Ръководство за жълтеница по време на бременност

Съдържание:

• Причини за появата на жълтеница
• Причините за бременност :
• Причини, несвързани с бременността:
• Признаци и симптоми на жълтеница при бременност
• Диагностициране на жълтеница
• Рискове и усложнения на жълтеницата по време на бременност?
• Лечение на жълтеница
• Как да предотвратим жълтеницата
• Естествени домашни средства за бременност Жълтеница

В този член

• Причини за появата на жълтеница
• Признаци и симптоми на жълтеница при бременност
• Диагностициране на жълтеница
• Рискове и усложнения на жълтеницата по време на бременност?
• Лечение на жълтеница
• Как да предотвратим жълтеницата
• Естествени домашни средства за бременност Жълтеница

Въведение: Жълтеницата се причинява, когато черният дроб не функционира правилно. Най-видимият симптом на жълтеница е жълтеникавото оцветяване на склерата на очите, кожата и урината. Чернодробно заболяване по време на бременност включва широк спектър от заболявания, които могат да възникнат по време на бременността и следродовия период, които водят до нарушения в чернодробните функционални тестове, дисфункция на чернодробната и жлъчната система, или понякога и двете. Наблюдава се при 3 до 10% от всички бременности.

Причини за появата на жълтеница

Причините за бременност :

• Hyperemesis Gravidarum - състояние, при което бъдещата майка изпитва силно гадене, придружено с повръщане, електролитен дисбаланс и загуба на тегло
• Интрахепатална холестаза на бременността - състояние, характеризиращо се с тежък сърбеж, тъй като нормалното протичане на жлъчката се прекъсва
• Прееклампсия - състояние, което се усеща при много високо кръвно налягане и протеин в урината
• HELLP синдром - това е чернодробно нарушение, за което се смята, че е тежка форма на прееклампсия и може да бъде животозастрашаващо
• Остра мастна чернодробна болест на черния дроб - чернодробно заболяване, характеризиращо се с натрупване на излишни мазнини в черния дроб

Причини, несвързани с бременността:

• Първични чернодробни нарушения:

1. Остър вирусен хепатит: HAV (вирус на хепатит А) / HEV (вирус на хепатит Е)
2. Индуциран с лекарства хепатит: предозиране на PCM (парацетамол)
3. Хроничен хепатит HBV (вирус на хепатит В) / HCV (вирус на хепатит С)
4. Автоимунен хепатит
5. Болестта на Уилсън
6. Цироза на черния дроб
7. Синдром на Budd Chiari

• Предварително чернодробни (чернодробни) причини: състояния, причиняващи хемолитична анемия като малария и сърповидно-клетъчна анемия
• Вторични причини като затлъстяване, някои автоимунни заболявания и вродени малформации и повишени нива на холестерол

Признаци и симптоми на жълтеница при бременност

Следват общите признаци и симптоми на основното чернодробно заболяване:

• Пожълтяване на очите
• Жълтеникав оттенък на кожата
• Урина с тъмен цвят
• Сърбеж на кожата
• Оцветени в светлина табуретки
• Слабост
• Загуба на апетит
• главоболие
• Гадене и повръщане
• Треска
• Подуване около черния дроб
• Подуване на краката, глезена и краката

Диагностициране на жълтеница

Диагностицирането на чернодробно заболяване по време на бременност може да бъде предизвикателство и зависи от лабораторни изследвания. Признаците и симптомите не са особено специфични и могат да включват повръщане и болка в стомаха. Причинно-следствената болест на жълтеницата може да има значителен ефект върху резултатите както при майката, така и при бебето и изисква провеждане на батерия от тестове. Ето основните начини за диагностициране на жълтеницата:

• Клинична оценка - това може да покаже промени в кожата, като зачервяване на дланите на ръцете и черешови кожни лезии. Тези промени се дължат на високите нива на естроген при бременни жени и се срещат при около 60% от здравите бременности.
• Аномалии в резултатите от лабораторните изследвания - лабораторни тестове, които показват ниско ниво на албумин (плазмен протеин) в серума, повишена ALP или алкална фосфатаза и повишено протромбиново време (PT) показват проблем.
• Когато диагностичната образна диагностика - ултразвук е първият избор, тъй като той е свободен от радиационен риск за плода. Може също да се използва магнитно-резонансна визуализация (MRI). Това е относително по-безопасно от компютърна томография (CT) и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), които са по-специфични диагностични средства, но включват риск от радиационна опасност за бебето.

Рискове и усложнения на жълтеницата по време на бременност?

Въздействието върху плода поради жълтеница по време на бременност е много . Рисковете включват проблеми, свързани с майката и раждането, както и прякото въздействие върху плода.

