Матката по време на бременност

Съдържание:

{title}

В този член

  • Какво е матка и как действа тя?
  • Как работи матката?
  • Функция на матката при бременност
  • Промени, които се случват с матката по време на бременност
  • Проблеми с матката по време на бременност
  • Съвети за поддържане на матката здравословна по време на бременност

Матката е крушовидна, динамична женска репродуктивна система, разположена в таза между пикочния мехур и ректума. Средните размери са приблизително 8 см дължина, 5 см ширина и 4 см дебелина, със среден обем между 80 и 200 мл. Заедно с други жизнено важни органи на репродуктивната система, матката играе важна роля в размножаването, менструацията, имплантирането на зиготата, бременността, раждането и раждането на бебето. Тя е под влиянието на хормоналната среда в тялото, адаптирана към различните етапи на репродуктивния живот на жената.

Какво е матка и как действа тя?

{title}

Матката е разделена на 3 основни части: фундус, тяло и шийка. За да разберете това, си представете една круша с главата надолу. Горната глобуларна, дебела част е фундус, долната тясна леко тръбна част е шийката на матката, а между тях е тялото. Матката има две ръце като удължители по една от всяка страна на кръстовището на фундуса и тялото, наречено фалопиевите тръби.

Яйчникът е специализирана структура, която произвежда яйцеклетката или яйцето. Вашият яйчник започва да произвежда яйцеклетки още преди раждането, но узряването и освобождаването на тези яйцеклетки започва след началото на пубертета или менструацията. Всеки месец, всеки от яйчниците освобождава една яйцеклетка, която е взета от фимбриите и пътува през фалопиевата тръба, за да достигне маточната кухина или вътрешността на утробата. След това се среща със спермата (ако сте имали незащитен секс).

Къде отговаря яйцето на спермата? Милионите сперматозоиди, еякулирани във влагалището по време на незащитен сексуален контакт, преминават през шийката на матката, нагоре по тялото и се срещат с яйцето в фалопиевата тръба, където един щастлив сперматозоид може да влезе в яйцето, за да я оплоди. Това води до образуването на зигота, която след това ще се превърне в плод.

Как работи матката?

Интересно е да се види как функционира матката. Матката е куха отвътре и има стена с дебелина 3 слоя. Най-външният слой е много тънък слой, който образува покритие или обвивка. Средният слой е дебел слой мускули, който формира основната маса. Тя дава сила на стената на матката и е способна да се разширява, за да побере нарастващото бебе и да се свие, за да избута бебето по време на раждането.

Вътрешната тънка жлезиста обвивка се нарича ендометриум. Това е най-активният слой, който отговаря на всички хормонални промени и е високо специализиран. Той се формира всеки месец и се подготвя за зачеване и бременност, като чака оплодена яйцеклетка да се прибере и да се имплантира, за да започне процес на създаване на красиво бебе. През по-голямата част от месеците след пубертета обаче, това, което получава, е незамърсено яйце. По време на такава ситуация вътрешната облицовка се отделя с кръв и това се нарича менструация, а целият цикъл се нарича менструален цикъл.

Когато оплодената яйцеклетка пристигне, тя се имплантира върху ендометриума. Сега тя ще нарасне, за да образува плацента и ембрион. Плацентата образува връзки с маточните кръвоносни съдове, за да осигури хранене на ембриона чрез пъпна връв. Докато това се случва, матката изпраща сигнали до мозъка, за да модифицира хормоналното освобождаване, така че всяко следващо освобождаване на яйцеклетки (т.е. овулация) да бъде спряно и това временно спира менструалния цикъл, като по този начин потвърждава бременността ви.

Матката има богата мрежа от кръвоносни съдове и нерви. Нервите са отговорни за болката, дължаща се на свиването на мускулния среден слой по време на менструацията и по време на раждането.

Функция на матката при бременност

Бременността е сложен процес, който изисква добра ниша. Има взаимодействие на различни хормони и химически медиатори, освободени от мозъка и матката, които трябва да бъдат в перфектна синхрон, за да заченат и поддържат бременността. Тези фактори включват:

  • Пространство и подкрепа

При бременността матката осигурява пространство и подходяща среда, наречена амниотична торбичка (водна торба, пълна с амниотична течност), за да може плодът да расте удобно.

