Плазменият протеин А, свързан с бременността (PAPP-A)
- Какво е PAPP-A?
- Какво е нормално ниво PAPP-A?
- Кога ще имате нужда от сканиране на растежа?
- Какво означава ниско PAPP-A средно?
- Как ще разберете, че вашето бебе расте добре преди и след 34-седмичното сканиране?
В този член
- Какво е PAPP-A?
- Какво е нормално ниво PAPP-A?
- Кога ще имате нужда от сканиране на растежа?
- Какво означава ниско PAPP-A средно?
- Как ще разберете, че вашето бебе расте добре преди и след 34-седмичното сканиране?
Аномалии в нивата на плазмения протеин А (PAPP-A), свързани с бременността, могат да бъдат индикатор за не само някои усложнения при бременността, но и за потенциални хромозомни нарушения. Мониторингът на нивата на PAPP-A при бременни жени може да помогне за откриване на жени, които са изложени на по-голям риск от анормални акушерски резултати. По-ниски нива, по-високи са шансовете за неблагоприятни резултати от бременността.
Какво е PAPP-A?
PAPP-A означава бременна асоциирана плазмена протеин А. Това е протеин, който се освобождава от плацентарните трофобласти по време на бременност. Смята се, че играе съществена роля в ранния растеж на плацентата и образуването на плацентарното легло. Нивата на PAPP-A се тестват по време на скрининговите тестове, проведени през първия триместър на бременността, което е между 11 и 13 седмици от бременността. Смята се, че няколко нива на бременност, като например по-висок риск от загуба на плода, преждевременно раждане, раждане, гестационна хипертония, ниско тегло при раждане, ограничения за развитие на плода, прееклампсия, разкъсване на плацентата, са свързани с ниски нива на PAPP-A. Проучванията показват също, че ниските нива на PAPP-A могат да бъдат свързани с по-висок риск за синдрома на Даун и някои структурни аберации в плода.
Какво е нормално ниво PAPP-A?
Двата хормона, които се измерват по време на комбинирания скрининг тест на нивата на PAPP-A, около 12 седмици от бременността, са MoM стойност и концентрация (IU / L). MoM означава кратно на медианата или средната стойност на всички тестове. Стойността на MoM от 1.00 е средна, повече от 1.00 е над средното ниво и по-малко от 1.00 е под средното. Нивата на PAPP-A, по-високи или равни на 0, 5, се приемат за нормални и ако нивата са по-ниски от 0, 5 MoM, те се считат за ниски.
PAPP-A Диаграма на нормалния диапазон
| Стойност на мама | Ниво PAPP-A
| > = 0.5 MoM | нормален
| <0.5 MoM | ниско
Различни проучвания показват, че резултатите от бременността при жени с нормални нива на PAPP-A като цяло са сравнително леки в сравнение с резултатите на жените с ниско ниво на PAPP-A.
Кога ще имате нужда от сканиране на растежа?
Сканирането на растежа се нарича също позициониране или сканиране на благоденствието на плода. Препоръчително е да се извърши сканиране на растежа между 28 и 34-та гестационна седмица. Техникът или лекарят, заедно с проверка на растежа на бебето, също измерва нивата на околоплодната течност и плацентата. Проверява се и положението на бебето в матката. Чрез това сканиране се измерват главата, бедрото и корема на бебето. Допълнителни сканирания или повече проследявания могат да бъдат предложени, дори ако растежът на бебето и нивата на течността са нормални. Това е така, защото бебетата имат ръст на растежа и повтарящите се сканирания могат да следят растежа на бебето по-категорично, отколкото соло сканирането. В случай на загриженост, последващите последващи действия ще зависят от състоянието на индивида.
Какво означава ниско PAPP-A средно?
Ниското PAPP-A означава, че концентрацията на PAPP-A на майката е по-малка от 0.5 MoM, между 11 до 13 седмици от бременността. Рискът от усложнения по време на бременността се увеличава при ниски нива на PAPP-A. Бременни жени с PAPP-A ниво по-ниско от 0, 5 MoM се нуждаят от постоянно наблюдение, тъй като се смята, че са изложени на по-висок риск от преждевременно раждане, ограничаване на вътрематочното развитие, хипертония, предизвикана от бременност и спонтанен аборт. Изследователите смятат, че по-ниската стойност на PAPP-A, по-висока, са рисковете от лоши резултати от бременността.
Как ще разберете, че вашето бебе расте добре преди и след 34-седмичното сканиране?
Първият ултразвук или сонограма се провеждат около 6 до 8 седмици от бременността. Чрез този ултразвук лекарят получава измерване на растежа на бебето, следи важните събития на бебето, забелязва аномалии, изчислява крайния срок, проверява за многоплодна бременност и определя положението на плацентата. На бременната жена може да бъде предложена комбинация от пренатални скринингови тестове през първия триместър (между 11 и 14 седмици от бременността), които включват тест на папата, ултразвук на nuchal translucency, hCG (човешки хорионгонадотропин) за определяне на вероятния риск от хромозомни нарушения в бебето. В случай, че скрининговият тест е положителен, се предлага по-нататъшно специфично диагностично изследване като вземане на проби от хорионните вълни (CVS) по време на първия триместър и амниоцентеза през втория семестър. През второто тримесечие на бременните жени може да се предложи и тест за серум от майката и ДНК фетален тест.
По-близо до крайния срок (34 до 40 седмици) се извършва друго сканиране на растежа, за да се оцени развитието на бебето и да се провери теглото и положението на бебето. Това се установява чрез измерване на биофизичния профил на бебето. Може да се предложат допълнителни сканирания по време на третия триместър, ако има причина за безпокойство. По време на бременността се препоръчват редовни изследвания, ако има усложнения и висок риск от анормални акушерски резултати. Понякога бременните жени развиват гестационен диабет по време на третия триместър. Обикновено се предлага доплер сканиране с оглед на такова развитие. Ако лекарят подозира, че бебето е в седалищно положение, по-близо до крайния срок (около 37 седмици), той може да извърши сканиране, за да определи това и след това може да отиде за цезарово сечение. Може да се извърши цезарово сечение, ако на бременна жена се диагностицира плацента, където плацентата е много близо или над шийката на матката.
На бременна жена с ниско ниво на PAPP-A може да се предложат допълнителни сканирания за ранно и бързо откриване и управление на вероятни неблагоприятни резултати от бременността. Проучванията все още не са установили заключителна връзка между ниска PAPP-A и увеличения риск от усложнения при бременност. Следователно, също така се счита, че тези скринингови тестове имат ниска предсказуема точност и са неубедителни. Но тестът все още може да бъде индикатор за някои хромозомни аномалии. Затова е препоръчително да се консултирате и обсъждате резултатите с Вашия лекар.
Бременността носи със себе си изцяло нов набор от промени и проблеми, за които трябва да се внимава, и редовно тестване и сканиране в този период са планирани, за да се запази раздела за всички статистически данни, които показват здравето на бебето и майката. Ако е важно да се уверите, че сте на всички предписани тестове и сканирания, и обсъдете и аномалии или дискомфорт с Вашия лекар.