Епилепсия при бременност: симптоми, усложнения и лечение

Съдържание:

• Какво е епилепсия?
• Дали епилепсията затруднява зачеването?
• Симптомите на епилепсия при бременност
• Има ли епилепсия промени по време на бременност?
• диагноза
• Усложнения
• Хипертония:
• Травма:
• Дефекти на невронните тръби:
• Прекомерно кървене:
• Пристрастяване:
• лечение
• Лекарства за епилепсия
• Епилепсия и труд
• Често задавани въпроси
• Ще трябва повече фолиева киселина, отколкото други бременни жени ли?
• Мога ли да кърмя, ако съм епилептик?
• Кога трябва да се обадя на доктора?

В този член

• Какво е епилепсия?
• Дали епилепсията затруднява зачеването?
• Симптомите на епилепсия при бременност
• Има ли епилепсия промени по време на бременност?
• диагноза
• Усложнения
• лечение
• Лекарства за епилепсия
• Епилепсия и труд
• Често задавани въпроси

По-голямата част от гърчовете, свързани с епилепсия, не са опасни сами по себе си. Въпреки това, времето на епилептична атака може да бъде опасно, тъй като хората могат да се наранят или да наранят себе си или хората около тях. Епилептичната атака по време на бременност, от друга страна, може да причини усложнения като забавяне на сърдечната честота на плода или спонтанен аборт.

Какво е епилепсия?

Епилепсията може да се дефинира като състояние, при което лицето има многобройни припадъци, които са повтарящи се в природата. Тези припадъци могат да бъдат къси и неоткриваеми или да продължават продължително време и са непредсказуеми.

Дали епилепсията затруднява зачеването?

В по-ранните години жените с епилепсия са били обезкуражени да имат деца. Това обаче се е променило в последно време с наличието на по-добра пренатална грижа. 90% жени с епилепсия имат малко усложнения и доставят здрави бебета.

Епилепсия и бременност могат да доведат до проблеми като:

• Синдром на поликистозни яйчници (PCOS): Жените с епилепсия са по-склонни да имат СПКЯ, основна причина за безплодие.
• Ановулаторни цикли: Жените с епилепсия са по-склонни да имат менструални цикли, където яйцето може да не се произвежда, което намалява шансовете за бременност.
• Лекарства против припадъци: Тези лекарства, които се прилагат при жени с епилепсия, могат да попречат на нивата на хормоните в яйчниците, което води до безплодие
• Нередовен менструален цикъл: Това е често срещано явление сред жените с бременност и оказва влияние върху шансовете за зачеване
• Хормонални аномалии: При жени с епилепсия има вероятност да се сблъскат с хормонални аномалии, които затрудняват бременността

Въпреки тези усложнения и рискове мнозинството от жените, които имат епилепсия, могат успешно да пренесат бебето до термин.

Симптомите на епилепсия при бременност

Симптомите на епилептично поведение зависят от вида на епилепсията, която жената има. Тези симптоми на епилепсия са подобни на тези при бременност. Някои от симптомите са

• В случай, че бременната жена страда от частична епилепсия, тя може да почувства замайване и да загуби съзнание по време на припадъците
• Липсата на съзнание, жената може да гледа безизразно в продължение на 5 до 20 секунди, което може да продължи до 5 минути в тежки случаи.
• За някои жени може да има и загуба на памет.
• Промените в настроението също са симптом на епилепсия по време на бременност.
• Бременната жена може да получи гадене, повръщане, анемия и повишено вагинално кървене.
• Ако активността на припадъците се увеличи в бъдещите майки, тогава може да има няколко промени в тялото.
• Подобно на увеличаването на припадъчната активност, може да има понижение на нивата на прогестерона.
• Въпреки че епилептичните припадъци остават същите за повечето жени, те могат да бъдат промяна в някои случаи. Тази промяна е по същество, когато гърчовете не се наблюдават правилно.
  

Има ли епилепсия промени по време на бременност?

Макар да се смята, че най-вече няма промяна в епилепсията по време на бременност, в някои случаи честотата на гърчовете може да се увеличи. Причината за това увеличение се дължи на лекарствата, предписани за контролиране на гърчовете. Те са известни като антиконвулсанти. Те обикновено започват да работят по различен начин по време на бременността. Следователно, Вашият лекар може да се наложи да промени лекарството по време на бременност.

диагноза

Диагнозата епилепсия и припадъци трябва да се прави от невролог. Жените, страдащи от епилепсия, трябва да бъдат в крак с различните видове епилепсия, така че те да са наясно с рисковете като хипертония и преждевременно раждане.

В случай, че бременна жена страда от епилептичен припадък по време на по-късната част от бременността, тя не може да се отдаде изцяло на епилепсия. Тя трябва да бъде лекувана незабавно, като се държи под внимание управлението на еклампсията, докато не се направи пълна диагноза от невролог.

Други състояния, като сърдечни, метаболитни, интракраниални и невропсихиатрични състояния, трябва да се поддържат, докато се прави диагноза.

Усложнения

Епилепсията и нейните лекарства засягат както майката, така и бебето по време на бременността. Докато повечето жени имат относително нормална бременност, може да има някои рискове, свързани с епилепсията по време на бременност. Това включва-

Хипертония:

Това може да повлияе на притока на кръв към плацентата, което води до преждевременно раждане.

