Рисковете, свързани с гестационния диабет, не свършват след бременността
В света 12-14% от бременностите са засегнати от гестационен диабет. Въпреки разпространението си, повечето хора не са наясно, че рисковете не свършват, когато бременността се случи.
Диабетът се появява, когато нивото на глюкоза (захар) в кръвта е по-високо от нормалното. Клетките в панкреаса контролират нивата на кръвната захар чрез продуциране на инсулин. Когато тези клетки са унищожени, резултатите от диабет тип 1. Когато тялото стане резистентно към действието на инсулин и не може да се направи достатъчно инсулин, това е известно като диабет тип 2.
Резистентността към инсулиновото действие възниква по много причини, включително увеличаване на възрастта и телесните мазнини, ниска физическа активност, хормонални промени и генетичен състав.
Гестационният диабет възниква, когато високите нива на кръвната захар се откриват за първи път по време на бременността. Често това се дължи на недиагностициран диабет.
По-често диабетът е свързан само с бременност. Бременните хормони намаляват инсулиновото действие и увеличават търсенето на инсулин, подобно на диабет тип 2, но обикновено след раждането на бебето хормоните и нивата на кръвната захар се връщат към нормалното.
Кой получава гестационен диабет?
Факторите, които увеличават риска от гестационен диабет, включват:
- силна фамилна анамнеза за диабет
- тегло над здравия диапазон
- не англо-европейска етническа принадлежност
- като по-стара мама.
Теглото е основният рисков фактор, който може да бъде променен. Но в някои случаи гестационният диабет може да се развие без тези рискови фактори.
Степента на гестационен диабет в света приблизително се е удвоила през последното десетилетие. Повишените тестове за гестационен диабет, променящите се характеристики на популацията и по-високите нива на наднормено тегло и затлъстяване може да са допринесли за това. Вероятно има други фактори, които не разбираме напълно.
Текущи ефекти
Ако гестационният диабет не се управлява добре, има по-голям риск от усложнения по време на бременност и раждане както за майката, така и за бебето, включително високо кръвно налягане, преждевременно раждане, голямо бебе или нужда от цезарово сечение. С добра грижа за бременността, здравословно хранене, физическа активност и използване на лекарства като инсулин или метформин (който контролира високото кръвно налягане), където е необходимо, много от тези проблеми могат да бъдат избегнати.
Анализ на кръвта от шест до дванадесет седмици след раждането може да потвърди дали диабетът е изчезнал. След това може да се изкуши напълно да забрави гестационния диабет. За съжаление обаче знаем, че това не е задължително краят на пътуването с диабет.
През последните години осъзнахме, че жените с гестационен диабет имат по-висок риск от развитие на здравословни проблеми по-късно в живота. Бременността е специален вид "метаболитен тест". Той разкрива потенциални проблеми на резистентност към инсулиновото действие или недостатъчно производство на инсулин, които са били скрити преди бременността.
Рискът от диабет тип 2 при жени, които са имали гестационен диабет, е до седем пъти по-голям от този на жените, които не са.
В сравнение с жените без гестационен диабет, рискът от развитие на високо кръвно налягане и сърдечни заболявания е почти утроен.
Изследванията също така сочат, че децата от бременност с гестационна диабет имат по-висок риск от наднормено тегло и диабет, докато растат. В някои проучвания диабетът е увеличен до четири пъти. Тъй като все повече жени страдат от гестационен диабет, това може да допринесе за увеличаване на диабета и затлъстяването, особено при младите хора.
Промяна на бъдещето
Гестационният диабет трябва да се разглежда като възможност за идентифициране на семейства с по-висок риск от метаболитни проблеми и предприемане на действия. Всички жени с анамнеза за гестационен диабет трябва да имат ежегоден медицински преглед и лечение на теглото, кръвното налягане, холестерола и други рискови фактори за сърдечно заболяване.
Насоките предполагат тестване за диабет на всеки една до три години, в зависимост от риска. Важно е да се знае състоянието на диабета на жената преди следващата бременност.
Трябва по-добре да разберем кой е най-висок риск и да проучим кои интервенции ще намалят този риск. В същото време, тези в здравеопазването трябва да препоръчат промени в начина на живот, които намаляват телесните мазнини, като здравословно хранене и физическа активност. Тези промени могат да бъдат приети от цялото семейство.
Жените трябва да се стремят да загубят наднорменото тегло, натрупано по време на бременността, и да бъдат в или по-близо до техния диапазон на здравословно тегло. Кърменето е от полза за предотвратяване на увеличаването на теглото и потенциално дори за диабета.
Гестационният диабет е прозорец за бъдещото здраве на жените и техните деца. С подходящо образование, подкрепа, мониторинг и превантивни действия този поглед в бъдещето ни позволява да променим съдбата си.
Тази статия за първи път се появи в The Conversation.
