Хипоспадия при бебета

Съдържание:

• Какво е хипоспадия?
• Колко често е хипоспадия при новородените?
• Причини за възникване на хипоспадия при бебета
• Признаци и симптоми на хипоспадия
• Видове хипоспадия
• 1. Дистално
• 2. Midshaft
• 3. Проксимална
• Усложнение на хипоспадията
• Как може да се диагностицира хипоспадия?
• Хипоспадия Лечение на бебета
• Какво се случва преди оперирането на детето?
• Какво се случва по време на операцията?
• Какво се случва след операцията?
• Има ли някакви рискове от хирургия?
• ЧЗВ
• 1. Всички бебета с хипоспадия изискват хирургия?
• 2. Кога трябва да се планира хирургията?
• 3. Какви грижи са необходими на бебето след операция?
• 4. Има ли други алтернативи, различни от хирургията?
• 5. Кога пенисът на моето бебе ще изглежда като други момчета?

В този член

• Какво е хипоспадия?
• Колко често е хипоспадия при новородените?
• Причини за възникване на хипоспадия при бебета
• Признаци и симптоми на хипоспадия
• Видове хипоспадия
• Усложнение на хипоспадията
• Как може да се диагностицира хипоспадия?
• Хипоспадия Лечение на бебета
• Има ли някакви рискове от хирургия?
• ЧЗВ

Хипоспадия е вроден дефект на раждането, открит при мъжки бебета, където има малформации на мъжките външни гениталии. Това е често срещан урологичен ражен дефект, който обикновено се лекува с операция. Обикновено не причинява никаква болка или затруднено уриниране при новородено. Обикновено се открива от педиатъра, присъстващ по време на раждането. Някои тежки случаи са открити и по време на ембрионалния ултразвук през третия триместър.

Какво е хипоспадия?

Хипоспадия, вроден дефект при мъжки бебета, е състояние, при което уретрата е на долната страна на пениса. Уретрата, която е канал за сперма и урина, обикновено се намира в върха на пениса. Като цяло, когато бебетата имат дефект в препуциума или в отвора на пениса, той се нарича хипоспадия. Въпреки че се появява като изолирана малформация, тя е свързана и с други вродени дефекти при някои деца. Въз основа на местоположението на уретрата, хипоспадията се класифицира като преден, среден и заден тип. От трите вида предния тип хипоспадия е много често срещан и се съобщава при около 50% от случаите.

Колко често е хипоспадия при новородените?

Хипоспадията е много често срещан вроден дефект, който се среща при всеки 150-250 раждания при мъже. В Индия, с над 80 000 случая на година, това е второто най-често състояние на урологичното раждане. В Съединените щати, всеки 5 момчета от 1000 родени имат тази обща малформация.

Причини за възникване на хипоспадия при бебета

Хипоспадията е причинена поради дефектно сгъване на уретралните лобове през седмица седма и четиринадесета от бременността. Има много фактори, които причиняват този дефект при децата.

• Повечето от случаите се дължат на генетична предразположеност.

• Да имаш бебе на по-висока възраст, особено след 35 години, е рисков фактор за развитието на това вродено заболяване.

• Приемът на хормони като прогестерон по време на бременност може да причини хипоспадия. За съжаление, това може да потисне производството на тестостерон в плода. Много пъти лекарите предписват хормони за зачеване и за поддържане на бременността, като по този начин увеличават шансовете за хипоспадия.

Признаци и симптоми на хипоспадия

Хипоспадията може лесно да се идентифицира с изкълчената уретра на долната страна на пениса. При това състояние, дупката за отделяне на урина не е на върха на органа. Други симптоми на заболяването включват:

• Уринарен поток, който е насочен в множество посоки, в зависимост от местоположението на уретрата. Това е типичен симптом при по-големи момчета, които имат по-тежка форма на малформацията.

• Пенис, който е извит надолу, се нарича chordee. Еректирал пенис изглежда леко свит и увиснал.

• Допълнителното препуциране върху върха на пениса води до поява на качулка.

• Върхът на пениса изглежда различен от нормалния, с увиснал вид.

Видове хипоспадия

Има предимно три вида хипоспадия. Класификацията се основава на местоположението на изместения уретра, като

1. Дистално

Известен също като субкоронален тип или преден тип. При това състояние, отворът на уретрата се намира в крайния край на мъжките гениталии, близо до главата на пениса. Това е най-често срещаният вид хипоспадия и е тип, свързан само с малки дефекти. Коронарната хипоспадия принадлежи към тази категория малформации, където медусът е в коронарната област на пениса. Други подтипове в тази категория са жлезисти и подкоронални хипоспадии.

2. Midshaft

В този подтип хипоспадия, уретралният отвор е в средата на пениса. Този тип представлява двадесет до тридесет процента от случаите.