  • Свързва майката и бебето

Матката образува връзка между майката и бебето чрез плацентата и пъпната връв, които не само осигуряват необходимото хранене и кислород, но също така отстраняват отпадъчните продукти и пречистват кръвта на плода, докато феталните органи поемат.

  • Обратна връзка с мозъка

Чрез обратната връзка, дадена от матката, мозъкът регулира хормоните по време на бременността, за да поддържа матката в спокойно състояние. В пълен срок матката изпраща обратна връзка към мозъка, че бебето е готово за най-очаквания момент и това е, когато хормоните се променят и матката започва да се свива в началото на раждането.

  • Труд

Трудът зависи изцяло от ефективното свиване и отдръпване на мускулните влакна на матката. Постепенно бебето се натиска с прогресивно увеличаване на честотата и силата на контракциите.

  • Хемостаза

При завършване на раждането матката се свива и става твърда малка топка. Той е структуриран така, че да намали кървенето и да се върне към състоянието, различно от бременността.

Промени, които се случват с матката по време на бременност

Природата красиво се грижи за всички адаптации, които се изискват в тялото на майката за здравословна бременност. Промените са в структурата (анатомични промени) и функцията (физиологични промени) не само в репродуктивните органи, но и във всички други системи на тялото. Това е майчината адаптация към нарастващите изисквания на нарастващия плод.

1. Промени в позицията

Матката претърпява огромни промени по време на бременността, оказвайки значително въздействие върху тялото като цяло, като променя и други органични системи. Много от тези промени са необходими за поддържане на бременността, докато други са само странични ефекти. Тези промени могат да причинят дискомфорт на майката.

Нормалната антеверсия (прегъване напред на матката сама по себе си) е преувеличена до 8 седмици. Увеличената матка лежи върху пикочния мехур, което я прави неспособна да се пълни до обичайния си капацитет и следователно се наблюдава повишена честота на уриниране по време на ранна бременност. След това тя става изправена, а в близко бъдеще се държи направо срещу гръбначния стълб от добрия тонус на коремните мускули.

2. Размер на матката по време на бременност

Наблюдава се постепенно и постоянно увеличаване на размера на матката от нормалните 7 х 5 х 3 см до по-голямо 35 х 25 х 22 см. \ T Увеличението в размера е около 5-6 пъти.

{title}

Размер през първия триместър

През първия триместър матката е с размер на грейпфрут и започва да расте от таза, въпреки че все още е вътре в нея. Това обикновено е около 12 седмици.

Размер по време на втория триместър

През второто тримесечие матката нараства до размера на папая и вече не се вписва в таза и е някъде между пъпа и гърдите.

Размер по време на третия триместър

Около третия триместър матката е във формата на диня и ще се простира от гръдния кош до срамната област.

Размер след бременност

След бременността матката ще се върне в първоначалната си форма вътре в таза и този процес се нарича инволюция и отнема около 6 седмици.

3. Измерване на матката

Матката не може да се измерва до 12 седмици от бременността, тъй като е разположена в тазовата кухина. След повече от 12 седмици започва да бъде абдоминален орган, когато фундусът на матката може да се палпира. По време на бременността седмица след седмица ще има повишаване на фундаменталната височина на матката. Това е полезно за наблюдение на растежа на плода и обема на околоплодната течност. Приблизително разстоянието между срамната кост и фундуса в сантиметри корелира с седмицата на бременността до 34 седмици. Прегледът се извършва в легнало положение, като двата крака се сгъват в коленете и се отпускат в корема.

Изпитващият се опитва да усети фундуса със страните на дланта. Като груб водач, на 12-14 седмица, фундусът трябва да се усети точно над срамната кост. На 20-22 седмици ще се усети в морската. И около 34-36 седмици трябва да достигне до горната част на корема или епигастралната област. Ако матката не е на желаната височина в тази конкретна седмица, това означава, че тя е или малка за възрастта на бебето, или обемът на околоплодната течност е нисък.

Друг начин за измерване с по-голяма точност е ултразвуковия метод, който определя размера чрез използване на звукови вълни.

4. Промени в матката по време на бременност

Растящият размер на матката се дължи на плода, както и на увеличаване на действителното тъканно съдържание и кръвоносните съдове в матката. Съответно размерите на матката ще се променят, както следва:

- Тегло: 20-кратно увеличение на теглото на матката (50 → 1000 грама)

- Обем: 1000-кратно увеличение (4 → 4000 ml)

- Място: Матката, която е строго тазова орган до 12 седмици, започва да става коремна

- кръвен поток: 10-кратно увеличение (50 → 500 ml / min)

- Форма: формата му се променя от удължен до овален от 2-ри месец, до кръгъл от 12 седмици, след това обратно през овална до удължена по време.

