Хориоамнионит по време на бременност

Съдържание:

• Какво е хориоамнионит?
• Какво причинява хориоамнионит по време на бременност?
• Кои са изложени на риск от майчина хориоамнионит?
• Симптоми на бременност Хориоамнитит
• диагноза
• Усложнения, свързани с хориоамнионит
• Как Chorioamnionitis повлияе на труда и доставка?
• Лечения за бременност Хориоамнитит
• Естествени средства
• Предотвратяване
• Прогноза за остър хориоамионит
• Неща за запомняне

В този член

• Какво е хориоамнионит?
• Какво причинява хориоамнионит по време на бременност?
• Кои са изложени на риск от майчина хориоамнионит?
• Симптоми на бременност Хориоамнитит
• диагноза
• Усложнения, свързани с хориоамнионит
• Как Chorioamnionitis повлияе на труда и доставка?
• Лечения за бременност Хориоамнитит
• Естествени средства
• Предотвратяване
• Прогноза за остър хориоамионит
• Неща за запомняне

Хориоанионит или интра-амниотична инфекция (IAI) е инфекция в утробата, която по отношение на бременността означава инфекция в мембраните или околоплодната течност. Това е сериозно състояние при бременни жени, но не и животозастрашаващо. Инфекцията, ако не се лекува правилно и навреме, може да причини много усложнения за бъдещата майка и за плода.

Усложненията могат да варират от майката, раждаща бебето преди зреенето, тежко кървене след раждането и няколко други здравословни проблеми на бебето, като гърчове и в краен случай доживотно увреждане.

Какво е хориоамнионит?

Хориоанионит е възпаление на феталната мембрана (Amnion и Chorion) поради бактериална инфекция. Тя засяга бременните жени. Инфекцията с Amnion и Chorio се случва, когато бактериите пътуват от влагалището към матката, особено след като феталните мембрани са се разкъсали и по време на раждането. Това може да доведе до инфекции както при майката, така и при плода.

Какво причинява хориоамнионит по време на бременност?

IAI по време на бременност е причинена поради различни причини. Те са:

• E-Coli, група B стрептококи и анаеробни бактерии са най-честите причини за хориоамнионит по време на бременност.

• Бактериите пътуват от ректума, ануса или влагалището до матката, където е плодът. Това заразява мембраната и амниотичната течност, причинявайки хориоамнионит.

• Продължителното работно време може също да причини инфекция. Бактериите, присъстващи във влагалището, се издигат в матката и причиняват инфекцията.

• Лекарят, изследващ влагалището през последния месец на бременността, за да провери положението на бебето, може също да доведе до IAI.

Кои са изложени на риск от майчина хориоамнионит?

При бременни майки, които са изложени на риск от майчин хорианионит, са:

• Жени, които никога преди не са раждали
• които изпитват дълги часове труд
• Който е разкъсал мембраната си, когато бебето е на ранен етап
• Имали предишна анамнеза за хориоамнитит
• Слаб имунитет поради лошо хранене и стрес
• Да са преминали през множество цифрови вагинални изследвания при нехигиенични условия
• Амниотичната течност се оцветява с меконий
• Имате урогенитални или цервикални инфекции
• Вътрематочни катетри под налягане
• инфекции, предавани по полов път
• Кой приема алкохол или тютюн

Симптоми на бременност Хориоамнитит

Въпреки че симптомите на хориоамнионит не винаги могат да бъдат видими, някои от тях могат да имат следните признаци:

• Устойчива висока температура за повече от час
• Сърцето на майката може да бъде бързо заедно с плода.
• Изпотяване
• Отделяне на вагината с неприятна миризма.
• Болка в долната част на корема.
• Нежна и болезнена матка.

диагноза

Диагнозата за IAI се извършва основно по два метода -

1. Клинична диагноза

• Имате треска (повече от 100, 4).
• Нежност на матката.
• Проверка за необичайно сърцебиене (тахикардия) на бъдещата майка и на плода.
• Фол миришещ вагинален секрет.

Заедно с наличието на треска, всички други две клинични симптоми са от съществено значение за диагнозата.

2. Патологична диагноза

• Брой на WBC> 12000 / mm3 или> 15000 / mm3 е признак на IAI. Въпреки това, това само в отсъствието на други симптоми може да се дължи на няколко други състояния като раждане и стероидна употреба.

• Кръвните тестове проверяват за високи нива на С-реактивен протеин (CRP), липополизахариден свързващ протеин (LBP), разтворима междуклетъчна адхезионна молекула 1 (SICAM1) и интерлевкин 6.

• Амниотичната течност се взема и култивира, за да се провери за някакви признаци на инфекция.

• Хистологията на плацентата и пъпната връв се прави, за да се провери каквито и да е промени в хориона на плацентата и амнионната мембрана.

