Ин витро оплождане (IVF) за лечение на безплодие

Съдържание:

• Какво е ин витро оплождане?
• Процедура за лечение на IVF стъпка по стъпка
• 1. Оценка на яйчниковия резерв
• 2. Анализ на спермата
• 3. Изпит на маточната кухина
• 4. Ембриони за прехвърляне
• 5. Множествени бременности
• 6. Допълнителни ембриони
• 7. Други въпроси
• Как действа процесът на ин витро оплождане?
• 1. Индукция на овулацията
• 2. Извличане на яйца
• 3. Трансвагинална ултразвукова аспирация
• 4. Извличане на спермата
• 5. Оплождане
• 6. Трансфер на ембриони или бластоцисти
• Защо е добро лечение за раждаемостта?
• Какво е IVF лечение за бременност?
• Как IVF помага при лечението на жена?
• 1. Проблеми с овулацията
• 2. Неочаквано безплодие
• 3. Блокирани / повредени маточни тръби или фиброиди
• Как ли IVF помогне в лечението на мъж?
• Колко време отнема да се забременее чрез IVF?
• Каква е степента на успех на IVF?
• Предимства или недостатъци на ин витро оплождането
• Плюсове на IVF?
• Против на IVF?
• Какви са рисковете от IVF лечение?
• 1. Множествени бременности
• 2. Извънматочна бременност
• 3. Рискът от синдром на овариална хиперстимулация (OHSS) \ t
• 4. Потенциални рискове за бебето
• Странични ефекти от IVF лечение
• Каква е цената на IVF лечението?
• Как да използвате IVF Калкулатор за бременност?
• Истории за успех на ин витро лечение

В този член

• Какво е ин витро оплождане?
• Процедура за лечение на IVF стъпка по стъпка
• Как действа процесът на ин витро оплождане?
• Защо е добро лечение за раждаемостта?
• Какво е IVF лечение за бременност?
• Как IVF помага при лечението на жена?
• Как ли IVF помогне в лечението на мъж?
• Колко време отнема да се забременее чрез IVF?
• Каква е степента на успех на IVF?
• Предимства или недостатъци на ин витро оплождането
• Какви са рисковете от IVF лечение?
• Странични ефекти от IVF лечение
• Каква е цената на IVF лечението?
• Как да използвате IVF Калкулатор за бременност?
• Истории за успех на ин витро лечение

IVF е изминал дълъг път от дните, когато за първи път е обявен за медицинско чудо. Първото бебе IVF е родено през 1978 г. Оттогава, според Европейското дружество по човешка репродукция и ембриология, общо 5 милиона такива раждания са донесли радост на родителите по целия свят. За съжаление, това създаде и сценарий, при който много двойки се обръщат към тази процедура, без да разбират последиците от нея. Малки, без надзор клиники се възползват от тази липса на знания, а лекарите, които не са специалисти, се продават като „експерти по фертилност“. Процедурата по ин витро без правилно спазване на правилата създава сериозни рискове за майката и детето. Така че нека се опитаме да демистифицираме това медицинско чудо и да разберем основните му понятия.

Какво е ин витро оплождане?

Обикновено ин витро оплождането е биологичен процес, който се извършва в лабораторен съд, в епруветка за изпитване или в друг контролиран експериментален режим. По-просто казано, ин витро оплождането е лечение на плодовитостта, където сперматозоидите и яйцата се комбинират в лаборатория за образуване на ембриони и се поставят в матката през шийката на матката, за да се даде възможност за зачеване на ин витро бебе. В днешно време лечението с ин витро се счита за най-често използваното лечение на безплодието, което представлява повече от 99% от процедурите на технологиите за асистирана репродукция.

Процедура за лечение на IVF стъпка по стъпка

Тази революционна процедура се използва основно за лечение на плодовитост или генетични проблеми и подпомагане при зачеването на дете. Можете също така да отидете за по-малко инвазивни възможности за лечение, преди да започнете IVF. Те включват приема на лекарства за увеличаване на производството на яйца или вътрематочно осеменяване (процедура, при която сперматозоидите се поставят директно в матката близо до времето на овулацията).

