Външна кефална версия (ECV) Техника за седалищно бебе

Съдържание:

{title}

В този член

  • Позицията на бебешкото бебе
  • Какво е процедура за външна кефална версия или ECV?
  • Защо се изпълнява процедурата ECV?
  • Кога е направена процедурата ECV?
  • Кога процедурата ECV не се препоръчва?
  • Какъв е резултатът от ECV?
  • Тази процедура е болезнена?
  • Рискове от външна главна версия
  • Какво е успехът на тази процедура?
  • Може ли някой да има предишен С-раздел, има ли тази процедура?
  • Фактори, които могат да повлияят на степента на успех на версиите
  • Какво става, ако версията не работи?
  • Неща за разглеждане
  • Какви методи можете да опитате от други ECV?

Външна Cephalic Version (или ECV) е ръчна процедура, която се използва, за да се превърне бебето от нейното седалищно положение (дъно или крак надолу) до позиция на глава-първа.

В тази статия се обсъжда как се провежда ECV процедурата, заедно с това кога трябва да се направи (или не), както и резултатите и рисковите фактори на тази процедура.

Позицията на бебешкото бебе

Положението на Breech baby е фетална позиция, където дъното на бебето или краката му са обърнати надолу, вместо нормалната позиция на главата. Наблюдава се при около 3-5% от бременните жени след 37 до 40 седмици бременност.

Вероятността за детско увреждане за седалищно бебе е 16%, независимо от начина на раждане на бебето.

Повечето бебета в седалищно положение се доставят чрез цезарово сечение (или C-сечение) вместо вагинални раждания.

Какво е процедура за външна кефална версия или ECV?

Външна Цефалична версия (или ECV) е ръчна процедура, при която седалищното бебе (или плода) се завърта външно от позицията на седалището първо в странична позиция и след това най-накрая до позиция на глава-първа. Тази ECV процедура за бременност позволява на бременните жени да доставят бебетата си чрез нормалното вагинално раждане, вместо да претърпят С-сечение.

ECV процедурата се състои от следните компоненти:

  • Мониторинг на плода
  • Процедура за версията

1. Мониторинг на плода

По време на тази стъпка плодът се наблюдава внимателно, за да се избегне всякаква вреда по време на процедурата по версията. Мониторингът може да се извърши чрез фетален ултразвук, за да се потвърди позицията на плацентата. За измерване на сърдечната честота се използва електронен мониторинг на сърцето на плода. Плод, чийто сърдечен ритъм се увеличава нормално с неговото движение, е здравословен, който е подходящ за процедурата на версията.

2. Версия Процедура

По време на тази процедура, Вашият лекар ще постави двете си ръце върху главата и задните части на Вашия фетус, за да се опита да го превърне в положение на главата надолу. Преди процедурата ще Ви бъдат предписани токолитични лекарства като тербуталин, за да отпуснете матката.

Вашият лекар може да препоръча допълнителни процедури, ако първият опит не е успешен.

Защо се изпълнява процедурата ECV?

ECV процедурата се извършва след 37 седмици от бременността. Въпреки че повечето бебета непрекъснато сменят позициите си по време на бременността, те обикновено се настаняват в главата (36) през 36 -тата седмица. Според статистиката 1 на всеки 25 бебета е в седалищно положение след 36 седмици. Въпреки че бебето може да заеме естествено положение през последния месец, вероятността това да се случи е около 1 на 8 (при първите бременности) и 1 на 3 (за втора и следваща бременност).

На този етап Вашият лекар може да препоръча ECV процедурата преди началото на раждането.

Кога е направена процедурата ECV?

Според статистиката за 2016 г. 93, 2% от бебетата в САЩ се доставят чрез цезарово сечение. Това е довело до бърз растеж на раждането на бебето чрез цезарово сечение.

ECV процедурата се прави, за да се подобри вероятността от естествено вагинално раждане.

Кога процедурата ECV не се препоръчва?

ECV процедура не се препоръчва за очакващите майки, ако:

  • Имате други усложнения, свързани с бременността
  • Имате други медицински усложнения (като сърдечни проблеми), които им пречат да консумират токолитични лекарства.
  • Очакват близнаци или тризнаци
  • Носят матка с необичайна форма
  • Преди това са извършвали цезарово сечение
  • Имате ниски нива на околоплодна течност около плода
  • Имате плацента праевия (или плацента с ниско разположена плацента), където плацентата е ниска или покрива шийката на матката, която може да блокира пътя на бебето на излизане.

Освен това, ECV процедурата не се извършва, когато:

  • Амниотичната торбичка (или водната торбичка) е разкъсана.
  • Фетусът има хиперразширена глава или някакъв дефект при раждането.

