Фетална анемия - причини, диагностика и лечение
- Какво е фетална анемия?
- Какво причинява фетална анемия
- 1. Инфекция на парвовирус
- 2. Споделяне на плацента
- 3. Тумор
- 4. Алуимунизация на майчините червени кръвни клетки
- 5. Rh (D) Алоимунизация
- 6. Метаболитно или генетично разстройство на плода
- Ефекти на феталната анемия върху нероденото бебе
- Как може да бъде идентифициран плод при риск от фетална анемия
- Как се диагностицира феталната анемия
- 1. Пренатално ултразвук
- 2. Амниоцентеза
- 3. Взимане на кръвни проби от плода
- 4. Кръвна проба от майката
- Как се лекува феталната анемия
- Има ли някакви ефекти на феталната анемия след раждането
В този член
- Какво е фетална анемия?
- Какво причинява фетална анемия
- Ефекти на феталната анемия върху нероденото бебе
- Как може да бъде идентифициран плод при риск от фетална анемия
- Как се диагностицира феталната анемия
- Как се лекува феталната анемия
- Има ли някакви ефекти на феталната анемия след раждането
Жената трябва да се подложи на много изследвания, когато е бременна, което може да я остави леко объркана. Ако сте бременна, тогава може би можете да се свържете с това. "Вашият лекар Ви препоръчва някои тестове и вие с готовност се съгласявате, без наистина да знаете за какво са тези тестове и тяхната цел." В средата на всичко това, ако лекарят ви помоли да извършите тест, за да изключите феталната анемия, ще бъде объркан още повече. Не се бъркайте, разберете какво е анемия на плода, причините за това и как се диагностицира.
Какво е фетална анемия?
Състоянието, при което феталната кръвоносна система има намален брой или качество на червените кръвни клетки, е известно като фетална анемия. Червените кръвни клетки изпълняват задачата за транспортиране на кислород до органи и клетки в нашето тяло, което означава, че феталната анемия може да причини няколко усложнения на плода. Феталната анемия може да бъде лека или тежка в зависимост от състоянието. Ако тестовете покажат тежка анемия, това ще доведе до допълнителен натиск върху изпомпването на сърцето на плода. Сърцето прави това, за да компенсира намалените червени кръвни клетки. Ето защо по време на феталната анемия сърдечната честота се увеличава драстично, което води до сърдечна недостатъчност на плода.
Какво причинява фетална анемия
Усложнения от фетална анемия могат да възникнат, когато достатъчно еритроцити не се произвеждат от плода или когато се унищожават по-бързо, отколкото се произвеждат. Нека разберем причините, които могат да доведат до фетална анемия:
1. Инфекция на парвовирус
Това заболяване обикновено засяга малки деца и малки деца, въпреки че възрастните също могат да бъдат инфектирани с парвовирусна инфекция или пето заболяване, както е известно. Причината за това е парвовирусът В19, който засяга производството на червени кръвни клетки. Когато майката е заразена с петата болест, червените кръвни клетки, развиващи се в костния мозък на плода, също се заразяват. Ако инфекцията се случи преди бременността да влезе в 20 -тата седмица, тя може да се окаже фатална, ако състоянието не се следи отблизо.
2. Споделяне на плацента
По време на двойна бременност плацентата се поделя между два плода. Поради намаления приток на кръв, най-вероятно е едно от бебетата да страда от фетална анемия.
3. Тумор
Рядък тумор, известен като Sacrococcygeal Teratoma може да засегне опашната кост на плода. Това кара плода да развие много големи кръвоносни съдове и сърцето може да бъде претоварено поради допълнително изпомпване. Тъй като RBC, образуван в костния мозък, е недостатъчен, тялото произвежда повече RBC, като по този начин засяга качеството му. Това причинява фетална анемия.
4. Алуимунизация на майчините червени кръвни клетки
Това състояние се случва, когато червените кръвни клетки на майката и плода са несъвместими. Нероденото бебе носи някои от кръвните антигени на бащата, които майчините антитела не разпознават. Феталната анемия се развива, когато тялото на майката развива антигени, за да атакува “чуждите” тела и ги унищожава.
5. Rh (D) Алоимунизация
Когато Rh-позитивното бебе е заченато от Rh-отрицателна майка, то причинява Rh (D) алоимунизация, водеща до фетална анемия. За щастие, днес това е рядкост, тъй като Rh (D) имуноглобулиновите удари се прилагат добре навреме.
