Polyhydramnios

Съдържание:

• Какво е полихидрат?
• Често ли е да имаш полихидрамини?
• Какви са симптомите?
• Причини
• Бременност с близнаци или няколко бебета
• Chorioangioma
• Генетични дефекти
• Фетална анемия
• Проблеми с преглъщането на плода
• Диабет при майката
• Някои инфекции
• Усложнения на полихидратните организми
• Затруднено раждане
• Разкъсване на плацентата
• Разкъсване на околоплодната торбичка
• Плодоносно представяне
• Кървене след раждане
• раждане на мъртво дете
• диагноза
• Ултразвуково изследване на плода
• Глюкозно предизвикателство
• кариотипиране
• Амниоцентезата
• Тест за мониторинг на диагностицираните полихидрамини
• Специализирана ехография
• Без стрес тест
• Биофизичен тест
• Лечение на полихидрамини
• Болничен прием
• Лечение на диабет
• Индуциран труд
• лечение
• Как да управляваме полихидратните?
• Избягвайте физическа активност
• Контрол на киселини
• Намаляване на тревожността
• Възможно ли е да се изцеди допълнително течност?
• заключение

В този член

• Какво е полихидрат?
• Често ли е да имаш полихидрамини?
• Какви са симптомите?
• Причини
• Усложнения на полихидратните организми
• диагноза
• Тест за мониторинг на диагностицираните полихидрамини
• Лечение на полихидрамини
• Как да управляваме полихидратните?
• Възможно ли е да се изцеди допълнително течност?
• заключение

Наред с радостите на бременността идва и огромното количество знания, необходими за да останете здрави. Около началото на втория си триместър матката започва да се пълни с жълта бистра течност. Това е известно като амниотична течност и то заобикаля плода в амниотичната торбичка. Той изпълнява няколко функции, като позволява свободно движение на плода, подпомага развитието на белите дробове, поддържане на определена топлинна среда и защита срещу външни въздействия и инфекции.

Какво е полихидрат?

Бебето в утробата ви постоянно поглъща амниотичната течност и я екскретира отново като урина, като по този начин поддържа постоянен обем на течността. Понякога този баланс може да се обърка, което води до необичайно увеличаване на количеството на околоплодната течност. Количеството на околоплодната течност обикновено е между 600 - 800 мл в по-късните етапи на бременността. Ако количеството на околоплодната течност в матката ви надвиши 1, 5 литра, ще се развие състояние, известно като полихидрамини.

Често ли е да имаш полихидрамини?

Обемът на околоплодната течност в матката нараства постепенно през цялата бременност, до около 36-та седмица, след което намалява до раждането. Повечето случаи са леки до умерени, но понякога могат да бъдат много тежки. Polyhydramnios е рядко състояние, с по-малко от 1% от всички бременни жени.

Какви са симптомите?

Polyhydramnios се появява в началото на третия триместър и обикновено няма забележими симптоми. Това е натискът върху корема и вътрешните органи от амниотичната торбичка, който е първият симптом. Други признаци, които може да имате, са задух, запек, киселини в стомаха, бързо нарастване на теглото, подуване на корема и краката, намаляване на урината, умора, неочаквано разширяване на бременността (макрозомия) и т.н. Въпреки това, както може да сте прочели, тези симптоми са много чести при бременни жени. Ако сте загрижени за наличието на полихидрамини или ако някой от тези симптоми се влоши, определено трябва незабавно да посетите Вашия лекар.

Причини

Какво причинява твърде много околоплодна течност? Е, намирането на конкретна причина за полихидрамонията не е лесно. В почти 50% от всички случаи причината не може да бъде идентифицирана. Увеличаването на околоплодната течност може да бъде свързано с вашето здраве, бебето или плацентата. Сератинните условия, които могат да причинят това, включват:

Бременност с близнаци или няколко бебета

Ако пренасяте повече от едно бебе в корема, шансовете за полихидрамини са високи. Особено при идентични близнаци, които могат да развият синдром на трансфузия от близнаци до двама, в който един плод получава повече околоплодна течност от другата. Това създава дисбаланс в потока течност в амниотичната торбичка.