Какъв е резултатът от ECV?

Използването на ECV процедурата може да намали 3-4% от ражданията на седалищните рани до около 1%. ECV също допринася за намаляване на преждевременните раждания, усложнения, свързани със седалищните зародиши, и недоносени бебета.

Въпреки че има вероятност след процедурата ECV, бебето да може да се върне обратно в седалищното положение, ECV може да подобри общите шансове за нормално вагинално раждане.

{title}

Тази процедура е болезнена?

Процедурата ECV обикновено продължава около 3 часа. Тъй като ECV е неинвазивна процедура, болката или дискомфортът е ограничен до ограничен период от време. Въпреки това, въз основа на реакцията на пациента, усещането за болка на очакващата майка до голяма степен се влияе от успеха (или неуспеха) на процедурата, както и от продължителността на процедурата. Повечето жени, които са претърпели по-дълги процедури или провалена версия, са съобщили за повече болка. От друга страна, жените, претърпели успешна ECV, са съобщили за по-малко болка.

Рискове от външна главна версия

Докато наблюдението на плода може да намали рисковете от ECV, има потенциални рискове, свързани с ECV, включително:

  • Пъпната връв се извива или притиска, като по този начин се намалява притока на кръв и кислород към плода.
  • Трудно стимулиране, причинено от разкъсване на околоплодната торбичка.
  • Редки усложнения като placenta abrio, руптура на матката или увреждане на пъпната връв.

Какво е успехът на тази процедура?

ECV има среден успех от 58%. Според статистиката за 2016 г. в САЩ 68% от жените, които са имали успешна ECV, са имали нормално вагинално раждане, докато само 25, 2% са претърпели С-сечение.

Може ли някой да има предишен С-раздел, има ли тази процедура?

Според последните медицински изследвания, жени, които вече са преминали в С-сечение, могат да се възползват от ECV процедура за последващата си бременност. Изследователите са стигнали до заключението, че жените с предходен С-сечение имат успех (50%) при ECV, доста близо до успеваемостта (51, 6%) за жени, които не са преминали никакъв предходен С-раздел.

Фактори, които могат да повлияят на степента на успех на версиите

Успехът на ECV процедурата зависи от множество индивидуални фактори, включително:

  • Умението на лекаря да изпълнява ECV
  • Информацията, предоставена на бременната жена, заедно с мотивацията й за избягване на цезарово сечение.
  • Готовността на лекаря да спре ECV процедурата в случай на усложнение или допълнителни усилия.

Други фактори, които допринасят силно за успеха на ECV, са:

  • Бременната жена, подложена на процедурата, преди това е родила.
  • Бебето не се занимава с таза.
  • Лекарят, изпълняващ ECV, може да почувства главата на бебето при сърцебиене.

Какво става, ако версията не работи?

В зависимост от положението на седалището на вашето бебе и други индивидуални фактори, нормалното вагинално раждане е все още възможност, дори ако ECV процедурата не успее.

Неща за разглеждане

Една ECV процедура носи малък риск от причиняване на кървене, което може да доведе до смесване на кръвта на майката и бебето. За да се предотврати това, бременни жени с Rh-отрицателна кръвна група се инжектират с Rh имуноглобин, за да се предотврати състояние, наречено Rh сенсибилизация, което може да доведе до усложнения при бъдеща бременност.

Какви методи можете да опитате от други ECV?

Ако не искате да се възползвате от ECV процедурата, съществуват алтернативни методи, които да се вземат под внимание, включително:

  • Очаквано управление, което се основава на вероятността от превръщане в главно представяне от седалищно представяне, цитирано на около 3%.
  • Изпитване на труда, което може да бъде жизнеспособна алтернатива за избрани бъдещи майки, включително многоплодни жени с доказан таз, пълен зародишен плод и пълно дилатация на шийката на матката.
  • ECV по време на раждането, което предполага, че ECV в началото на раждането е безопасно за бременни жени, чиито мембрани са непокътнати.
  • Постурални маневри, които се състоят от повишаване на таза в положението на ръцете и коленете или с клин за опора на таза.
  • Moxibustion & Acupuncture, където моксибустина е древна китайска практика, използваща китайска билка, която се изгаря близо до акупунктурната точка на майката.

Правилното положение в утробата прави дълъг път в осигуряването на безопасна доставка както за детето, така и за майката. Говорете с Вашия лекар за избор на ECV, ако бебето е седалищно, е най-добрият начин да определите дали това е процедура, която е подходяща за Вас, или ако има някакви алтернативи, можете да опитате вместо това.

Плацента Previa: Причини, рискове и лечение

Предишна Статия Следваща Статия

Препоръки За Майките‼