Хирургия за момче, родено с пет палци
Бащата на Кири Картер мечтае за "малкия си мъж", който веднъж без усилие се справя с баскетбол. - Ще свири на всеки спорт! Харолд Картър обявява с вълнение за бъдещето на малкия си син.
На 16-годишна възраст, Kyrie вече има добра дръжка на баскетбол, семейството му казва - въпреки че е роден с пет палци.
Допълнителните палци не са били особено полезни, казва пластичният хирург на Valley Children's Hospital Мими Чао.
"Някои семейства ще попитат:" Два палци ли са по-добри от един? Може ли да сложи нечестиво въртене на бейзбол? " - Тези видове функционални въпроси, но отговорът е наистина не, защото двата палеца всъщност пречат на функцията на другите, обяснява Чао пред семейството на Кирие преди операция по реконструкция на ръката на детската болница в Долината.
Чао извади най-добрите части от двата си палци в дясната ръка на Кирие и ги сглоби в едно. Преди това американското момче имаше два допълнителни палеца на лявата си ръка, премахнати по време на операция през август.
Педиатричната пластична хирургия не се прави само по козметични причини, а помага на децата да живеят по-функционално. Целта на операцията с палеца на Кирие не беше само да му даде един палец, а да му даде стабилен - палец, който ще му помогне успешно да го хване. Хирургията на цепнатината на устните и небцето, за друг пример, не просто свързва разцепените устни, а улеснява яденето, говоренето и чуването.
Пациентите на пластичната хирургия в болницата са се увеличили с повече от 1500 през последните няколко години, от 3 082 пациенти през 2014 г. до 4 603 през 2016 година.
Сега могат да бъдат открити много проблеми, докато бебето е все още в утробата, което позволява на семействата да започнат да се срещат с пластични хирурзи още преди бебето да се роди.
Чао казва, че пластичните операции също помагат на децата "да постигнат нормален външен вид и да се интегрират социално и да не страдат от детски дразнене и тормоз". Четири от братята и сестрите на Кирие са преживели това тормоз. Те също са родени с допълнителни пръсти и никога не са имали операция. Харолд Картър не искаше Кири да преживее същия тормоз.
Едно от 2 000 до 3 000 бебета се раждат с допълнителни пръсти, казва Чао, а още по-рядко е да се видят много деца в едно семейство с това състояние. Въпреки това, тя не е нова за лекарите в детската болница Вали, които през миналата година видяха 195 деца с това състояние.
"Предполага се, че това е рядко състояние на ембрионалното развитие, но ние виждаме много от това тук в болницата", казва Чао. - Ние сме единственият в Долината, който извършва значително количество педиатрични операции.
Чао казва, че лекарите все още имат "дълъг път", за да разберат какво може да причини състоянието и как да го предотврати.
"С повечето вродени различия смятаме, че има и екологичен фактор и някаква генетична предразположеност, и обикновено се смята, че това е комбинация от двете, което води до това, " казва Чао.
Образуването на ръцете на бебето настъпва рано в бременността на жената, често преди жената да знае, че е бременна.
"Още през 70-те години имаше много вродени деформации на крайниците поради медикаменти - лекарства против припадъци, много различни лекарства", казва Чао. "Вече е известно, че тези лекарства не трябва да се дават на бременни жени. Сега, ние сме премахнали това, което смятаме за най-голяма част от причинно-следствената връзка, но все още виждаме тези деформации и все още нямаме отговор."
По време на операцията на Kyrie миналия месец, палецът от външната страна на дясната му ръка беше запазен, защото той имал по-добрата връзка, свързваща я с ръката. Някои връзки, сухожилия и кожа бяха взети от вътрешния палец и втъкани в другия палец, който също беше изправен.
Двата десни палеца на Кирие бяха наистина един палец. В утробата, ръката на бебето започва във формата на ръкавица или гребло, обяснява Чао и тъканта умира обратно, за да създаде отделни пръсти. Ако тъканта не умре достатъчно, детето се ражда с преплетени пръсти. Ако тъкан умре там, където не се предполага, пръстът се разцепва, което води до това, че изглежда е два или повече пръста.
Малък отвор на външната страна на лявата ръка на Kyrie - който може да е бил началото на друг пръст, който се опитваше да расте - също беше премахнат по време на операцията му миналия месец.
След операцията ръцете му бяха поставени в червено - цвят, избран от семейството му. След изцеление на ръцете и отстраняване на хвърлянията, той ще получи физиотерапия и рутинни прегледи. В зависимост от това как ръцете му растат, лекарите могат по-късно да решат, че се нуждаят от повече операция.
Чао казва, че пластичните хирурзи, вместо ортопедични хирурзи, извършват по-голямата част от операциите по ръцете и лицето в Valley Children, за да помогнат по-бързо да се справят с многобройните искания.
"Много хора са изненадани, че пластичният хирург прави операция на ръката, " казва Чао, "но това е част от нашето обучение."
Чао казва, че това е добра награда.
"Има много лоши навици, които възрастните развиват, които са извън корекцията, но за децата потенциалът им е неограничен. Така че ако те получат най-доброто възстановяване на ранен етап, това ще промени положително целия им живот", казва Чао. "Аз наистина харесвам този аспект на детската пластична хирургия - можете да им помогнете да постигнат пълния си потенциал, като премахнат физическите си бариери в началото на деня."
Продължават грижите за децата в болницата дълго след премахването на една от тези бариери. "Ние сме отдадени на тях не само за операция", казва Чао, "но в дългосрочен план".
- MCT