Гестационен диабет при бременност

Съдържание:

• Какво е гестационен диабет?
• Причини за гестационен диабет
• Имате ли риск от развитие на гестационен диабет?
• Мога ли да понижа шансовете си за получаване на гестационен диабет?
• Общи признаци и симптоми
• Как ли гестационният диабет засяга бременността?
• Как гестационният диабет засяга бебето
• Насоки за скрининг за гестационен диабет
• Скрининг тест за предизвикване на глюкоза (GCT) - тест без гладуване
• Тест за орално приемане на глюкоза (OGTT) - тест на гладно
• Диагностика на гестационен диабет
• Лечение на гестационен диабет
• Как да контролираме нивото на захарта по време на бременност
• План за диета с гестационен диабет
• Нива на глюкоза в кръвта за бременни жени
• Как може да се предотврати гестационен диабет?
• Какво се случва с мама и бебе след доставка?

В този член

• Какво е гестационен диабет?
• Причини за гестационен диабет
• Имате ли риск от развитие на гестационен диабет?
• Мога ли да понижа шансовете си за получаване на гестационен диабет?
• Общи признаци и симптоми
• Как ли гестационният диабет засяга бременността?
• Как гестационният диабет засяга бебето
• Насоки за скрининг за гестационен диабет
• Диагностика на гестационен диабет
• Лечение на гестационен диабет
• Как да контролираме нивото на захарта по време на бременност
• Нива на глюкоза в кръвта за бременни жени
• Как може да се предотврати гестационен диабет?
• Какво се случва с мама и бебе след доставка?

Когато една жена е бременна, тялото й се променя по много начини. Освен внезапната промяна в нивата на хормоните, има и други биологични фактори, които се променят, като нивата на кръвната захар. Казано просто, гестационният диабет не е рядкост.

Какво е гестационен диабет?

Както показва името, това е типът диабет, който се среща при жените по време на бременността, което е по време на бременността. Бременността води до повишаване на нивата на кръвната захар при някои жени, което води до гестационен диабет. При някои жени нивата на инсулин могат да спаднат по време на бременност, което води до повишаване на нивата на кръвната захар. Нивата на кръвната захар в организма обикновено се държат под контрол от естествените нива на инсулин в организма.

Гестационният диабет може да се появи при жени, които нормално никога не са страдали от диабет, и може да се разсее след раждането. Жените във втория и третия триместър са по-склонни към гестационен диабет

Причини за гестационен диабет

Колебанията в нивата на инсулин в организма са основната причина за гестационния диабет. По време на процеса на храносмилане, въглехидратите от консумираните храни се разделят на глюкоза (захари) с цел освобождаване на енергия. Тази енергия се използва от човешкото тяло за извършване на ежедневни дейности. При нормални условия, произвежданият в панкреаса инсулин помага да се премести тази захар в клетките и предотвратява покачването на нивата на захарта в тялото.

По време на бременността се образува мембрана, наречена плацента, която е отговорна за снабдяването с кислород и хранителни вещества от майката на дебелото бебе. Въпреки това, заедно с нейната нормална функция, плацентата също освобождава няколко хормона, които са склонни да пречат на естествените хормонални механизми на тялото на майката. Известно е, че нарушава и пречи на производството на инсулин, в резултат на което се повишават нивата на кръвната захар, лишени от достатъчно инсулин, за да се разруши. Това е сценарий, при който майката може да развие гестационен диабет.

Друг фактор, свързан с гестационния диабет, е теглото. Установено е, че затлъстяването е тясно свързано с това, че тялото е резистентно към инсулин. Ако майката е с наднормено тегло преди зачеването, тя може да бъде високорисков кандидат за гестационен диабет. Като алтернатива, поддържането на проверка за наддаване на тегло по време на бременност е също толкова важно.

Имате ли риск от развитие на гестационен диабет?

Една от седем жени в Индия е изложена на риск от развитие на диабет по време на бременност. Но някои жени са по-застрашени от останалите. Ето някои фактори, които увеличават риска от гестационен диабет:

• Високи ИТМ: Тези, които са с наднормено тегло преди бременността, са изложени на по-голям риск. Жените получават допълнително тегло по време на бременност и вече са с наднормено тегло, което затруднява организма да регулира нивата на кръвната захар.
• Бързо нарастване на теглото по време на бременност: Докато точната връзка между увеличаването на теглото и гестационния диабет не е ясна, експертите смятат, че това е причинено от повишаване на инсулиновата резистентност чрез засягане на бета клетките в панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин. Способността на бета клетките да секретират инсулин намалява, което води до гестационен диабет.
• Семейна история на заболяването: фамилна анамнеза за диабет тип II, особено ако брат или сестра са го направили майката обещаващ кандидат за гестационен диабет в бременността си.
• Предишна анамнеза за бременност: Ако сте имали диабет по време на миналите си бременности, лекарите ви държат под строга бдителност и контролират редовно нивата на кръвната Ви захар, тъй като шансовете за възстановяване на кръвната захар е много вероятно.
• Възраст: Хората на възраст над 25 години са изложени на по-висок риск от гестационен диабет. Всъщност, по-високата възраст е по-висока от вероятността за податливост на гестационен диабет.
• Други медицински състояния: Жените с PCOS или анамнеза за PCOS (синдром на поликистозни яйчници) са податливи на гестационен диабет, като един от симптомите на това нарушение включва повишена вероятност за инсулинова резистентност.

Мога ли да понижа шансовете си за получаване на гестационен диабет?

Независимо дали принадлежите към категорията жени, които са изложени на по-висок риск от гестационен диабет или не, определено можете да намалите риска от него. Работата по диета и упражнения може да помогне. Ето няколко стъпки:

1. Включете повече диетични фибри в храната си: това може да стане чрез увеличаване на приема на пълнозърнести храни, пресни зеленчуци и плодове. Увеличаването на дневния прием на фибри с 10 грама може да намали риска от гестационен диабет с около 26%.
2. Кажете не на нездравословна храна: Намалете приема на сладки храни и тези, които са натоварени с въглехидрати. Стойте настрана от нездравословните грижи, за да се справите с мъките на глада.
3. Честота на хранене: Яденето на чести малки хранения би било по-здравословен избор, отколкото храненето на големи порции в едно хранене.
4. Изберете мъдро: Включете разнообразие от храни, така че да получите справедлив дял от всички необходими дневни хранителни вещества във вашата диета.
5. Включете физическата активност в ежедневието си : Да останеш активен може да помогне за намаляване на риска от диабет по време на бременност. Плуване и ходене са двата най-препоръчителни решения за бременни жени. Леките упражнения могат да бъдат избрани въз основа на вашето здраве и колко далеч сте във вашата бременност. Винаги се консултирайте с Вашия лекар преди да финализирате вашето упражнение.
6. Поддържайте проверка на теглото: Поддържането на здравословно тегло преди и след бременността е от решаващо значение за поддържането на здравословни нива на кръвната захар.

Общи признаци и симптоми

Няма много изразени симптоми, които да показват гестационен диабет, и следователно Вашият лекар ще предложи цялостен преглед на здравето на около 24-28 седмица от бременността, тъй като това е периодът, в който жените най-вероятно ще бъдат диагностицирани с висока кръвна захар. нива. В случай, че вече сте изложени на риск поради изброените по-горе фактори, този скрининг се предлага много по-рано. Ето някои признаци, които могат да се появят като предупреждение и ако ги срещнете, незабавно потърсете медицинска намеса:

• Чувствате се жадни твърде често дори след адекватно потребление на вода и други течности.
• Често уриниране.
• Чувство на прекомерно изтощение (бременност, третия триместър като цяло, може да остави жените уморени, но необяснима умора, дори когато нивата на активност са по-малко през деня, може да показва възможност за гестационен диабет.)
• Сухота на устата.
• Замъгляването във видението.
• Чести инфекции.

Няколко състояния, които са често срещани по време на бременност, могат да бъдат признаци на гестационен диабет. Бременността и диабетът заедно могат да оставят бременната

майка изтощена. Обикновено, скрининг за гестационен диабет се прави по време на втория триместър. Въпреки това, ако някой от гореспоменатите симптоми са по-изразени, може да искате да ги обсъдите с вашия гинеколог, за да решите дали се нуждаете от скрининг за диабет.

Как ли гестационният диабет засяга бременността?

Нивото на кръвната захар на майката обикновено се възстановява до нормалното след раждането. Въпреки това, има някои рискове, които преобладават по време на бременност, за които трябва да сте внимателни.

• Прееклампсия: Гестационните въздействия върху диабета се усещат както от майката, така и от бебето, ако състоянието не се лекува. Един от често свързаните странични ефекти при нелекуван гестационен диабет е прееклампсия. Това е състояние, за което се казва, че се среща най-вече в последния триместър. Двете основни характеристики на прееклампсията включват повишени нива на протеин в урината, които могат да бъдат намерени в рутинен тест и повишаване на кръвното налягане. Състоянието се влошава, ако не се лекува навреме. Вредните ефекти включват преждевременно раждане и спонтанен аборт в някои редки случаи.
• Мъртво раждане: Рискът се увеличава, когато бременната майка с диагноза гестационен диабет носи бебето повече от 40 седмици. В този случай рискът от мъртво раждане се увеличава.
• Развиване на диабет тип II: Това са майките, които е много вероятно да развият диабет тип II, когато остареят.