Но ако сте един от онези двойки, които не са успели да забременеят след всички други лечения и искате да опитате лечение с ин витро, тогава трябва да сте наясно с процедурите, които ще трябва да следвате по време на лечението. Първо, трябва да знаете, че процедурата се извършва с помощта на собствени яйца и сперма от партньора ви. Той може също да включва яйца, сперма или ембриони от анонимен донор. Има случаи, в които може да се използва и гестационен носител - жена, която има имплантиран ембрион в матката.

Преди да продължите с IVF лечение, и двамата партньори ще трябва да преминат през следните скринингови тестове:

1. Оценка на яйчниковия резерв

За да определите количеството и качеството на вашите яйца, трябва да направите определени тестове, определящи концентрацията на фоликулостимулиращия хормон, естроген и анти-мюлеров хормон в кръвта ви през първите няколко дни от менструалния цикъл. Тестовете могат да се комбинират с ултразвук на яйчниците, за да се предскаже отговорът на яйчниците на медикамента за фертилност.

2. Анализ на спермата

Вашият партньор може да бъде помолен да вземе тест за анализ на спермата, преди да започне лечението. Този тест анализира здравето и жизнеспособността на спермата, включително броя, формата и движението (или подвижността). И двамата може да се наложи да направите скринингови тестове за инфекциозни заболявания, включително ХИВ.

3. Изпит на маточната кухина

Този тест помага на лекаря да изследва маточната кухина или пространството вътре в матката. Здравата кухина на матката е от съществено значение за зачеване и поддържане на бременност.

Има и някои важни моменти, които трябва да се обсъдят като двойка, и да ги обсъдите с лекаря, преди да предприемете крачка, за да минете през цикъла на ин витро лечение. Някои от тези неща са:

4. Ембриони за прехвърляне

Обикновено броят на ембрионите, които ще бъдат прехвърлени по време на лечението, зависи от възрастта и броя на извлечените яйца. Тъй като степента на имплантиране е по-ниска при по-възрастните жени (над 35 годишна възраст), повече ембриони обикновено се прехвърлят, за да се увеличи вероятността от зачеване. Това се случва, освен в случаите, когато се използват донорски яйца.

Въпреки това, законодателството в няколко страни ограничава броя на ембрионите, които могат да бъдат прехвърлени в един цикъл на ин витро. Това е така, защото някои проучвания показват, че имплантирането на множество ембриони наведнъж може да доведе до усложнения както за майките, така и за бебетата, както и за увеличаване на вероятността от множество бременности. Затова трябва да го обсъдите с Вашия лекар в дълбочина и да вземете решение за броя на ембрионите, които трябва да бъдат прехвърлени преди процедурата по прехвърляне в действителност.

5. Множествени бременности

Също така трябва да знаете, че ако повече от един ембрион е прехвърлен в матката, лечението с ин витро може да доведе до многоплодна бременност. За да се избегне подобна ситуация, в някои случаи хората предпочитат намаляване на плода. Това може да помогне на жената да намали шансовете за усложнения и да роди здраво бебе. Това обаче може да бъде важно решение с етични, емоционални и психологически последици.

6. Допълнителни ембриони

Какво правите с допълнителните ембриони по време на лечението? Можете да изберете да изхвърлите неизползваните ембриони, но също така трябва да знаете, че те могат да бъдат замразени и съхранени за бъдеща употреба. Въпреки това, няма гаранция, че всички ембриони ще издържат на процеса на замразяване и размразяване. Препоръчително е да обсъдите това с лекаря и да следвате експертния съвет.

7. Други въпроси

Също така трябва да обмислите вероятността от усложнения, произтичащи от донорски яйца, сперма или ембриони от гестационен носител. За тази цел трябва да се консултирате с обучен консултант с опит в областта на донорите, който може да обясни напълно законовите права на донора. Можете също така да имате нужда от адвокат, който да подаде съдебни документи, за да ви помогне да станете легални родители на имплантиран ембрион.

