"Почти съм го пропуснал"
"Работата ми е диагностициране и лечение на психични заболявания, и въпреки това отмахнах някои ранни предупредителни знаци" ... Д-р Даун Баркър
Нейната работа е диагностициране и лечение на психични заболявания, но дори и Доун Баркър отхвърли предупредителните признаци на постнаталната депресия в приятел. Тя споделя своята история.
Преди няколко месеца един от най-добрите ми приятели ми изпрати текстово съобщение. Само по себе си това не е необичайно: живеем в противоположните краища на страната, а дългите ни, спокойни телефонни обаждания от старо време са заменени от кратки, изписани изречения, откъснати от времето, прекарано в грижа за нашите малки деца.
Но съдържанието на това съобщение ме изненада; искаше да постави двугодишното си дете в детска градина. Новото was бебе е отнемало цялото си време, каза тя и тя рядко седяла и играела с малкото си дете. Тя се притесняваше, че дъщеря й ще изостава академично от другите деца, когато е започнала училище. - Чувствам се, че я пропускам - каза тя.
Спрях, когато прочетох това. Подобно на много други майки, моята приятелка е интелигентна, способна жена, която задържа кариерата си, за да прегърне майчинството. Тя и аз разменяхме историите на нашите деца, насърчавайки се взаимно в нашите спокойни родителски стилове: носенето на бебетата ни в сапани по цял ден, сън, когато ни трябваше, кърмене при поискване. Това съобщение не звучеше като този приятел.
Но аз отхвърлих недоволните си съмнения. Вероятно е обръщала много внимание на жените в групата на майките й, жените, които надуват способностите на собствените си деца, както понякога правят повечето от нас. Вероятно беше просто уморена. Успокоих я, че дъщеря й е на най-доброто място: у дома с майка си.
Планирах се да я повикам тази седмица, за да поговоря, но с три мои деца, включително и с бебе, просто не намерих - или направих - времето. Няколко седмици по-късно бях пълзи в леглото след още един напрегнат ден и осъзнах, че не съм виждал телефона си с часове. Намерих я заровен в чанта за пелени, от батерии. Включих го в зарядното устройство, после видях текстово съобщение, изпратено преди няколко часа от същия приятел. Всичко това казваше: „Не знам как се справяш с три деца. Чувствам, че едва се справям с две.
Затворих очи за кратко, като си спомних думите й от няколко седмици по-рано. Това не беше моя приятелка. Това беше нещо, което много добре знаех от работата си като психиатър. Това е постнатална депресия.
Времето около раждането е с висок риск от проблеми с психичното здраве при жените. Това е време на масивни физически, емоционални и социални промени. Рецидиви на вече съществуващи психични заболявания (като тревожност, депресия или психоза) са чести, особено тъй като някои психиатрични лекарства са безопасни за вземане по време на бременност или кърмене.
Някои психични заболявания са специфични за седмиците и месеците след бременността.
Счита се, че постнаталната депресия засяга почти 16% от жените в света. Това е често срещано и лечимо, но все още недокладвано и недостатъчно диагностицирано. Когато попитам майките на моите педиатрични пациенти, ако те страдат от постнатална депресия, те често признават, че са го направили - но са твърде срамувани да поискат помощ.
Рядко, но много сериозно състояние след бременност е следродилна психоза. Това се случва само в един или два случая на 1000 жени, но е внезапно и се счита за психиатрична спешна помощ. Тези майки често са объркани, с халюцинации и заблуди и не оценяват колко нездрави са те. В най-лошите случаи те са изложени на значителен риск да наранят себе си или своите бебета.
За щастие, тези трагични резултати са необичайни. Много по-често е въздействието върху семейните взаимоотношения: нарушена привързаност и връзка между майката и бебето и семейния щам. Депресираните майки често не са в състояние да отговорят на емоционалните изисквания на бебето, което прави детето по-уязвимо, когато става въпрос за тяхното бъдещо психично здраве.
Що се отнася до мен, беше на следващия ден, преди да мога да говоря с моя приятел. Тя ридаеше, когато изтръпна симптомите на депресия: умора, безсъние, вина, ниско настроение, чувство за безнадеждност. Опита се да рационализира симптомите си и да отрече, че не се чувства добре. Тя каза, че вероятно е нормално; просто беше уморена; не искаше лекарства, ако нарани бебето й. Но все пак, тя направи правилното нещо, като направи резервация, за да се види с личния си лекар, да разговаря със съпруга си и да организира някаква помощ у дома. Нейният общопрактикуващ лекар потвърждава диагнозата, насочва я към психолог и й предписва антидепресант.
Радвам се да ви кажа, че през следващите няколко седмици настроението й се вдигна и сега тя е много по-добра.
Целият епизод ме шокира и ме изпълни с вина. Работата ми е диагностициране и лечение на психични заболявания, и въпреки това оставих настрана някои ранни предупредителни знаци, които бяха очевидни. Съпругът й, живеещ в същата къща, също не забеляза колко е зле, или може би не знаеше какво да направи. Двамата хора, които трябва да са забелязали, че нещо не е наред, почти са пропуснали това.
Резултатът тук беше добър - но не винаги е така.
Ако се притеснявате за проблеми с психичното здраве в себе си или в приятел, говорете с личния си лекар или друг здравен специалист. Можете да научите повече в Beyond Blue (1300 224 636) и асоциация за пост и антенатална депресия, PANDA (1300 726 306). За незабавна помощ, обадете се на Lifeline на 13 11 14.
Dawn Barker е автор на Fractured, роман, който разглежда въпроса за постнаталната психоза.