Chorioangioma

Това е състояние, при което има анормален растеж на плацентата. Polyhydramnios е един в допълнение към няколко други усложнения.

Генетични дефекти

Рискът от получаване на полихидрамини е свързан с генетични заболявания като синдрома на Даун. Бебетата с тези дефекти са склонни да имат високи нива на околоплодна течност около тях.

Фетална анемия

Това е състояние, при което уринирането на бебето се увеличава значително, което от своя страна увеличава обема на околоплодната течност.

Проблеми с преглъщането на плода

Понякога може да има запушване в тръбата или червата на бебето. Понякога това може да се случи поради дефекти на невралната тръба, цепнато небце или хидроцефалия. Поради това плодът не може да контролира нивото на околоплодната течност, както обикновено.

Диабет при майката

Ако по време на бременността имате диабет или сте сключили гестационен диабет, нерегулираната Ви кръвна захар може да накара бебето да произведе повече урина. Това увеличава течността в амниотичната торбичка.

Някои инфекции

Договарянето на болести като Erythema infectiosum или токсоплазмоза може да доведе до получаване на по-висока амниотична течност.

Усложнения на полихидратните организми

Усложненията зависят главно от количеството на излишната амниотична течност в матката. За щастие, полихидрамните е малко вероятно да предизвикат много проблеми с бременността. Въпреки това, има няколко polyhydramnios рискове, които трябва да се грижа за.

Затруднено раждане

Може да е трудно за плода да влезе в таза по време на раждането, като извади пъпната връв преди бебето. Това е известно като пролапс на кабела и може да се наложи да се подложите на цезарово сечение.

Разкъсване на плацентата

Това е, когато плацентата се разкъсва от стената на матката по време на раждането, което може да доведе до кръвоизливи.

Разкъсване на околоплодната торбичка

Амниотичната торбичка може да се разкъса, което води до прекъсване на водата преди датата. Това може да доведе до преждевременно раждане.

Плодоносно представяне

Краката на бебето са обърнати към шийката на матката в това състояние, вместо обичайната позиция на главата надолу. Това може да изисква C-раздел за успешна доставка.

Кървене след раждане

Може да претърпите тежко кървене след раждане поради наранявания на плацентата и матката.

раждане на мъртво дете

Polyhydramnios увеличава риска от мъртво раждане, което е смъртта на плода в матката.

диагноза

Ако Вие или Вашият лекар подозирате възможността за полихидрамини, има няколко начина, по които може да се направи успешна диагноза.

Ултразвуково изследване на плода

Извършването на ултразвук е най-ефективната техника за проверка на полихидрамини. Ако има някакви доказателства, може да се използва по-всеобхватна техника за ултразвук, която може да измери околоплодната течност в четири от най-дълбоките маточни кухини. След това лекарят ще изчисли индекса на околоплодната течност, който обикновено е между 12-24 cm в 34-та седмица от бременността. Стойност над 25 cm означава, че имате полихидрамини с нарастващи стойности, показващи по-високи степени на тежест.

Глюкозно предизвикателство

Този тест проверява дали сте развили диабет по време на бременността. Ако кръвната Ви захар е по-висока от нормалната след периодични измервания, диагностицира се гестационен диабет. Наличието на това може допълнително да потвърди полихидрамини.

кариотипиране

Това се използва за тестване на генетични аномалии в плода. Лекарят ще получи феталните клетки, като вземе част от околоплодната течност или част от плацентата. Вродените дефекти са силен маркер за полихидрамини.

Амниоцентезата

Това е един от най-лесните методи за тестване, където околоплодната течност се извлича от матката чрез инжекция. След това течността може да бъде тествана за инфекции и други проблеми.

Тест за мониторинг на диагностицираните полихидрамини

Получаването на диагноза полихидрамни не е толкова страшно, колкото звучи. Вашият лекар ще следи внимателно Вашата бременност с редовни ултразвукови изследвания, за да изчисли индекса на околоплодната течност. Освен текста с околоплодната течност, други тестове, които могат да се направят за оценка на здравето на бебето, са:

Специализирана ехография

Тази техника използва ефекта на Доплер за получаване на подробно разбиране за структурата на кръвоносните съдове и циркулацията на кръв в плода. Ултразвукът също може да провери за фетални дефекти.

