Дали „прекалено приспособимо“ е причинило усложнения за раждането на бебето ми?
Фитнесът по време на бременност е важен, но има ли праг за ползите? Не, казва ново проучване.
Направих всичко, което можех, за да остана във форма, докато бях бременна. Изкачих стръмния път на фара до шестия месец и чак до седмицата, в която родих, обърнах и балансирах и си проправих път през йога часовете по сила.
Изглеждаше невъзможно. Фитнес подобрява резултатите от раждането и ползите се разпростират както за майката, така и за бебето, много след раждането. Също така е възможно една малка част от мен да иска да докаже, че по някакъв начин не съм "отслабена" от бременността; Все още мога да правя каквото си искам.
Бях по-малко в контрола, отколкото ми се искаше да вярвам.
Раждането често не върви по план, но не можех да се подготвя за това колко далеч е отишло раждането на дъщеря ми. След бременност без усложнения и с надеждата за естествено раждане без наркотици, се записах в местната клиника за раждане на акушерка. Бях направил дишането и визуализацията, а когато започна работа, в края на миналата година се почувствах развълнувана и готова. След това контракциите се сгъстиха в безмилостни вълни без облекчение, които се блъскаха в мен и ме държаха след час, въпреки че не бях „напреднал“.
Тридесет часа по-късно, мълчаливи от крещящи болки, прехвърлих 45 минути в най-близката болница и баб, препречен и с пулс на сърцето си, минах, беше доставен чрез спешно цезарово сечение, все пак всички лекарства.
Изтощени, травмирани и благодарни - както посочи една акушерка - че не живея в страна от третия свят, се чудех как е погрешно. Нямаше непосредствени отговори, но колкото повече разговарях с приятели, толкова повече анекдоти чувах за майки-учители по йога и фитнес инструктори с особено сложни раждания.
Един приятел от танцьора каза, като мен, тя се чудеше дали не е прекалено силно „за да докаже точка“ за себе си и, сега бременна за втори път, се фокусира по-малко върху силата и в крак с фитнес режима си преди бременността и повече. „омекотяване“, разтягане и ходене. Един акушер-познавач спомена, че в техния опит учителите по йога и фитнес треньорите са по-склонни към затруднения при раждане.
Да бъдеш прекалено подходящ може да компрометира плодовитостта, но може ли да компрометира и раждането?
Въпреки че има много изследвания за богатите ползи от умерените упражнения по време на бременност, има недостиг на доказателства за високи нива. Някои изследвания показват, че високите нива на интензивни упражнения по време на бременност могат да укрепят мускулите на тазовото дъно толкова много, че има по-голяма вероятност от обструкция по време на раждането.
Други проучвания са установили, че честотата на спешните цезарови сечения е несъвместима сред спортистите.
Ново проучване, публикувано в British Journal of Sport's Medicine, се опитва да установи дали „елитни спортисти“ изпитват по-сложни раждания.
Изследователите от Университета на Исландия сравняват степента на усложнения при раждане между 118 не-спортисти, които са физически активни на развлекателно ниво, и 130 спортисти, много от които са се състезавали на национално или международно ниво в областта на спорта. бални танци и бягане, CrossFit, гимнастика и плуване.
Те установиха, че степента на спешното цезарово сечение е последователна (от 5 до 11%) в групите и няма разлика в усложненията поради различията в тазовото дъно.
Единствената съществена разлика е високата степен на перинеални сълзи (23%) сред групата с ниско въздействие, в сравнение с 5, 1% в групата с високо въздействие и 12% в контролната група. Групата с ниско въздействие (плувци, голфъри, тежести, конни ездачи и танцьори) имаше най-малко хора, което означаваше, че сравненията са „по-малко точни“, обясниха авторите, но изискват по-нататъшни изследвания.
Изследователите стигнаха до заключението, че честотата и видът на упражненията не са свързани с усложнения: „Участието в спортни състезания на елитно ниво не е свързано с неблагоприятни резултати от доставката, включително продължителност на раждането, необходимостта от цезарово сечение по време на раждането и тежките сълзи от перинеята”.
Д-р Филипа Костли е от Кралския световен колеж и колеж на акушерите и гинеколозите в Нова Зеландия.
„Фитнесът по време на бременност и раждане обикновено е полезен по отношение на труда“, казва Costley. "Здравите жени са склонни да работят по-ефективно."
Пациентите с най-висок цезар и усложнения са с наднормено тегло, нездравословни жени, добавя тя: "За това има много доказателства."
Според опита си, Costley казва, че жените, които са "изключително годни", могат да имат стегнати перинеми, така че понякога доставянето на главата може да бъде трудно.
"Нещо трябва да се разтегне и ако този мускул е толкова стегнат, че не може да се разтегне, това може да доведе до травма", обяснява тя. - Но обикновено няма да увеличи риска от цезарово сечение. Това е по-скоро последната част от доставката, която тя засяга. "
Тя добавя: „Всеки сега и тогава ще имате пациент като балерина или инструктор по йога, където рискуват големи сълзи или се нуждаят от епизиотомия ... Това не е да се бърка с нещо, което наричаме дистоция на труда, а когато шийката не продължават да се разширяват. "
Що се отнася до анекдотичните истории за усложнения, тя казва, че често „получаваме купчина“ от истории, които лъжливо предполагат значение, когато статистически го няма.
„Като цяло фитнесът увеличава шансовете ви за спонтанно вагинално раждане, но вие просто се изненадвате от усложненията, които възникват по време на бременност и раждане, при жени, които са здрави и годни. Не можеш да подценяваш това - казва Костли. "Имам жени, които са здрави и са диагностицирани с гестационен диабет, който никога не бихте очаквали."
Защо ражданията се провалят? Някои неща в живота просто нямат смисъл, казва тя:
„Няма идея - това е изключително разочароващо. Винаги казвам, че ако бяхме ефикасни винаги да раждаме, акушерите нямаше да имат работа. "