Как действа процесът на ин витро оплождане?

Има няколко етапа, през които двойката трябва да премине, преди да успее да зачене. Нека разгледаме процедурата стъпка по стъпка, за да разберем сложността на процеса.

1. Индукция на овулацията

Това е първата фаза на вашето лечение. Ако използвате собствени яйца, първоначално ще се лекувате със синтетични хормони, за да стимулирате яйчниците да произвеждат множество яйца, вместо едно яйце, което обикновено се развива всеки месец. Важно е да се произвеждат множество яйца, тъй като някои яйца може да не се оплодит или да се развият след оплождане.

За това лекарят може да предпише лекарства на различни етапи от лечението:

• Стимулиране на яйчниците. За стимулиране на яйчниците ви по принцип се препоръчва да приемате инжекции, съдържащи фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон или комбинация от двете. Това ще помогне за производството на повече от едно яйце наведнъж.
• Съзряване на ооцити. След като яйцата се образуват и фоликулите са готови за извличане на яйца (това обикновено се случва между осем до 14 дни), се предписват лекарства, които да помогнат на зрелите яйца.
• Преждевременна овулация. Може дори да бъдете помолени да вземете лекарства, които могат да попречат на тялото да освободи развиващите се яйца твърде скоро.
• Лигавицата на матката. Друг набор от лекарства може да бъде предписан в деня на извличане на яйцата или по време на трансфера на ембриони. Вие получавате добавки за прогестерон, за да подготвите лигавицата на матката и да я направите възприемчив за имплантиране.

Вашето тяло може да отнеме една до две седмици за стимулиране на яйчниците, преди яйцата да бъдат извадени. Но по време на лечението трябва да се проверява всеки два-три дни за нивата на кръвните хормони и да се получи ултразвук за измерване на яйчниците. Това помага да се проследи растежа на фоликулите - напълнените с течности торбички, в които зрее яйцата, и да се определи дали яйцата са готови за събиране.

Трябва да знаете, че IVF цикъла на този етап може да бъде отменен по причини като недостатъчен брой фоликули, които се развиват, преждевременна овулация или твърде много фоликули, създаващи риск от синдром на овариална хиперстимулация. Ако вашият цикъл не напредва по някаква причина, тогава лекарят може да препоръча смяна на лекарства или дози, за да подкрепи по-добър отговор в бъдещите цикли.

2. Извличане на яйца

След като фоликулите са готови, получавате спусъка със спусък - инжекция, която ще помогне на яйцата да узреят напълно и да ги подготвят за оплождане. Яйцата са готови за извличане от 36 часа след даването на изстрела.

3. Трансвагинална ултразвукова аспирация

Преди да се подложите на трансвагинална ултразвукова аспирация (обичайната процедура за извличане на яйца), първо ще бъдете успокоен чрез медикаменти. Обикновено в тази процедура се вкарва ултразвукова сонда във вагината, за да се идентифицират фоликулите, които след това се последват от тънка игла в ултразвуково ръководство, което минава през влагалището и във фоликулите за извличане на яйцата.

Събраните зрели яйца се съхраняват в хранителна течност и се инкубират. Яйцата, които изглеждат здрави и зрели, ще бъдат инфузирани със сперма, за да създадат ембриони.

4. Извличане на спермата

Сега е вашият партньор, където той ще бъде помолен да предостави проба от сперма в същата сутрин, когато се очаква да бъде извършено извличане на яйца. В редки случаи, както и методи като аспирация на тестисите, се прави игла или хирургична процедура за извличане на спермата директно от тестиса. След това сперматозоидите се отделят от течността от спермата в лабораторията.

5. Оплождане

Сега вашите яйца ще преминат през най-важната фаза - торене. Тя може да се осъществи чрез два популярни метода. Първото е осеменяване, при което здрави сперматозоиди и зрели яйца се смесват и инкубират за една нощ. Другият е интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI), където една здрава сперма се инжектира директно във всяка зряла яйцеклетка. ICSI често се използва в случаите, когато качеството или броя на спермата е проблем или ако опитите за оплождане по време на предходни цикли на IVF не дадоха плодотворни резултати.