Всички гореспоменати усложнения показват само рисковете, които са свързани с нелекуваните случаи. Гестационният диабет просто увеличава уязвимостта към няколко състояния. Но правилната диета и упражнения могат да помогнат в повечето случаи.

Как гестационният диабет засяга бебето

Понякога ефектите от гестационния диабет върху бебето може да са малко по-тежки, отколкото при майката. Когато плацентата пречи на нивата на инсулина, тя на свой ред се повлиява от повишените нива на кръвната захар. В повечето случаи жените с гестационен диабет, които получават лечение навреме, имат здрави бебета, но оставяйки състоянието нелекувано, може да има известно въздействие върху бебето:

• Макрозомия: Повишените нива на захар в кръвта на майката се предават на бебето. по-високите нива на захар в кръвта на бебето причиняват панкреаса на бебето да реагира, като отделя по-високи нива на инсулин. Това понякога води до макрозомия, състояние, при което плодът тежи 9 килограма или повече. Такива случаи биха могли да изискват С-раздел. Ако се роди нормално, бебето може да страда от леки наранявания, раждаща травма или дистоция на рамото.
• Хипогликемично бебе : Бебетата могат да се родят с ниска кръвна захар, наричана също хипогликемия, поради повишаването на нивата на инсулин.
• Проблеми с дишането : Някои бебета, родени от майка с гестационен диабет, изпитват леки затруднения в дишането. Някои дори получават синдром на респираторен дистрес, където може да се наложи допълнително снабдяване с кислород на бебето след раждането.
• Дефицит на хранителни вещества: Бебето може да носи ниски нива на магнезий и калций, които могат да причинят спазми, спазми, тревоги. Те могат да бъдат преодолени с подходящи добавки.
• Риск от жълтеница : Тези бебета са изложени на по-висок риск от развитие на жълтеница след раждането. Това може лесно да се лекува, но може да накара бебето да се чувства слабо. Бебето може да се нуждае от незабавна медицинска помощ.
• Диабет тип II: Бебетата може да са изложени на по-висок риск от развитие на диабет тип II, когато пораснат.

Не забравяйте, че това са само екстремните ефекти на състоянието. В много случаи бебетата остават незасегнати от диабета на майката. Безопасен вариант е да се идентифицира проблема най-рано и да се поддържат нивата на кръвната захар в нормални нива не само за да се гарантира здравето ви, но и на бебето ви.

Насоки за скрининг за гестационен диабет

В повечето случаи тестът за гестационен диабет се провежда между 24 и 28 седмица на бременността., Ето двете основни тестове, които помагат да се установи дали майката има висока или ниска кръвна захар по време на бременност. Могат да се добавят последващи тестове и допълнителен скрининг, ако е необходимо, въз основа на резултатите.

Скрининг тест за предизвикване на глюкоза (GCT) - тест без гладуване

На пациента, който се явява за този тест, се дава перорален разтвор на глюкоза. Един час по-късно се взема кръвна проба за оценка на нивата на кръвната захар. По-високите нива показват невъзможност за преработка на консумираната глюкоза и пациентът ще бъде посъветван да приеме OGTT.

Тест за орално приемане на глюкоза (OGTT) - тест на гладно

Пациентът трябва да изглежда празен стомах за този тест. Взима се кръвна проба и на пациента се дава перорален разтвор на глюкоза. Един час по-късно се взема втора кръвна проба и третия, след още един час. Тестът отнема 2 часа и пациентът се съветва да не яде или пие нищо в интервала. Това помага да се гарантират точни резултати. Ако нивата на кръвната захар спаднат в гестационния диабет, пациентът може да бъде предписан лекарства или да бъде поставен на диета.

Диагностика на гестационен диабет

Точно в началото на бременността, лекарят пита майката-пред-бъдете няколко въпроса относно медицинската и семейната история, за да се изключи рискът от гестационен диабет. По време на бременността се наблюдават и оценяват всички предупредителни знаци. Ако не изглежда нищо необичайно, рутинният GCT се предписва в точното време. Резултатите от теста спомагат за диагностицирането на гестационния диабет.