6. Метаболитно или генетично разстройство на плода
Когато плодът претърпи метаболитни или генетични нарушения като дефицит на П-6 на П-6, болест на Гоше или синдром на Даун, се наблюдава фетална анемия.
Ефекти на феталната анемия върху нероденото бебе
Плодът има напълно развита и функционална кръвоносна система като възрастните. По време на феталната анемия броят на червените кръвни телца спада под нормалното. Основната функция на RBC е да пренася кислород до органите и клетките на развиващия се плод. По време на феталната анемия, кислородното захранване на плода се намалява. Тежка анемия може да доведе до риск от сърдечна недостатъчност. Възможно е също така да се изгради анормален обем течност в частите на тялото на фета, който се нарича хидропс. Функциите на органите на плода могат да бъдат сериозно засегнати поради тежкото подуване. Ако това състояние не се лекува бързо, то може да доведе до смърт на детето.
Как може да бъде идентифициран плод при риск от фетална анемия
Идентифицирането на плода, което носи риск от развитие на фетална анемия, е възможно чрез тестове и внимателно проследяване на майката и плода. ISO-имунизационният скрининг е стандартна част от редовните пренатални тестове в наши дни. В случай, че тестовете са положителни, антитялото се идентифицира и нивото на антитялото (титър) се определя чрез по-нататъшни тестове. Тези тестове могат да се повтарят на всеки 3-4 седмици.
Тъй като не всяко майчино антитяло води до фетална анемия, нивото на риска може да бъде идентифицирано с помощта на референтна таблица. Изследването на кръвта на бащата се извършва, за да се разбере дали феталния RBC ще произведе антигена. Фетусът не е изложен на риск, ако резултатите от теста са отрицателни. Ако бременната жена е изложена на парвовирус за първи път, тя ще се нуждае от внимателно проследяване на признаците на фетална анемия.
Как се диагностицира феталната анемия
Диагнозата на феталната анемия се извършва по следните начини:
1. Пренатално ултразвук
Ултразвукът за фетална анемия се провежда, за да се открият признаците на хидропс или сърдечна недостатъчност на плода. Подуването на тъканите на плода и събирането на течности могат да доведат до хидроцити. Сърдечната недостатъчност на плода е причинена поради намаления брой на червените кръвни телца и липсата на кислород, което прави сърдечната помпа по-бърза.
2. Амниоцентеза
Извършва се амниоцентезен тест, за да се получи пробата от амниотична течност и да се провери нивото на билирубина. Извършва се чрез поставяне на игла през корема на майката, за да се достигне до околоплодната торбичка. По този начин се получава малка течна проба.
3. Взимане на кръвни проби от плода
Точно както амниоцентезата, иглата се вкарва в корема на майката, но се насочва в ембрионалната пъпна вена. Това се прави с помощта на ултразвук за визуализиране и насочване на цялата процедура. След това кръвната картина на плода се проверява чрез получаване на малка кръвна проба.
4. Кръвна проба от майката
Чрез провеждане на кръвна проба на майката е възможно да се провери дали има определени антитела, които могат да причинят анемия на плода.
Как се лекува феталната анемия
Лечението на феталната анемия включва често наблюдение на плода и измерване на притока на кръв в MCA (Средна мозъчна артерия). Лекарят може също да поиска вземането на кръвни проби от плода и трансфузията в случай на умерена или тежка анемия. По време на тази процедура, използвайки ултразвукова визуализация, съвместими червени кръвни клетки се прехвърлят в пъпната вена. В зависимост от състоянието на плода лекарят може да поиска тази процедура да се повтаря веднъж на всеки 1-4 седмици.
Има ли някакви ефекти на феталната анемия след раждането
След раждането, бебето може да намали жълтеницата, която може да бъде тежка. Това се случва, когато нивата на билирубина на бебето нарастват драстично. Жълтеницата трябва да бъде внимателно наблюдавана чрез провеждане на редовни тестове. В случай на лека жълтеница, здравето на бебето трябва да се наблюдава внимателно. Вашият лекар ще ви говори за понижаване на нивата на билирубина при новороденото, ако е твърде високо. Кърменето също може да се направи и бебето може да остане и да прекарва време с родителите си по нормален начин. За всяка бъдеща бременност майката трябва да бъде проверена, за да се избегне фетална анемия.
За родителите анемията на плода може да бъде трудна. Вашето бебе ще бъде, както в повечето случаи, добре, но е важно да поддържате връзка с Вашия лекар. Той ще препоръча начини да ви помогне да се грижите за новороденото след раждането.