6. Трансфер на ембриони или бластоцисти

Следващият критичен етап е тридневната марка, когато някои оплодени яйца ще се трансформират в многоклетъчни ембриони. В рамките на още два дни, те допълнително метаморфозират в бластоцисти. На този етап те развиват напълнена с течности кухина с тъкани, които в крайна сметка ще се разделят на плацентата и бебето.

След като сте преминали през горните етапи, стигате до етапа, където ембрионът може да бъде окончателно прехвърлен в утробата ви. Обикновено се прави след два до шест дни от извличането на яйцата. Тук отново ще получите леко успокоително. Обаче процедурата обикновено е безболезнена за пациента. Лекарят ще вмъкне дълга, тънка, гъвкава тръба, наречена катетър във вагината, през шийката на матката и в матката. Спринцовка, съдържаща един или повече ембриони, суспендирани в течност, се прикрепя към края на катетъра. Ако успее, ембрионът ще имплантира в лигавицата на матката около шест до десет дни след извличането на яйцата.

Защо е добро лечение за раждаемостта?

Ако се опитвате да забременеете от няколко години и усилията ви са направени напразно, тогава е време да помислите за лечение на ин витро. Дори и тези, които не са успели да забременеят поради проблеми като овулация или качество на яйцата, запушени фалопиеви тръби, ендометриоза, миоми на матката, необяснима безплодие и други, могат да приемат лечението. Това е една от най-добрите налични медицински процедури днес, която може да ви помогне да забременеете и да пренесете собственото си бебе на пълен срок. В действителност, той се предлага като основно лечение за лечение на безплодие при жени, които са преминали над 40-годишна възраст. Ако вашият партньор има проблеми с нисък брой сперматозоиди или ако използвате донорски яйца, за да забременеете, това е едно от най-добрите лечения.

Какво е IVF лечение за бременност?

IVF се превърна в едно от най-популярните лечения за двойки с проблеми с плодовитостта или генетични проблеми. И двамата партньори могат да вземат лечението в зависимост от диагностицираните проблеми и да станат родители.

Как IVF помага при лечението на жена?

Важно е да се определи причината за проблеми с фертилността при една жена преди началото на лечението. В някои случаи причината или причината могат да бъдат напълно неизвестни. Открийте някои от причините за проблеми с безплодието при жените и тяхното лечение:

1. Проблеми с овулацията

Ако имате проблеми с овулацията и сте били открити със синдрома на поликистозните яйчници, тогава ще Ви бъдат предписани някои лекарства за стимулиране на яйчниците да освобождават яйца или за лечение на СПКЯ.

2. Неочаквано безплодие

Ако някое лечение не е успяло да определи причината за безплодието досега, може да се лекувате с лекарства като кломифен, хормонални инжекции и др.

3. Блокирани / повредени маточни тръби или фиброиди

В случай на блокирани или повредени маточни тръби, лечението може да включва хирургична намеса на тръбата. Ако е установена лека до умерена ендометриоза като основна причина за безплодие, тогава лечението ще включва лапароскопска хирургия за отстраняване на растежа на ендометриалната тъкан. Ендометриозата е резултат от имплантацията и растежа на маточната тъкан извън матката. Това засяга функцията на матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Може също да имате фиброиди на матката, които са доброкачествени тумори в стената на матката и могат да попречат на имплантирането на оплодената яйцеклетка.

Как ли IVF помогне в лечението на мъж?

При мъжете, по-малко от средния брой на сперматозоидите, слабото движение на сперматозоидите или аномалиите в размера и формата на сперматозоидите могат да представляват предизвикателство за спермата да оплоди яйцеклетката. Ако се открият такива проблеми, може да ви бъде препоръчано да опитате първо осеменяване, в което ще се събират сперматозоидите, и след това да се концентрирате, за да повишите броя на здравите сперматозоиди, необходими за осеменяване.