Лечение на гестационен диабет

Гестационният диабет може лесно да се управлява чрез прости промени в начина на живот., Богата на фибри диета с ниско съдържание на въглехидрати, консумирана като чести малки порции, може да помогне за облекчаване на нивата на кръвната захар. Въз основа на резултатите от OGTT, лекарят може също да предложи леки упражнения. Нивата на кръвната захар ще бъдат тествани отново след пролука, за да се провери за някаква разлика. Ако нивата се нормализират, просто ще бъдете посъветвани да продължите диетата и упражненията си. Лекарят може периодично да проверява здравето на бебето. Ако нивата на кръвната захар не спаднат до нормалното, може да ви бъдат предписани лекарства или инсулинови снимки, за да го намалите.

Как да контролираме нивото на захарта по време на бременност

Простият начин да контролирате нивото на захарта е да работите върху диетата си. Ощипвам към това, което ядете и когато ядете отидете дълъг път за подобряване на общото си здраве по време на бременност.

План за диета с гестационен диабет

Ето пример за това как в идеалния случай трябва да бъде диета:

обяд

· 3 до 4 въглехидратни варианта (45 до 60 грама)

· Протеини (месо, птици, риба, яйца, сирене, фъстъчено масло)

· Зеленчуци или мазнини, свободно

Вечеря

· 3 до 4 въглехидратни варианта (45 до 60 грама)

· Протеини (месо, птици, риба, яйца, сирене, фъстъчено масло)

· Зеленчуци или мазнини, свободно

Следобедна закуска:

· Избор от 1 до 2 въглехидрати (15 до 30 грама)

· Протеини (месо, птици, риба, яйца, сирене, фъстъчено масло)

· Зеленчуци или мазнини, свободно

Вечерна закуска:

· Избор от 1 до 2 въглехидрати (15 до 30 грама)

· Протеини (месо, птици, риба, яйца, сирене, фъстъчено масло)

· Зеленчуци или мазнини, свободно

закуска · 2 до 3 въглехидратни избора (30 до 45 грама) · Протеини (месо, птици, риба, яйца, сирене, фъстъчено масло) · Зеленчуци или мазнини, свободно

Сутрешна закуска: · Избор от 1 до 2 въглехидрати (15 до 30 грама) · Протеини (месо, птици, риба, яйца, сирене, фъстъчено масло) · Зеленчуци или мазнини, свободно

Източник: //www.allinahealth.org/health-conditions-and-treatments/health-library/patient-education/gestational-diabetes/healthy-eating-physical-activity-stress-management/basic-meal-planning/

Вашият диетолог обаче може да предпише персонализирана диаграма на диетата въз основа на резултатите от теста ви.

Нива на глюкоза в кръвта за бременни жени

Идеалните нива на кръвната захар се различават при бременни жени, които са имали диабет, преди да забременеят, и за жени с гестационен диабет. Ето общо ръководство за нивата на кръвната захар по време на бременност. Не забравяйте, че всяка бременност е различна и Вашият лекар е най-добрият човек да се обади на вашето здраве.

Източник: //www.webmd.com/diabetes/gestational-diabetes-guide/normal-blood-sugar-levels-chart-pregnant-women.

Как може да се предотврати гестационен диабет?

Осъзнаването и оборудването с цялата необходима информация е първата стъпка към превенцията. Не само ще ви помогне да разберете всички рискови фактори, но също така ще ви подготви за това, което ни предстои. Говорете с Вашия лекар за Вашата медицинска история, за да изключите всички рискове, и да проверите за диабет в ранните етапи, ако е необходимо. Бъдете строги относно предписаната диета и план за упражнения, за да поддържате нормалното ниво на захарта по време на бременност. Сладки апетити са често срещани при някои жени, но нездравословните закуски и диетата с високо съдържание на захар ще донесат повече вреда, отколкото полза.

Какво се случва с мама и бебе след доставка?

В повечето случаи нищо! Майката се връща към обичайното си здравословно състояние и нивата на кръвната захар се връщат към нормалното, а бебето е здраво и щастливо. Но в най-лошите случаи, когато увреждането е тежко поради много високите нива на кръвната захар, късното диагностициране или ако тялото на майката не реагира добре на лекарството, ефектите могат да се наблюдават върху майката и бебето. Следващите тестове могат да бъдат планирани и за двете, за да се изключи появата на диабет тип II при майката и хипогликемия при бебето.

Важно е да се стремите да поддържате здравословно тегло и да продължите здравословното хранене и навиците на упражнения след раждането. Това спомага за намаляване на риска от развитие на диабет в по-късните етапи от живота и по време на следващата бременност. Не пропускайте последващите сесии както за себе си, така и за бебето след раждането. Продължете да кърмите, като същевременно се уверите, че консумирате богата на хранителни вещества диета. Това ще помогне да се постигне оптимално тегло и да се осигури най-доброто здраве на майката и бебето.