3. Проксимална

Проксималната хипоспадия, известна още като задната хипоспадия, има отвор на уретрата към долния край на оста на пениса. Някои тежки форми от този тип имат уретрален мехур в перинеума или скротума и се основават на местоположението, класифицирано като пенокротално, скротално или перинеално. Нарушенията на сексуалното развитие са общи с тази форма и изискват продължителна реконструкция.

Усложнение на хипоспадията

Обикновено хипоспадията при новородено не причинява никаква болка или затруднено уриниране. Но ако не се лекува, това може да доведе до затруднения при полов акт в по-късните етапи от живота. По-леките случаи с леко извит пенис могат да причинят анормален модел на пръскане по време на уриниране.

Как може да се диагностицира хипоспадия?

Тя може да бъде открита чрез ултразвук на бебето през третия триместър на бременността. Той е леко видим през ранната фаза на втория триместър в аномалното изследване, но не дава ясна диагноза. Повечето от случаите обаче са пропуснати по време на бременност и се откриват само при раждането на детето. Педиатър, присъстващ по време или непосредствено след раждането, който проверява за вродени дефекти, обикновено го диагностицира въз основа на физиологичните симптоми.

Хипоспадия Лечение на бебета

Обикновено целта на всяка хипоспадична процедура за възстановяване е да се изправи пениса колкото е възможно повече и да се възстанови отворът на уретрата близо до първоначалното му положение. Незначителни случаи на хипоспадия обикновено не се лекуват и се използват само по козметични причини.

За по-напреднали случаи, единственият вариант на лечение е да реконструира пениса чрез операция. Най-добрата възраст за опериране на детето е между три месеца и осемнадесет месеца. По време на възстановителната операция лекарят използва малко препуциума, за да удължи дължината на уретралната тръба.

Какво се случва преди оперирането на детето?

Преди операцията, детето Ви е помолено да прегледа няколко кръвни теста, за да провери за всякакви свързани с кръвта нарушения или нарушения на кръвосъсирването.

Какво се случва по време на операцията?

По време на операцията не трябва да има никаква инфекция като студ, диария и т.н. Бебетата получават анестезия на празен стомах за операцията. Много родители, които са загрижени за детето си, често питат лекаря колко време хипоспадията ще предприеме? Продължителността на времето се променя от случай на случай, в зависимост от местоположението на медуса и изкривяването на пениса.

Какво се случва след операцията?

След успешното приключване на операцията, бебето се изписва на следващия ден след постоперативна грижа под формата на поддържане на пениса в сухо и далеч от инфекция, за да се избегнат усложнения. Катетър за отделяне на урина обикновено се свързва в продължение на седмица или две.

Има ли някакви рискове от хирургия?

Хипоспадичната хирургия при кърмачета идва с някои малки рискови фактори като

• Образуването на фистула - отвор, през който тече урина. Това може да се образува много дни или месеци след операцията.

• Хематом - съсирване на кръвта в пениса.

• Съкращаването на уретралната тръба поради белези Това може да доведе до натрупване на натиск върху близките органи като пикочния мехур, бъбреците и простатата. Това също така ограничава свободното преминаване на урината.

• Изкривяването на пениса може да се повтори в някои случаи.

• Малка напълнена с течност изпъкналост в уретрата

ЧЗВ

1. Всички бебета с хипоспадия изискват хирургия?

Леките случаи на хипоспадия не изискват реконструктивна хирургия. Въпреки това, поради проблеми с кривина, някои родители избират хирургична намеса за козметични цели. Тежките случаи със симптоми, които затрудняват редовния им живот, ще изискват ремонт чрез операция.

2. Кога трябва да се планира хирургията?

В идеалния случай операцията е насрочена между 6-месечна възраст и 18-месечна възраст. По време на процедурата се прилага обща анестезия и е безопасно да се прилага след шестмесечна възраст. Хипоспадията възстановява операцията през периода на пубертета може да предизвика проблеми с ерекцията и може да бъде свързана с усложнения като образуването на фистула.

3. Какви грижи са необходими на бебето след операция?

Следоперативната грижа за бебетата включва поддържане на пениса на сухо и далеч от инфекции. Оперираната зона е покрита с голяма превръзка за седмица или две, за да се предпази от всякакъв вид инфекция. Обикновено се прилага катетър, за да се улесни изхвърлянето на урината. Трябва да се внимава да се запазят всички тези неща. Използването на пелени трябва да се прави внимателно, след като се вземат указания от медицинските сестри.

4. Има ли други алтернативи, различни от хирургията?

Не, операцията е най-добрата и единствена възможност за възстановяване на малформацията.

5. Кога пенисът на моето бебе ще изглежда като други момчета?

Обикновено след шест месеца операция, пенисът на бебето ще започне да изглежда като нормален. Точният резултат от операцията се различава от един пациент до друг.

Хипоспадията е проблем, свързан с развитието на уретрата, и може да се успокои факта, че той не показва никакви проблеми с бъбреците с отделителната система. Малките случаи често не изискват коригираща операция, а тежките случаи могат да бъдат отстранени в рамките на първите две години от раждането.