Бременността и раждането могат да помогнат за предотвратяване на деменция
Жените съставляват около 60% от пациентите с болест на Алцхаймер в Съединените щати, а през целия си живот една жена е почти два пъти по-вероятно от това да развие състоянието на ограбване на паметта.
Нови изследвания предлагат дразнещи следи за това защо може да е така, което предполага, че или хормоналните влияния, или свързаните с бременността промени в имунната система - или и двете - могат да подтикнат риска на жената за деменция в една или друга посока.
В обширно проучване, което проследява почти 15 000 американски жени от средна възраст до старши години, изследователите са установили, че жените, които са родили три или повече деца, са по-малко склонни от тези, които имат едно дете да развият деменция.
Автори на новото проучване съобщиха за своите открития в понеделник, а също така, че жените, чиято продължителност на живот на фертилността е по-кратка, изглеждат по-склонни да развият деменция, отколкото тези, които са започнали менструация по-рано.
Новите открития, докладвани на Международната конференция на Асоциацията на Алцхаймер в Чикаго, предлагат ранна представа, че хормоните, особено естрогенът, могат да окажат известно влияние върху риска от деменция на жената.
Те излязоха от първото проучване, за да проучат перспективите за деменция на жените през целия живот, като проследяват много голяма група жени за дълъг период от време - за някои, до 53 години.
В друго изследване, представено в понеделник, пилотно проучване, което обхваща историите на бременността на 133 британски жени, е доказало, че вероятността за развитие на деменция при жените намалява с броя на месеците, които е прекарала бременна.
В много отношения тези резултати са в съответствие с проучването, което предполага хормонално влияние върху риска от деменция при жените. Но авторът на пилотното проучване, антропологът на UCLA Моли Фокс, каза, че резултатите от нея сочат друго влияние върху риска от деменция на жената - дълбоките промени в имунната система, причинени от бременността.
Колективно новото изследване бележи първото усилие да се изследват основите на половите различия в деменцията. Това усилие със сигурност ще разкрие прозрения в факторите, които влияят на риска от когнитивния спад, тъй като ние остаряваме, и евентуално начини да се противопоставим на този риск при мъжете и жените.
В продължение на десетилетия изследователите предполагаха, че жените са по-склонни от мъжете да развият деменция, защото те са по-склонни да оцелеят от възрастните хора, отколкото мъжете. Като болест на стареенето, разсъжденията им, деменцията е по-вероятно да засегне по-продължителния секс.
Предлагайки възможни роли за хормоните и имунната система, новото изследване предлага някои интересни алтернативни хипотези: жените, които са еволюирали да прекарват голяма част от плодородните си години по време на бременност, може да имат дългогодишна защита срещу деменция, равна на мъжката.
Но тъй като семействата са станали по-малки, жените са живели по-дълго и репродуктивните им години са довели до по-малък дял от живота им, възможно е рискът от деменция на жените да се увеличи.
Това, че женският хормон естроген е в действие, се предлага от някои от откритията на голямото проучване. От 1964 до 1973 г. предприятието записва жени членове на Kaiser Permanente от 40 до 55 години. Първоначално изследователите са събирали данни за броя на децата, които са родили жените, колко аборти са претърпели, както и за възрастта, в която са започнали и престават да менструират.,
В допълнение към записването на расата на жените и образователните нива, те проследяват други здравни условия на средна възраст, включително пушене, високо кръвно налягане и затлъстяване, за които е известно, че влияят на риска от деменция.
Между 1996 и 2017 г. изследователите разчесаха здравните досиета на жените за наличие на деменция.
В сравнение с жените с едно дете, жените с три или повече деца са имали 12% по-малък риск от деменция. И този ефект все още се наблюдава след отчитане на другите фактори, събрани от изследователите. Освен това при всяка допълнителна бременност на бременността жената съобщи, че средният й риск от деменция се е увеличил с 8%. Жените, които са претърпели три или повече бременности, са 47% по-вероятно да развият деменция, отколкото жените, които не са съобщили за спонтанни аборти.
Накрая, жените, чийто първи менструален цикъл е настъпил на възраст между 10 и 13 години, са с 22% по-малко вероятно да развият деменция по-късно в живота, отколкото жените, които не са започнали да менструират до 16-годишна възраст.
Паола Гилсанс, изследовател на Кайзер Пермандент в Оукланд и съавтор на новото проучване, призна, че новите открития няма да помогнат на жените да предотвратят деменцията. Множество хормони, свързани с пола, участват в репродукцията и те се разбъркват в сложни мотиви. - И не можеш наистина да се промениш, когато получиш първия си период или имаш спонтанен аборт - добави тя, разкривайки връзка между бременности, периоди и спонтанни аборти.
"Това е повече от това, че те осигуряват прозорец в специфичните за секса режими на действие", които могат да бъдат в основата на деменцията, каза Гилсан. Ако изследователите могат да се справят по-добре с факторите, които допринасят за деменцията, или към неговата превенция, те са няколко стъпки по-близо до идентифицирането на наркотици, хранителни влияния или промени в поведението, които могат да имитират тези ефекти.
По-малките от двете проучвания предполагат, че свързаните с бременността промени в имунната функция на жената могат да бъдат на работа. По време на бременността, особено през първия триместър на бременността, имунната система на жената претърпява драматична реорганизация. За да се позволи имплантацията и развитието на плода, който може да се тълкува като чуждестранен нашественик, имунната система трябва селективно да облекчи нормалното си ниво на бдителност.
Това съкращаване спомага да се обясни защо при някои заболявания, свързани с хипервилинността на имунната система - автоимунни заболявания като алергии и множествена склероза - бременността намалява риска или облекчава симптомите, казва Моли Фокс, автор на второто проучване. Има и доказателства, че някои промени, свързани с бременността, в "имунорегулацията" продължават да съществуват през живота на една жена.
Ако имунната свръхреакция е характеристика на деменции като болестта на Алцхаймер (и има силни доказателства, че е такава), тогава може да има някаква защитна стойност за превръщането на имунната система в „отстъпление“ по време на ранна бременност, добави Фокс.
Fox установи, че за всеки допълнителен месец бременност жената преживява, средната й вероятност за развитие на деменция намалява с 5, 5%.
Fox каза, че резултатите от нейното пилотно проучване "ще се надяваме ... да разширят разговора отвъд само един хормон - естроген - и да насърчат по-големите проучвания и бъдещи изследвания", за да подразнят риска от деменция на жените.
Други проучвания, представени понеделник, разширяват картината на риска от деменция при жените по начини, които предлагат други прозрения. Едно проучване разкри любопитна разлика между мъжете и жените, чиито мозъци са започнали да показват отличителните белези на болестта на Алцхаймер: че дори като физиологично доказателство за поява на болестта на Алцхаймер, жените са склонни да се представят по-добре при словесни задачи като споменаването на думи и имена.
Това предимство може да действа като "познавателен резерв" за жените, които им служат добре, тъй като се ориентират в най-ранните етапи на болестта на Алцхаймер, твърдят авторите на новото изследване. Но тъй като семействата често търсят помощ, когато за първи път открият „търсенето на думи“ на любим човек, вербалната устойчивост на една жена може също да забави признаването на появата на деменция.
Лос Анджелис Таймс