Фиброми на матката и плодовитост: факти

Съдържание:

Какво са те?

Фибромите на матката са тумори, съставени от мускулна тъкан. Те растат на матката в различни позиции: от вътрешната страна (субмукоза), от външната страна (подсезонна) и вътре в стените на матката, където са мускулите (интрамурални).
Фиброидите могат да бъдат прикрепени към матката или да растат от дръжката на матката, наречена махало. Понякога фибромите могат да растат и на шийката на матката, или дори на близките органи, като например пикочния мехур, червата или яйчниците, но това е по-рядко.

Женските хормони естроген и прогестерон са отговорни за растежа на миомите, поради което те обикновено се свиват и спират да се произвеждат, след като жените достигнат менопауза.
Те могат да варират по размер, вариращи от малък като грахово зърно до голям като лимон, а понякога дори по-голям. В зависимост от техния размер и местоположение, те могат да повлияят на плодовитостта или да не са проблем.
Фиброиди, които могат да намалят способността на жената да забременее обикновено:

• блокира сперматозоидите от матката или маточните тръби, за да срещне яйцеклетка
• блокират пътя на ембриона по маточните тръби в матката, за да имплантират, както естествено, така и по време на IVF
• предотвратяване на проникването на кръв в матката, което затруднява сгъстяването на ендометричния слой, така че ембрионът може да имплантира след овулация.

Фиброидите са много рядко ракови и обикновено са доброкачествени.
Какви са симптомите?
Fibroids могат да бъдат асимптоматични за някои жени, или те могат да имат подобни симптоми на PMS, ендометриоза и тазова възпалителна болест.

Симптомите могат да включват:

• болки в корема, особено ако фиброидите притискат други органи
• тежко менструално кървене
• не-менструално кървене
• чувствате се подути или подути
• изглежда много подут (ако миомите са много големи)
• нуждаещи се от постоянно уриниране
• запек
• намиране на секс болезнено
• болки в кръста.

Някои рискови фактори за миома включват наличието на член от семейството с фиброми или с наднормено тегло. Ако имате някой от тези симптоми или рискови фактори и имате проблеми със забременяването, важно е да говорите с личния си лекар, така че тестовете могат да бъдат направени.
Как се диагностицират?
Фиброидите могат да бъдат диагностицирани по няколко начина:

• когато се подлагате на тазово изследване, като например натривка, ако лекарят почувства фиброма
• по време на ултразвук
• чрез ядрено-магнитен резонанс, рентгеново изследване или сканиране на котки.

Какво е лечението?
Лечението на миома ще варира в зависимост от това как те влияят върху здравето на жената, като се започне от това да се направи пълна хистеректомия. Много от наличните процедури за отстраняване на миома не са подходящи за жени, които се надяват да забременеят в бъдеще.
Най-добрата процедура за отстраняване на миома, които засягат фертилитета, е миомектомична операция, при която фиброидите се отстраняват след извършване на малък разрез в долната част на корема или чрез операция на ключалка. Жените с дълбоко вградени или много големи фиброиди могат да изискват по-голям разрез.
Жените имат най-голям шанс да забременеят по естествен път или чрез ин витро оплождане веднага след като една от тези процедури е направена, преди новите фиброиди да могат да растат.
Жени, които имат тежко кървене преди лечението, може също да се нуждаят от лечение за анемия преди да забременеят, като приемат добавка за изграждане на запаси от желязо.
Понякога лекарят може да предложи лечение на хормони преди операцията, за да контролира производството на хормони, така че фиброзите да спрат да растат и да се отстраняват по-лесно. Тези хормони могат да предизвикат странични ефекти, подобни на менопаузата, като горещи вълни, промени в настроението, липса на либидо, отслабени кости и стави, главоболие и инхибиране на менструацията (така жените могат да увеличат запасите от желязо и да избегнат анемия).

Засягат ли те бебето?

Фиброидите могат да растат по-лесно по време на бременност, заради повишаването на хормоналното производство, обикновено през първия триместър, когато естрогенът и прогестеронът са на много високо ниво, но най-често не причиняват никакви проблеми.

Понякога фибромите могат да станат по-малки по време на бременността, ако кръвта вече не се доставя в района.
Фиброидите няма да засегнат бебето, освен ако не растат по начин, който:

• ограничава притока на кръв към матката, което може да доведе до спонтанен аборт
• поставя бебето в позиция на пробив или с лицето нагоре
• причинява плацентата да се прикрепи през шийката на матката (плацентата праевия) или принуждава плацентата да се отдели твърде рано (разкъсване на плацентата)
• матката не може да се свие, което означава, че трудът няма да напредне.

Ако бебето е нарушено или има проблеми с плацентата, по-вероятно е преждевременно раждане и раждане с цезарово сечение.
Някои лекари обичат да наблюдават растежа на фиброзата чрез ултразвук по време на бременност, в случай че възникне някой от тези усложнения, но много жени с миома имат здрави бременности и раждания.
Факти, потвърдени от д-р Андрю Зушман. Д-р Андрю Зушман е специалист по плодовитост в Миранда, акушер и гинеколог.