Проблеми с матката по време на бременност

Съществува широк спектър от аномалии на матката, които могат да повлияят на изхода на бременността, с обикновени вариации на нормалното в единия край на спектъра и груби аномалии, засягащи функционирането на матката в другия край. Някои от тях са вродени дефекти, докато някои маточни проблеми могат да бъдат придобити.

Аномалии на матката при бременност

Някои често срещани малформации на матката включват:

Честотата на поява, докладвана сред анкетираните женисъстояние5%Тук матката е наполовина оформена или полуразмерна, което прави изключително трудно да се случи бременност11%Малформация, при която не се случва сливане на Mullerian канали. Това води до двойни цепнатини, което затруднява бременността.39%Най-честата форма на аномалия, при която има двойна матка с единична вагина или шийка34%Частична или непълна надлъжна преграда на маточната кухина7%Леко отклонение от нормално развитата матка4%Малка и неправилно формирана матка, а в някои случаи изобщо няма матка.
име
Unicornuate матка
Маточна диделфия
Венозна матка
Септената матка
Дъгообразната
Hypoplastic

Други често срещани аномалии на матката:

1. Некомпетентност на шийката на матката

В този случай цервикалният отвор или отворите не могат да останат затворени. В резултат на това може да доведе до спонтанен аборт по време на ранна бременност или преждевременно раждане, ако е близо до датата на доставка. Ще изпитате вагинално кървене или преждевременни контракции.

Лекува се чрез цервикална анкрекла; както подсказва името, е заобикалящ конци, който се поставя през шийката на матката до пълния срок, за да бъде затворен.

2. Синехиа на матката - синдром на Ашърман

Обикновено е резултат от унищожаване на големи площи ендометриум по време на D&C процедура (дилатация и кюретаж). Това формира вътрематочни сраствания, които могат да причинят безплодие при жените

3. Маточни лейомиоми (маточни фиброми)

Неракови образувания в матката на жената, които могат да причинят удължаване на размера на матката в екстремни случаи.

{title}

4. Ненормално положение на матката в тялото по време на бременност:

Това може да бъде от 4 вида -

  • Антифлексия: Матката обикновено е леко антефлексирана. Като относително свободен плаващ орган, матката обикновено се огъва малко напред в корема. Наблюдава се повишаване на степента на този преден завой до известна степен през първите седмици на бременността. Въпреки това, някои жени могат да имат неестествено антефлексирана матка, така че понякога се притиска към пикочния мехур. Такава грубо антефлексирана матка може да предотврати правилното предаване на контракциите и може да причини труден и / или забавен труд.
  • Ретрофлексия: В този случай матката се огъва назад към гръбначния стълб. В този случай той обикновено се притиска към ректума. Симптомите включват дискомфорт в корема, налягане в таза и болезнен секс. Ако разкъсването може да предизвика труден труд.
  • Сакулация: Устойчиво задържане на матката в таза по време на бременност. Това може да доведе до обширна дилатация в долната част на матката, за да се настани плода.
  • Уплътнение на матката: По време на бременността матката се върти по оста си (най-често по посока на часовниковата стрелка, рядко в посока обратна на часовниковата стрелка). Малка степен на това въртене е нормална. Но в някои редки случаи тази ротация може би е повече от 45 градуса. Това е известно като уринна усукване. Записани са случаи на завъртания до 720 градуса. Могат да се наблюдават свързани симптоми като затруднен труд, оплаквания от червата или пикочните пътища, коремна болка и вагинално кървене. Съобщават се както за майчински, така и за фетални усложнения.

Как една анормална матка засяга Вашата бременност?

Маточните аномалии, ако не и леки, могат да имат значително отрицателно въздействие върху бременността. Ето някои от често срещаните усложнения, които възникват при анормална матка:

  • безплодие
  • Първи и втори триместър спонтанен аборт
  • Недостатъчно представяне (състояние, при което има ненормално положение на плода)
  • Ограничаване на растежа на плода, смърт на плода (което води до още раждане)
  • Преждевременно раждане поради преждевременно разкъсани мембрани
  • Повишен риск от извънматочна бременност, състояние, при което ембрионът се вмъква извън матката, често в фалопиевите тръби
  • Болки в матката по време на ранна бременност
  • Бъбречни проблеми: 40% от жените с едноклетъчна матка имат вероятност да имат бъбречни (свързани с бъбреците) аномалии и е необходима оценка за тях.