Без стрес тест

Не-стрес тестът е от решаващо значение за измерване на физическото състояние на вашия нарастващ плод. Това се прави чрез изчисляване на реакцията на сърдечния ритъм на плода по време на движение. Лекарят ще постави устройство на корема, за да провери сърцето на бебето. Той може също да ви помоли да консумирате нещо, за да накарате бебето да се движи.

Биофизичен тест

Понякога Вашият лекар ще извърши ултразвук с не-стрес тест в съчетание, за да получи подробности за сърцето и дишането на плода, физическата структура и индекса на теста с амниотична течност.

Лечение на полихидрамини

Тъй като повечето случаи на полихидрамини са умерени, състоянието често се решава с течение на времето. Вашият лекар може да препоръча няколко лечения, ако подозират, че случаят е тежък.

Болничен прием

Може да се наложи да прекарате няколко седмици в болницата в случаите, когато почивката е важна.

Лечение на диабет

Ако имате диабет при майката, срещата със специалист по диабет е от решаващо значение. Те ще ви помогнат да намалите количеството на кръвната захар в тялото ви и по този начин нивото на околоплодната течност.

Индуциран труд

Ако биофизичните тестове показват някакви фетални аномалии или дефекти, може да се наложи да преминете през ранен стаж в болницата. След като се роди бебето, могат да се проведат всички необходими операции, за да се помогне на бебето.

лечение

Има няколко лекарства, които могат да контролират количеството на околоплодната течност в матката ви, като например индометацин, обикновено предписван през последния триместър. Въпреки това, лекарството може да има странични ефекти като стомашно раздразнение, гадене и повръщане.

Как да управляваме полихидратните?

Polyhydramnios те кара да се чувстваш подут и изтощен. Говорете с Вашия лекар за предложения за управление на полихидрамини. Има няколко неща, които трябва да направите вкъщи за облекчение.

Избягвайте физическа активност

Недостиг на въздух може да се контролира, като се избягва прекалено много ходене, бягане или изкачване по стълби. Препоръчва се почивка на легло, за да се предотврати допълнителна болка или подуване на краката. Може дори да искате да подготвите датата на започване на отпуска по майчинство.

Контрол на киселини

Тъй като матката упражнява натиск върху храносмилателните органи, може да искате да контролирате това чрез ядене на малки редовни ястия, престояване след хранене за няколко часа, избягване на подправки в храната, спане в леко изправено положение и приемане на антиацидни лекарства.

Намаляване на тревожността

Стресът от бременността и полихидрамните ще ви накара да се чувствате по-тревожни от обикновено. Опитайте се да се отпуснете по-често, като се срещате с приятели, излизате, гледате филми, четете или вземате класове с опитни професионалисти.

Възможно ли е да се изцеди допълнително течност?

Многоводите са най-вече безвредни, но тъй като крайните случаи могат да причинят тежки усложнения като преждевременни или мъртвородени и кървене на матката, Вашият лекар може да предложи амниоредукция. Този процес включва ръчно източване на излишната амниотична течност. Това се препоръчва най-вече в случаите, когато трудът е преждевременен. Използваната техника е амниоцентеза, където околоплодната течност се отстранява чрез инжектиране, свързано с вакуумна помпа за изсмукване на излишната течност. Обикновено около 1 литър се отстранява по време на процеса.

заключение

Многогодишните бременности почти винаги минават през ранен труд, така че ранна хоспитализация е най-добрият избор. Въпреки това, ако искате да останете вкъщи, уверете се, че се подготвяте за спешна доставка поне няколко седмици предварително. Уверете се, че близките ви роднини и партньори са напълно наясно със ситуацията, в случай че имате нужда от помощ. Ако сте у дома, когато прекъсне водата, най-важното нещо, което трябва да направите, е да се качите на ръцете и коленете си, за да избегнете пропадане на пъпната връв. Ако това се случи, обадете се на линейка и изчакайте да пристигнат. При никакви обстоятелства не трябва да се опитвате да натискате кабела обратно. Опитайте се да не ядете и да не пиете нищо. След като стигнете до болницата, ще бъдете в безопасни ръце, тъй като лекарят ще се погрижи за вас оттогава.