда
- Вие сте получили епидурална упойка, която ви помага да управлявате болката по време на контракции
- Вие сте преминали свежа кръв по време на трудовия процес
- Имате заболявания като диабет или хипертония
- Вашата околоплодна течност е по-ниска от безопасното количество
- Очаквате близнаци
- Има съмнение за намаляване на плацентата, което може да намали количеството кръв, което бебето получава
- Чувствате се, че движенията на вашето бебе не са същите, те са станали непостоянни или по-бавни от обикновено
- Вашето бебе е в необичайно положение
- Вашата температура е на по-високата страна
- Плодът е преминал мекониум (движение на червата) в околоплодната течност. Докато това не е опасно само по себе си, то може да стане опасно, ако се вдиша от бебето.
Какво се случва в кардиотокографията?
- Вътрешен мониторинг: Тази форма на мониторинг включва поставянето на устройството във влагалището, което означава, че ще се изисква определено количество шийно дилатиране. Устройството (електрод) се поставя близо до скалпа на плода, за да се получи четене. Тази форма на мониторинг е нечеста и се извършва, ако има затруднения при улавянето на сърдечния ритъм при външен мониторинг. Въпреки това, той е по-точен в сравнение с външен мониторинг и затова може да бъде предпочитаният метод в сложни случаи.
- Външен мониторинг: Това е най-често срещаната форма на тестване и се извършва чрез поставяне на оборудването върху корема на майката. Състои се от еластичен колан с две кръгли пластини с размер на топка за крикет. Една пластина излъчва ултразвукова честота, която се използва за откриване на сърдечния ритъм на бебето. Другата плака се използва за регистриране на натиска върху корема на майката заедно с контракциите. Коланът е свързан към устройство, което се използва за четене на регистрираните сигнали. Понякога може да се приложи гел, за да се получи по-силен сигнал. Четенето от устройството се дава под формата на силен биещ звук. Тъй като някои бременни жени могат да намерят това неудобство или разсейване, има бутон за силата на звука, който може да се използва за понижаване на произведения звук. Преди да започне работа, майката ще бъде помолена да натисне бутона на машината всеки път, когато почувства, че бебето се движи.
Как работи CTG?
CTG използва звукови вълни, които помагат за откриване и следене на сърцето на вашето бебе. Soundwaves под формата на ултразвук се използват за различни медицински цели, като например локализиране на твърди камъни в жлъчката или кръвни съсиреци. Когато ултразвукът е насочен в посока, той се движи свободно през течности и меки тъкани. Въпреки това, той се връща обратно, когато удари всички твърди обекти и това се показва на записващото устройство. С това лекарите могат да идентифицират какво е вътре в тялото, без да го отварят. Освен това, той може да разграничи плътността (което означава, че може да различи костите, мускулите и другите части на тялото). CTG използва Доплер, вид ултразвук, който помага при изучаването на движещи се обекти. Това става важно при откриването на сърдечния ритъм на бебето.
Какво може да покаже кардиотокографията?
Бебетата имат по-висока от средната честота на сърдечните удари 110-160 сърцебиене всяка минута. Всичко по-високо или по-ниско от това може да е показателно за проблем в здравето на вашето бебе. CTG помага за откриване на аномалии, които могат да възникнат по време на контракции. Пулсът по време на това време има зададен шаблон и специфичните промени могат да са показателни за проблем. Ако Вашият лекар е убеден, че проблемът може да застраши бременността, те ще започнат спешно цезарово сечение или асистирано раждане.
Усложнения или странични ефекти на CTG
CTG има две основни предимства, които го правят популярен, а именно неговите неионизиращи свойства и неговата неинвазивна природа. За разлика от рентгеновите лъчи, ултразвукът не използва никакво йонизиращо лъчение, за да погледне вътре в тялото. Това означава, че вие и вашето дете няма да имате риск от генетични увреждания. Неинвазивните означава, че процедурата не въвежда инструменти в тялото. Например, цезарово сечение е силно инвазивно.
Въпреки това, CTG има някои недостатъци като:
- Някои от моделите CTG машини предлагат лоша мобилност по време на раждане, което може да бъде неудобно.
- Широко разпространената употреба на КТГ може да доведе до ситуации, при които може да се извърши цезарово сечение или асистирана доставка, въпреки че това може да не е необходимо.
- Бременните жени с заразни болести като ХИВ, херпес и хепатит Б рискуват да предадат инфекцията на детето си. В такива случаи вътрешният мониторинг е строго забранен.
- Четенето не е прецизно и може дори да покаже мъртъв плод като жив. Това се случва, когато сензорът улавя пулса на коремната аорта на майката и го пропуска за пулс.
Как да четем CTG?
По време на мониторинга на КТГ по време на бременност, сърдечната честота на бебето постоянно се проверява за аномалии. Машината е оборудвана с принтер, който ви позволява сами да разгледате пулса. По-долу е дадена таблица, която показва обхвата на показаните регистрирани стойности.
| четене | Сърце бие в минута
| сейф | 110-160
| Внимание | 100-109 или 161-180
| заплашващ | По-ниско от 100 или повече от 180
Независимо от това, незабавно действие като цезарово сечение или асистирана доставка въз основа на тези показания не винаги се препоръчва. Вашият лекар обикновено ще следи за биофизичен профил на плода, за да е сигурен.
Моля, обърнете внимание, че показанията не са точни, така че не се тревожете, ако откриете аномалия за първи път. Може да има редица причини, като например бебето да заспи по време на теста. В такива случаи или бебето се събужда с помощта на стимулатор или тестът се извършва след известно време. Въпреки това, може да има случаи, когато може да предупреди лекаря за провалена бременност. В такива случаи може да се извърши аварийна процедура и да се спаси живота на детето ви.