Рисковете за майчиното здраве включват фулминантен (тежко увреждане на чернодробната функция) или тежък хепатит (ако не се лекува), чернодробна енцефалопатия (неврологично усложнение от тежко увреждане на черния дроб), бъбречни проблеми, предизвикани от увреждане на черния дроб, като хепаторенален синдром, чернодробна цироза. и риск от чернодробно злокачествено заболяване в няколко случая.

Свързаните с доставките усложнения включват преждевременни раждания, мъртво раждания, разкъсване на плацента и следродилни кръвоизливи и риск от предаване на инфекции при новороденото по време на раждането.

Рисковете за новороденото включват IUGR (вътрематочно ограничаване на растежа), вроден хепатит и неврологични усложнения, включително ядрен камък (мозъчно увреждане при новородено поради жълтеница) и церебрална парализа в тежки случаи.

Лечение на жълтеница

Лечението на жълтеницата по време на бременност се основава на причинителя и основно зависи от времето на разпознаване на симптомите и етапа на бременността.

Общите линии на лечение, независимо от причината за жълтеницата, включват,

• Диетични мерки: Диети с ниско съдържание на протеини и избягване на вредни за черния дроб храни и лекарства
• Общи поддържащи мерки: Адекватна почивка, хидратация, непрекъснато проследяване на жизнените показатели като BP и отделяне на урина, допълнителен кислород и кръвни съставки както и когато е необходимо с интензивно лечение

Специфичното лечение на жълтеницата зависи от основните условия:

• Антивирусни препарати, ваксинации и интерферони при вирусен хепатит
• Антитромботици при синдром на Budd Chiari или EHVT
• Лечение на специфични причини за всяка хемолитична анемия
• Хирургична лента за кръвоизливи от варицела
• Шунтови операции при цироза на черния дроб
• Чернодробна трансплантация при краен стадий на чернодробно заболяване

Как да предотвратим жълтеницата

1. Здравословна диета: Трябва да консумирате мастни продукти като млечни продукти и месо само в препоръчаните количества, тъй като прекомерната консумация може допълнително да засегне черния дроб.
   
2. Здраво тегло: Поддържайте здравословно тегло и регулирайте нивата на холестерола в кръвта
3. Редовни имунизации: Хепатитът може да бъде предотвратен с ефективна ваксинация. Вашият гинеколог ще ви посъветва за това
4. Ограничете консумацията на наркотици: Избягвайте приема на лекарства или съединения, които могат да бъдат токсични за черния дроб. Трябва да попитате Вашия лекар преди да изтръгне хапчета по време на бременност, тъй като те могат да бъдат вредни за Вашето бебе
5. Бъдете нащрек, докато пътувате: Избягвайте да пътувате до региони, които имат пробив на болести като малария. Малярийният паразит унищожава червените кръвни клетки и това може да доведе до жълтеница.
6. Измерване и намаляване на рисковите фактори: Отидете на редовни прегледи.

Потърсете медицинска помощ веднага щом забележите симптоми на жълтеница, за да се възползвате от ранно лечение и да осигурите бързо възстановяване. Жълтеница по време на бременност може да се управлява, когато се диагностицира навреме.

Естествени домашни средства за бременност Жълтеница

Можете също така да обмислите някои домашни средства за лечение на жълтеница по време на бременност:

• Имат папая два до три пъти на ден. Пектиновият ензим помага при възстановяване от жълтеница. Това е един от най-често използваните домашни средства за лечение на жълтеница. Не забравяйте, че папаята, която сте избрали, трябва да е добре узряла. Суровата папая съдържа един вид латекс, който предизвиква контракции в матката, които могат да предизвикат спонтанен аборт.
• Пиенето на чай от сминдух два до три пъти на ден е много полезно при лечението на жълтеницата.
• Пиенето на една чаша доматен сок с щипка сол и пипер на празен стомах сутрин е доста ефективно за жълтеница.

Чернодробно заболяване по време на бременност може да бъде леко заболяване с много малко симптоми, дори ако имате анормален доклад за чернодробната функция. Проблемът може да бъде решен самостоятелно или може да се превърне в потенциално сериозно състояние, засягащо черния Ви дроб. Това може дори да доведе до трайно увреждане на черния дроб.

Инфекцията с вирусен хепатит е най-честата причина за жълтеница при бременност. Обикновено е леко до умерено заболяване. Може да не е необходимо активно лечение, освен при инфекции с хепатит Е и HSV.

Ранното откриване на чернодробни заболявания по време на бременност и интегрираният подход на лекуващия гинеколог, гастро-лекар, хепатолог и специалист по трансплантация могат да ви помогнат да управлявате състоянието безопасно.