Колко време отнема да се забременее чрез IVF?

Отнема около четири до шест седмици за завършване на един цикъл на ин витро оплождане. Обикновено 12 дни до 2 седмици след процедурата за извличане на яйцеклетката, ще бъдете помолени да вземете кръвни тестове за определяне на бременността.

Каква е степента на успех на IVF?

За всяка двойка, която е решила да вземе IVF-маршрута за стартиране на семейство, основният въпрос е „колко успешно е IVF“. Трудно е да се получи окончателен отговор на този въпрос, тъй като степента на успех на ин витро лечението варира в зависимост от различни причини, включително безплодие и възраст. Младите жени обикновено имат по-здравословни яйца и по-високи нива на успех. Според неотдавнашно проучване, раждаемостта, произтичаща от един цикъл на ин витро оплождане с използване на собствените яйца на жените, е около 30% до 40% за жените на възраст над 34 години. Цените намаляват постоянно, след като преминете на 35 години. Освен ембрионален статус, репродуктивна история, фактори на начина на живот като тютюнопушене и затлъстяване също са фактори, допринасящи за успеха на ин витро оплождане.

Предимства или недостатъци на ин витро оплождането

Винаги има опасения, когато трябва да се подложите на медицинска процедура. Така че, тревожността преди да се вземе IVF лечение също е естествена. Затова е важно да разберете предимствата и недостатъците преди да продължите.

Плюсове на IVF?

• Научно доказан и популярен: In vitro лечението на плодовитостта е най-старата технология на асистирана репродуктивна технология и е потвърдена от изследователите чрез обширни проучвания на децата, заченати чрез този метод.

• Подобрени процедури: От своето изобретение, усилията на изследователите са били да усъвършенстват и подобряват техниките. Например, при генетичен скрининг - наречен преимплантационна генетична диагноза или преимплантационен генетичен скрининг - можете да се уверите, че плодът, използван по време на лечението, е свободен от известни генетични маркери.

• Контрол: Благодарение на силно контролираната, контролирана от медицинска гледна точка процедура, ин витро оплождането позволява на родителите стриктно да се съобразяват с времето си поради професионални или лични ангажименти да изберат времето на зачеването и раждането на бебето.

• Няма риск от рак: Последните проучвания са доказали, че няма връзка между лекарствата за стимулиране на овулацията и рака. Има някои опасения в ранните проучвания, които свързват експозицията с лекарства за фертилитет с по-висок риск от рак на яйчниците или други форми на рак. Те обаче се оказаха погрешни.

Против на IVF?

• Неуспешен цикъл: Дори и след като сте решили да преминете през лечението, не прикачвайте всичките си надежди да бъдат успешни. Успехът на процеса на ин витро лечение не е гарантиран и може да преминете през повече от един цикъл на лечение, преди да получите резултата.

• Скъпа процедура: IVF е скъпа процедура в парично изражение. Най-хубавото е да продължим с ясна представа за всички разходи, свързани с лечението.

• Олово към стрес: Целият процес на тестване и администриране на лекарства за плодовитост може да бъде емоционално и физически облаган, тъй като трябва да посетите лекаря няколко пъти за IVF цикъла.

Какви са рисковете от IVF лечение?

Има някои рискове, свързани с ин витро лечението, като следното:

1. Множествени бременности

Ако в матката ви е поставен повече от един ембрион, има вероятност да имате близнаци или повече. Въпреки че това може да изглежда идеално за някои двойки, които искат да забременеят близнаци, моля отбележете също, че многобройните плодове увеличават риска от спонтанен аборт и други усложнения като преждевременните раждания.

2. Извънматочна бременност

Трябва да сте наясно, че процедурата на ин витро оплождане носи риск от извънматочна бременност. Смята се, че това се случва, когато оплодената яйцеклетка се прикрепи към място, различно от вътрешността на матката. Тъй като фалопиевите тръби не могат да задържат правилно ембриона, оплодената яйцеклетка не може да се развие правилно. Рискът от извънматочна бременност се увеличава особено при жени с увредени маточни тръби.

