Безопасна ли е бременността след рак на гърдата?
Жените, които са имали ранен стадий на рак на гърдата и забременеят, нямат по-голям шанс за рецидив и смърт, отколкото тези, които не забременеят, според резултатите от най-голямото проучване, които някога са изследвали проблема.
Проучването е първото, което се фокусира конкретно върху безопасността на бременността при жени, чиито ракови заболявания се подхранват от естроген. Изследователите заявиха, че техните заключения трябва да разсеят притесненията сред някои лекари и пациенти, че бременността, която води до повишаване на нивата на естроген, може да изложи тези жени на риск, като насърчава растежа на всички ракови клетки, които могат да останат в организма след лечението.
"В дългосрочен план, бременността е безопасна", каза водещият автор на изследването Матео Ламбертини, онколог в Institut Jules Bordet в Брюксел. "Бяхме много щастливи да видим това."
В ретроспективното проучване са участвали 1200 жени в Масачузетс и в цяла Европа, които са били проследени от десетилетие. Почти 60% от жените са имали рак, позитивен за естроген-рецептор. Резултатите бяха представени като резюме на годишната среща на Американското общество по клинична онкология в Чикаго.
В статия от 2013 г. в Journal of Clinical Oncology същите изследователи съобщават за своите петгодишни констатации: Бременността не увеличава риска от рецидив на рак. Но те решиха, че е важно да се следват пациентите за по-дълго време и, както съобщиха събота, 10-годишните резултати не показаха разлика в рецидивите.
Тъй като много млади жени имат деца на по-късна възраст, вече не е толкова необичайно за тях да развият рак на гърдата, преди да завършат семейните си планове. Около половината от по-младите жени с болестта казват, че искат да имат деца, въпреки че само 10% реално забременяват след лечението, отчасти отразявайки проблемите с плодовитостта, причинени от терапиите.
Жените в проучването бяха диагностицирани на възраст под 50 години и преди 2008 г .; при никакви случаи ракът не се е разпространил извън гърдата. Изследователите съвпадат с всеки пациент, който е забременял с тези, които не са имали, но имат подобни туморни и лечебни характеристики. Средното време от диагнозата до зачеването е 2, 4 години.
Дженифър Литън, онколог от MD Anderson Cancer Center в Хюстън, който не участва в проучването, нарече последните данни "много успокояващи", но добави, че младите жени, които са имали рак на гърдата, все още са изправени пред няколко трудни проблема.
Тези, които имат рак с положителен естроген-рецептор, например, често приемат тамоксифен след операция, за да намалят риска от рецидив. Но терапията се препоръчва за пет до 10 години, а жените не могат да забременеят, докато приемат лекарството, тъй като медикаментите могат да причинят вродени дефекти.
Не е ясно дали жените, които временно прекъсват лечението с тамоксифен, за да имат бебе, са изложени на по-висок риск от рецидив. Този въпрос се решава от голямо клинично изпитване, наречено POSITIVE, което се провежда в десетки места в САЩ, света, Канада, Европа и Япония. Няма данни от това проучване за няколко години, каза Литън.
Друг труден въпрос за по-младите оцелели от рак на гърдата е ефектът от лечението на рака върху плодовитостта им. Тъй като химиотерапията и тамоксифенът могат да влошат способността на жените да имат деца, лекарите съветват пациентите да се консултират за фертилност преди започване на лечение.