Усложнения, свързани с хориоамнионит

Хориоамнититът може да причини много усложнения при майката, плода и новороденото. В случай на тежка инфекция, тя може да се окаже фатална. Някои от усложненията на IAI са:

• Преждевременно разкъсване на околоплодната торбичка
• Високи шансове за цезарово раждане
• Инфекция в кръвта на майката
• Прекомерно кървене след раждане поради кръвоизлив
• Събиране на гной около матката
• Съсирване на кръв в краката на майката
• Нивата на кислород в кръвния поток на плода намаляват
• Поради инфекцията с хорио при новороденото, той може да страда от припадъци
• Инфекцията на плода може да доведе до пневмония и менингит при новороденото
• Бебето може да бъде засегнато от трайни увреждания поради нарушения като церебрална парализа

Усложнения при майката

• Това повишава риска от раждане с цезарово сечение
• Предсрочно доставяне
• Може да има спонтанен аборт или понякога може дори да роди мъртво дете
• Може да се появи силно кървене след раждането
• Наблюдава се повишаване на вероятността от заразяване с ендометрит, инфекция на рани, абсцес на таза, бактериемия и кръвоизлив след раждането.
• В редки случаи, жената може да претърпи септичен шок, респираторен дистрес синдром при възрастни и в екстремни случаи може да умре

Усложнения при новороденото

• Усложненията на инфекцията с Chorio при новородено може да покажат нежелани ефекти при раждане или малко след раждането. Тези ужасни резултати могат да варират от асфиксия, неонатален сепсис, септичен шок, пневмония, интравентрикуларен кръвоизлив, мозъчни увреждания, увреждания през целия живот, церебрална парализа.
• В някои случаи може да причини пренатална смърт
• Бебетата, преждевременно родени, могат дори да изпитват дихателен дистрес

Как Chorioamnionitis повлияе на труда и доставка?

Хориоамнититът може да повлияе както на раждането, така и на раждането на бебето. По-долу са дадени някои от ефектите на хориоамнитита върху бебето:

• Хориоанионит причинява инфекция не само на бъдещата майка, но и на плода. За да се спре инфекцията от увреждане на бебето, лекарите съветват c-section.
• Увеличава се сърдечната честота на плода поради стрес, причинен от инфекцията.
• Недостигът на кислород към плода по време на раждането може да причини фетален дистрес.
• Бебетата, родени от майки, страдащи от IAI, имат шанс да получат пневмония, менингит или бактериемия.
• В някои случаи, хориоамнититът при бебето може да се окаже фатален.
• Лечения за хориоамнионит

Лечения за бременност Хориоамнитит

Незабавното лечение на инфекцията при майката може да намали шансовете за усложнения и бебето от заразяване. Лечението включва -

1. Антибиотици: \ t

Антибиотикът пречи на бактериалната клетъчна стена, което затруднява мултиплицирането. Всички антибиотици трябва да се използват само в краен случай. Небрежната употреба може да има обратен ефект, тъй като бактериите могат да развият лекарствена резистентност.

• Ампицилин

Повечето лекари предписват това лекарство на пациенти, страдащи от хориоанионит.

• Клиндамицин / Цефалоспорин

Има случаи, при които пациентът е алергичен към пеницилин. Тук са дадени клиндамицин / цефалоспорин, които също имат бактерицидни свойства.

• Цефотаксим

СЗО е споменала това в списъка си на основни лекарства, защото е много ефективна. Въпреки това, при някои пациенти може да се наблюдава често срещан страничен ефект, който е подуване на мястото на инжектиране. Не се препоръчва при пациенти, алергични към пеницилин.

• Еритромицин

Понякога се използва, ако пациентът е алергичен към пеницилин. Някои лекари обаче са скептични по отношение на неговото представяне.

2. Хирургия

• Цезарово сечение може да бъде възможност за бърза доставка.
• Операциите се извършват в случай на абсцес на мозъка, подкожен абсцес или инфекции на костите / ставите.

3. Поддържаща грижа (при неонатален сепсис) \ t

• Да се ​​държи в топлина в интензивното звено за ин витро и да се следи правилно.
• Да се ​​съхранява във вентилация.
• Да се ​​лекува за хиповолемия (намален обем на циркулиращата кръв в тялото), метаболитна ацидоза (състояние, при което бъбреците не отстраняват достатъчно киселина от тялото) и дихателен дистрес.
• Глюкозна хомеостаза (регулиране на кръвната захар).
• Лечение на тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити) или коагулопатия.

Естествени средства

Критичният по природа хориоанионит трябва да се лекува с антибиотици, предписани от лекарите. Опитните акушерки обаче изпробват естествени домашни средства за лечение на инфекцията. Нека научим повече за някои от билковите лекарства за хориоамнионит по време на бременност.