Съвети за поддържане на матката здравословна по време на бременност

Здравата матка означава здравословна бременност. Следват някои общи насоки:

1. Работа

При липса на усложнения повечето жени могат да продължат да работят до началото на раждането (Американската академия по педиатрия и Американския колеж по акушерство и гинеколог, 2012). Трябва да се избягва всяка професия, която подлага бременната жена на тежко физическо натоварване. В идеалния случай не трябва да се продължава работата или играта до степен, в която се развива прекомерна умора. Трябва да се осигури адекватно количество почивка, особено в сложен случай или ако жената е имала усложнения при предишна бременност.

{title}

2. Упражнение

По принцип, бременните жени не трябва да ограничават физическите упражнения, при условие че не станат прекалено уморени или рискови. Освен ако не е посочено от лекаря, бременните жени трябва да бъдат насърчавани да участват в редовна физическа активност с умерена интензивност в продължение на 30 минути или повече на ден.

3. Потребление на морски храни

Почти всички риби и миди съдържат следи от живак. Поради това на бременните и кърмещите жени се препоръчва да избягват специфични видове риби с потенциално високи нива на метил живак. Те включват акула, риба меч, царска скумрия и рибна плочка. Препоръчва се бременните жени да приемат не повече от 12 унции или две порции консерви от риба тон седмично и не повече от 6 унции албакор или „бяла“ риба тон.

4. Пътуване

Американският колеж по акушерство и гинеколог (2010 г.) е формулирал насоки за използване на пътнически ограничители по време на бременност.

  • Жените трябва да бъдат насърчавани да носят правилно поставени триточкови ограничители (обезопасителни колани) по време на бременността, докато карат в автомобила.
  • Надбедрената част на ограничителния колан трябва да се постави под корема и през горните бедра.
  • Коланът трябва да е удобно прилепнал.
  • Раменният колан също трябва да бъде здраво поставен между гърдите. Наличната информация показва, че въздушните възглавници не трябва да се деактивират, когато в колата има бременна жена.
  • При липса на акушерски или медицински усложнения, бременните жени могат безопасно да пътуват със самолет до 36-та седмица от бременността. Значителни рискове при пътуванията, особено при международни пътувания, са придобиване на инфекциозни заболявания и развитие на усложнения поради отдалеченост от адекватни ресурси. Уверете се, че сте добре информирани за тях, преди да изберете да пътувате в международен план.

5. Коит

При здрави бременни жени, сексуалният контакт обикновено не е вреден. Но трябва да се избягва, когато заплашва аборт, плацента или предсрочно раждане. Понякога половия акт по време на бременност не е установен като вреден. Въпреки това, доклад от случая описва фатален въздушен емболизъм в края на бременността в резултат на продухване на въздух във влагалището по време на орално-вагинален контакт. Продължете с повишено внимание.

6. Имунизация

Повечето от ваксините са противопоказани по време на бременност, а не рутинно, освен при профилактика преди или след експозиция при майки с висок риск. Но две силно препоръчвани ваксини са: тетанус за всяка майка (две инжекции) и грип в случай на огнище на грип.

7. Кофеин

Не е ясно дали консумацията на кофеин е свързана с преждевременно раждане или нарушен растеж на плода. Американската диетична асоциация (2008) препоръчва приемането на кофеин по време на бременност да бъде ограничено до по-малко от 300 mg дневно, или приблизително три чаши 150ml от перколираното кафе.

8. Болки в гърба

Тя може да бъде намалена чрез клякане, вместо да се огъва, когато се достига надолу, като се използва опора за възглавница, когато седи, и чрез избягване на обувки с висок ток.

По този начин можете да видите ролята, която матката играе по време на бременност и колко е важно за вас да се грижите за нея. Дори ако се чувствате удобно с нарастващото бебе във вас, все още се препоръчва да не проявявате себе си, тъй като много фактори могат да доведат до усложнения.

Предишна Статия Следваща Статия

Препоръки За Майките‼