Менингококов менингит: признаци, лечение и профилактика

Съдържание:

Историите за менингококови огнища ни казват, че е отново този сезон. Но какво е менингококов менингит, защо се случва през сезоните, и защо в страхът на толкова много хора?

Meningococcus (Nisseria meningitidis) е вид бактерия, която се среща само при хора. Смята се, че живее прекъснато в носните проходи на около 20% от хората, напълно без симптоми, с върхово носене в младите хора.

"Виж какво е направил на нашата дъщеря": менингококовата молба на родителите

Бебето умира часове след първото кикотене

По причина, която все още е неясна (може би заради генетичния състав), при някои хора тя намира път в кръвния поток, за да предизвика тежка инфекция на течността, която заобикаля мозъка - известна още като менингит.

При менингита менингите - мембраната, която обгражда мозъка - се възпалява (обикновено) от инфекция. Около 5-10% от пациентите умират, а други 10-20% оцеляват, но остават със значителни увреждания.

Причини

Бактерията се предава главно чрез предаване на капчици, като кихане, и има инкубационен период (периодът преди лицето да показва признаци на заболяване) до седем дни. Това е причината хората с подозрение за менигитис да бъдат поставени в изолация, когато бъдат хоспитализирани.

Бактериите идват в няколко "серогрупи" - подтипове, които имат малко по-различна структура - но всички причиняват менингит.

Менингококът има способността да нахлува в клетките на горния носов проход и след това, чрез няколко протеини, да предизвика тежко възпаление на менингеалната тъкан, обграждаща мозъка.

Бактериите също имат способността да избягват имунната система на организма, което затруднява борбата с инфекцията. Ето защо някои пациенти с дефицит в имунната им система и с изваден слезката са с повишен риск от фатален менингококов менингит.

Причината за по-голяма вероятност от инфекция в края на зимата и ранна пролет не е известна, но се смята, че е свързана с инфекция по същото време от други организми като грип или микоплазма (бактерията, която причинява пневмония). През зимните месеци хората прекарват повече време в затворени пространства заедно, което също може да допринесе.

Знаци и симптоми

Заболяването може да настъпи във всяка възраст, но е особено често срещано при малки деца и млади хора. Подобно на други форми на менингит, тя се представя с:

• треска,
• силно главоболие
• схванат врат
• неприязън към ярки светлини
• сънливост / липса на реакция
• гърчове (припадъци).

Това, което прави менингококовия менингит доста уникален е, че често се свързва със септицемия, където бактериите влизат в кръвния поток и потенциално могат да бъдат фатални много бързо.

Пациентите могат да представят:

• ниско кръвно налягане
• типичен пурпурен обрив
• мускулни болки
• повръщане
• петна на ръцете или краката.

Това са всички критични признаци и хората трябва да потърсят спешна медицинска помощ.

Менингококовият менингит е животозастрашаваща инфекция, така че ако детето ви има повишена температура, интензивно главоболие, гадене или повръщане или пурпурен обрив или петна по кожата, незабавно потърсете медицинска помощ или се обадете на линейка.

Медицинският персонал може да подозира диагноза въз основа на клиничен преглед и ще продължи да прави диагноза чрез вземане на проби от гръбначно-мозъчната течност, която заобикаля мозъка и гръбначния стълб. Това се прави чрез поставяне на игла между прешлените в долната част на гърба за достъп до зоната около гръбначния стълб, където се намира течността.

Докато очакват резултатите от пробата, медицинският персонал вероятно ще започне антибиотици за покриване на инфекциите, които подозират, включително менингокок.

Ако пациентът е развил септицемия и е критично болен, може да им се наложи да постъпят в интензивно отделение, за да подкрепят функцията на техните органи, докато инфекцията се лекува. Понякога тежестта на септицемията може да причини увреждане на тъканта и пациентът може да остане със значително увреждане и да изисква рехабилитация, за да си възвърне възможно най-много функции.

лечение

Преди 1988 г. изборът на лекарство е пеницилин, приложен във високи дози през интравенозния път. След изолиране на резистентни към пеницилин менингококи, избраното лекарство е различен антибиотик (цефтриаксон), приложен във високи дози интравенозно.

Тъй като инфекцията е толкова опасна, на хората, които влизат в тесен контакт с пациента преди да бъдат изолирани, се дават антибиотици, за да се предотврати заразяването им. Има вероятност за кръстосано заразяване с антибиотици 0, 4%. Това трябва да стане възможно най-скоро след диагностициране на пациента. Отделът по обществено здраве е уведомен за случая и ще осигури адекватен съвет и проследяване на хората, които влизат в контакт с пациента.

Предотвратяване

Предлага се ваксина срещу менингокок, въпреки че различните ваксини не покриват всички подтипове. Това е така, защото някои подтипове са много необичайни в Worldm, така че различните ваксини са предназначени за специфични цели. Например "4vMenCV" обхваща няколко подгрупи и се препоръчва за хора, които пътуват до места като Африка и Азия, и поклонници до Хадж.

В света менингококовите инфекции, причинени от щам С, са най-често срещаните и са предотвратими от ваксини във всички възрастови групи, включително бебета и малки деца. Най-високата честота на менингококовото заболяване се наблюдава при деца под петгодишна възраст, въпреки че това е намаляло след въвеждането на свободната менингококова ваксина C по Националната програма за имунизация. Ваксинацията за подтип C менингококи (обикновено под формата на Hib-MenC) се дава на 12-месечна възраст.

Тази статия за първи път се появи в The Conversation.