Травма:

В някои случаи припадъците са свързани с загуба на съзнание и насилствено движение, водещо до травма или падане, което може да доведе до преждевременно раждане.

Дефекти на невронните тръби:

Те включват проблеми с нервната система като мозъка, гръбначния мозък и нервите.

Прекомерно кървене:

Тежко кървене при бебето поради по-ниски нива на витамин К.

Пристрастяване:

Бебетата могат да покажат симптоми на абстиненция след раждането, тъй като антиепилептиците са спрени.

лечение

Най-важното нещо, което трябва да направите по време на бременността, за да постигнете успех, е да наблюдавате и управлявате епилепсията; това включва пренатални и постнатални грижи.

Жена с епилепсия трябва да посещава лекар по-често по време на бременност. Лекарствата, предписани за предотвратяване и контрол на гърчовете, трябва да бъдат внимателно проследявани за всякакви усложнения. Те трябва да се предписват в малки дози.

Според статистиката, 2 до 3% развиват малформации в плода (цепната устна и цепнато небце) поради дозата на антиепилептичните лекарства. Следователно лекарството трябва да се предпише след пълна оценка.

Освен медикаменти, човек може да прави промени в начина им на живот, като консумация на здравословна диета, въздържане от наркотици и получаване на адекватен сън.

Лекарства за епилепсия

Лечение с най-малко странични ефекти трябва да се използва за лечение на епилепсия по време на бременност. Валпроева киселина и ламотригин са относително безопасни лекарства за епилепсия по време на бременност, въпреки че валпроатът, ако се използва през първите 28 дни от бременността, има дефекти на нервната тръба от 1 до 2%.

Изследването на невроразвитите ефекти на антиепилептичните лекарства показва, че детето, родено от жена, която е приемала валпроева киселина по време на бременността, може да има по-нисък коефициент на интелигентност и по-висок риск от аутизъм.

Епилепсия и труд

Тъй като бременността достига до последния етап, ще възникнат много въпроси и притеснения, свързани с раждането и как гърчовете могат да повлияят същото.

Повечето жени, които имат епилепсия, имат вагинално раждане без никакъв риск. В случай, че има риск от припадък по време на раждането или в рамките на следващите 24 часа, раждането трябва да се случи в отделно отделение по майчинство под ръководството на консултант. Това се прави, за да се гарантира, че по време на доставката и по-късно са на разположение подходящи грижи и съоръжения. Това обаче зависи от последния ви припадък и от лекарствата, които в момента приемате.

Има няколко възможности, които могат да се използват за безболезнена работа:

• Правенето на дихателни упражнения може да бъде полезно за облекчаване на болката, но те трябва да се правят умерено, тъй като това може да предизвика пристъп.
• Жени с епилепсия могат да получат епидурална упойка.
• Петидин, който е лекарство за облекчаване на болката, също може да предизвика припадъци, така че трябва да се вземе след консултация с лекар. Вместо това може да се използва диаморфин.

Често задавани въпроси

Ще трябва повече фолиева киселина, отколкото други бременни жени ли?

Въпреки че е от съществено значение да се вземат подходящи лекарства за епилепсия, важно е също да се приемат дози фолиева киселина. Преди зачеването фолиевата киселина трябва да се приема в дози от 4 до 5 mg всеки ден. Това е по-високо от другите пренатални витамини, взети по време на бременност. Обикновено около 50% бременности са непланирани, а жената знае само за това след около 4 седмици. Следователно, препоръчва се дозиране на фолиева киселина за всички жени с епилепсия, които попадат в детеродна възраст. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете приема на фолиева киселина.

Мога ли да кърмя, ако съм епилептик?

Да, жена с епилепсия може да кърми бебето, докато е на лекарство против припадъци. Това лекарство се секретира и в кърмата и бебето е изложено на някаква сума. Въпреки това, ползите от кърменето надвишават потенциалните рискове, свързани с лекарството.

Кога трябва да се обадя на доктора?

Споменатите по-долу са ситуации, в които трябва незабавно да се обадите на лекар, тъй като това може да е сериозно усложнение -

1. Ако жената, която има припадък, спре да диша повече от 30 секунди.
2. Ако припадъкът трае повече от 3 минути, това е сериозна, животозастрашаваща ситуация, наречена епилептик.
3. Ако жената има повече от един припадък в рамките на 24 часа.
4. Ако жената, която има пристъп, не реагира в рамките на един час след появата на гърчовете и има някой от посочените по-долу симптоми:
   • Гадене или повръщане
   • Объркване или замайване
   • В състояние на намалено съзнание не е напълно несъзнателно, нито напълно съзнателно.
5. Ако припадъкът е последван от нараняване на главата.
6. Ако диабетна жена е имала припадък, ниската кръвна захар или високата кръвна захар могат да причинят гърчове.
7. Ако жената се оплаква от тежко главоболие веднага след появата на припадъка.
8. Ако припадъкът има признаци на инсулт като проблеми с говоренето или разбирането, загуба на зрението и проблеми с движението.

Епилепсията е нарушение, което може да се лекува с медикаменти. Тези лекарства могат да имат нежелани реакции, за да помогнат на лекарството да работи ефективно, трябва да следвате инструкциите на Вашия лекар. Освен предпазните мерки, които трябва да се вземат, няма причина за безпокойство да продължите с бременността.