3. Рискът от синдром на овариална хиперстимулация (OHSS) \ t

ОХСС може да се случи, когато тялото на жената прояви тежък отговор на лекарствата за плодовитост и произвежда твърде много яйца, оставяйки яйчниците подути и болезнени. В редки случаи тя може да бъде и животозастрашаваща, а жената изисква интензивен мониторинг.

4. Потенциални рискове за бебето

Съществува убеждение, че бебетата, заченати чрез ин витро оплождане, може да са по-склонни да бъдат родени преждевременно или да имат ниско тегло при раждане. Въпреки това, експертите нямат достатъчно доказателства, за да докажат дали рискът произтича от въпроси, свързани с безплодието, като възраст или лечение.

Странични ефекти от IVF лечение

Лечението с ин витро не е напълно лишено от странични ефекти. Очакваните родители трябва да бъдат информирани за потенциалните странични ефекти, причинени от лечението:

Може да преминете малко количество бистра или кървава течност скоро след процедурата. Това се дължи на протриване на шийката на матката преди трансплантацията на IVF.

Може да имате нежни гърди поради високите нива на естроген, придружени от леко подуване, спазми и запек.

Използването на инжекционни лекарства за плодовитост за индукция на овулацията може да причини OHSS, при което яйчниците стават подути и болезнени. Може да наблюдавате лека болка в корема, подуване на корема, гадене, повръщане и диария.

Каква е цената на IVF лечението?

IVF струва между Rs 60, 000-Rs 1 lakh. Това може да надхвърли това за цикъл, включително такси на лекар, инжекции и разходи за медикаменти. Тъй като шансовете за IVF работа за първи път са едва около 46% при жени под 30-годишна възраст и едва 12% при жени на възраст между 40 и 43 години, крайната цена ще зависи от избраната програма за лечение и включените елементи в него.

Как да използвате IVF Калкулатор за бременност?

Има много онлайн IVF калкулатори, които могат да помогнат при изчисляването на срока по-точно в IVF. Можете просто да въведете информацията, която може да бъде първият ден от последния менструален период, деня на овулация, извличането на яйцата или осеменяването, датата на 3-дневния трансфер на ембриони или датата на 5-дневния трансфер на ембриони.,

Истории за успех на ин витро лечение

Асистираната репродуктивна технология е помогнала на много двойки по света да заченат и да се насладят на скъпоценния дар на живота. Има безброй успехи, които да вдъхновят двойките, които искат да предприемат процедурата и да изпълнят дългогодишното си желание да имат дете.

Най-често срещаните примери са от двойки, които са преминали възрастта, която традиционно се счита за подходяща за зачеване на дете. IVF е осигурила утеха чрез успешно импрегниране на 58-годишна селска индийска жена, като по този начин не само изпълнява желанието си да преживее майчинството, но и предлага социално приемане, което е свързано с майчинството в Индия.

В друг случай Давина и Бари, двойка, живееща в Бостън, САЩ се опитваха да забременеят за известно време. Те бяха отвлечени от отчаяние, след като няколко кръга на вътрематочно осеменяване се провалиха. IVF успява в този сложен случай и след успешно раждане двойката се посвещава на каузата да помага на двойките, изправени пред проблеми с безплодието, да идентифицират и решават проблема своевременно.

IVF също дойде на помощ на Ашли и Джон, двойка, които заченаха при първия опит и продължиха да доставят здрави близнаци. Те преодоляха синдрома на поликистозната яйчника, която беше основното препятствие, с което се сблъскаха по пътя към ставането на родители. PCOS се превърна в често срещана причина за безплодие сред младите жени и IVF може да помогне за справяне с това.

Така че, не се отказвайте от надеждата да имате собствено бебе, преди да изпробвате процедурата за ин витро оплождане. То може просто да промени живота ви и да донесе толкова необходимото щастие, което сте искали да изпитате от години.