• Суров чесън

Намажете 2-4 скилидки чесън и го оставете да седне за известно време, за да се активира микробното съединение алицин. След това просто добавете към купата си салата или можете да я погълнете с чаша вода.

• Ехинацея

Билката е абсолютно безопасна по време на бременност. Смята се, че подобрява и подобрява имунитета, като по този начин премахва инфекциите.

• Астрагал

Това е китайски тоник за имунитет. Тя може да бъде взета чрез поставяне само на една-две ленти от билките в супата или ориза по време на готвене. Извадете лентите след приготвянето.

• Ябълкова оцетна баня

Приемането на баня с вода, в която се добавя 1/4 чаша AVC, три пъти седмично, може да задържи всички инфекции.

• Пробиотична диета

Включването на ферментирала храна като кисело мляко и извара в дневната диета се оказва полезно при лечението на бактериална колонизация.

Предотвратяване

Хориоамнититът по време на бременност може да се окаже опасен за майката, както и за бебето. Затова лекарите вземат всички мерки за безопасност, за да се уверят, че инфекцията не започва на първо място. Това може да стане по няколко начина.

• Бъдещите майки трябва да се погрижат редовно да посещават пренатални прегледи с лекаря си.

• Между 35-та седмица и 37-та седмица от бременността, лекарят ще извърши тест, наречен Стреп-тест от група В. Това се прави, за да се изключи всякаква инфекция. В случай, че докладът от теста е положителен, антибиотиците ще бъдат прилагани по време на раждането чрез IV. Това ще помогне за защитата на бебето от заразяване.

• За жени, които са изложени на голям риск от преждевременно раждане, лекарят ще проведе тест, известен като бактериална вагиноза в края на втория триместър. Ако резултатът от теста е положителен, назначеният медицински специалист ще започне да прилага антибиотици, за да предотврати развитието и разпространението на инфекцията.

• По време на раждането лекарите трябва да ограничат вагиналните изследвания до най-малко. По този начин рискът от разрушаване на мембраната ще бъде по-малък.

• Вътрешният мониторинг трябва да бъде единственият вариант при непреодолими обстоятелства като фетален дистрес или тахикардия.

Прогноза за остър хориоамионит

Тежестта на инфекцията и периодът на бременност, в който е била диагностицирана за първи път, играе жизненоважна роля в разкриването на вероятния ход на заболяването. Усложненията ще бъдат по-малки, ако инфекцията се свие в по-късните етапи на бременността, отколкото в ранните етапи. Въпреки това, с появата на добри съоръжения и професионалисти в областта на медицината, бъдещето на лечението на хориоамнионит изглежда светло.

• За разлика от по-ранните времена бъдещето на медицината изглежда добре. Ето защо е трудно да се намерят доживотни или дългосрочни ефекти на болестта или на майката, или на бебето.

• Съществува риск от усложнения само при преждевременни раждания. Въпреки това, за да бъдем по-безопасни, дори и доносни бебета, родени от майки, инфектирани с хориоамнионит, се наблюдават внимателно.

• В някои случаи се вижда, че хориоанионит засяга бременната майка дори и в по-късните си бременности, ако е била инфектирана при първата си бременност.

• Жените, които са били засегнати от инфекцията по-рано, нямат проблеми с фертилитета по-късно. Те лесно могат да заченат и да раждат повече деца по-късно. Въпреки това, инфекцията не трябва да се оставя дълго време нелекувана.

Неща за запомняне

Медицинската наука е изминала дълъг път в лечението на инфекции като хориоамнионит и получаване на положителни резултати в процеса. Все пак трябва да се помни, че това е ужасно състояние, което, ако не се лекува, може да се окаже фатално за майката, както и за бебето. Незабавно се консултирайте с Вашия гинеколог / акушер-гинеколог, ако по време на бременността имате някой от следните симптоми.

• Забелязвате изтичане на амниотична течност. В случай, че не сте сигурни дали е околоплодна течност или някакво вагинално течение, обадете се на някой опитен, за да проверите или незабавно се консултирайте с Вашия лекар
• Вашето вагинално течение има много лоша миризма
• Вашата урина дава миризма, подобна на амоняка
• Болка в долната част на корема

Хориоамнититът е често срещан по време на бременност. Въпреки че в повечето случаи не е фатално, в някои случаи това може да доведе до сериозни последствия. Жените с посоченото състояние могат да загубят бебето си или дори ако бебето им оцелее, може да страдат от вродени увреждания и нарушения. Ето защо, да сте напълно наясно със симптомите и да се консултирате с Вашия лекар, ако почувствате неприятности, може да бъде вашата първа стъпка към добрата безгрижна бременност и здравословно пълноценово бебе.