Раждането на вода е добър вариант въпреки предупрежденията, казват акушерки
раждане на вода
Безопасността на водните раждания е поставена под въпрос, след като американски експерти издадоха указания, според които практиката няма доказани ползи за жените или техните бебета и че тя може дори да бъде потенциално опасна.
Становището на Комитета, публикувано от Американската академия по педиатрия и Американския колеж по акушерство и гинеколози, подчертава случаи на „редки, но сериозни“ проблеми, включително потенциално смъртоносни инфекции от замърсена вода, сериозни кръвоизливи от увреждане на пъпна връв и удавяне.
В насоките, които ще бъдат публикувани в априлското издание на американското списание Obstetrics and Gynecology, се заключава, че на жените не трябва да се предлага редовно подводна доставка и че раждането на вода трябва да бъде ограничено до тези, които участват в медицинските изследвания.
Но според Световната колегия на акушерките бременните жени, които се надяват да имат раждане на вода, не трябва да променят плановете си.
"Причината, поради която няма достатъчно доказателства за нивото, което би задоволило лекарите за безопасността на ражданията при вода, е, че както при домашните раждания, е много трудно да се проведат рандомизирани клинични проучвания на жени, които раждат във вода, " говорителката на колежа, Според професор по акушерство Хана Дален.
"Това е само заради частния характер на раждането. Жена, която иска да роди във вода, ще може, но не може да принуди жена да роди във вода, ако не иска."
Г-жа Дален казва, че „негативните резултати“ от насоките на САЩ са съвкупност от отделни случаи, които не представят достоверна картина за безопасността на ражданията при вода за повечето жени с ниска рискова бременност.
Тя посочи собственото си проучване, публикувано в Journal of Midwifery през 2012 г., което не установи разлика в големите разкъсвания и кръвоизливи след раждането между жени, които са родили във вода, и тези, които са родени в полу-седнало положение.
Това проучване, което разглежда резултатите от 6144 жени от световен мащаб за 12-годишен период, също установи, че бебетата, родени в полу-седнало положение, са имали много по-висока честота на петминутни APGAR точки по-малко от седем от тези, които са родени. във вода. APGAR оценява здравето на новороденото, а резултатът от по-малко от седем на пет минути след раждането показва, че е необходима медицинска интервенция за възраждане на бебето.
Отношението към ражданията с вода е много по-приемливо в Обединеното кралство, където и Кралският колеж на акушерките и Кралският колеж на акушерите и гинеколозите твърдят, че здравите жени с неусложнена бременност трябва да имат възможност за раждане на вода.
В света все по-голям брой болници насърчават употребата на вода по време на раждане и раждане, като включват бани в комплекти за доставка. През 2010 г., като част от директивата „Към нормалната раждаемост“, NSW Health заяви, че до 2015 г. всички жени трябва да получават информация за използването на потапяне във вода при раждане и раждане, а всички майчински услуги трябва да предлагат достъп до потапяне във вода.
При публикуването на насоките на САЩ миналата седмица, д-р Джефри Лекер каза, че има разлика в нивата на безопасност и ползи между раждането във вода в сравнение с раждането при потапяне.
"Работата с вода може да предложи някои потенциални ползи, но доставянето на под водата не изглежда да има ясни предимства, а рискът от редки, но сериозни последствия за здравето на бебето е нещо, което всички жени и доставчици трябва да са наясно", каза той.,
Насоките на САЩ идват след изявление, публикувано от Royal Worldn и колеж по акушерство в Нова Зеландия през 2008 г., което повдигна подобни опасения за безопасността и каза, че раждането на водата "не може да бъде предпочитано в сравнение с конвенционалното раждане".
Изявлението на RANZCOG предупреждава, че има ниска честота на сериозни нежелани събития, които не се срещат достатъчно често, за да се случат в клиничните проучвания, но това се случва с "достатъчна честота и тежест за постигане на клинично значение".
"Усложненията, за които се съобщава, че се случват при раждането на водата, включват удавяне, близо до удавяне, респираторни проблеми, аубузия на кабел и инфекции, предавани по вода. вода. "
Независимо от тези предупреждения, RANZCOG заявява, че там, където съществуват съоръженията, жените, които са признали рисковете, свързани с раждането на водата и все още искат да продължат с тях, трябва да бъдат подкрепяни при вземането на решения и да им се дава възможност да го направят в най-добрата практика. съоръжения, на които присъства подходящо обучен персонал “.
Професор Дален казва, че независимо от това как те решават да раждат, работещите жени трябва винаги да се вслушват в съветите на своите здравни специалисти.
"Ако вашата акушерка ви каже да излезете от водата по някаква причина, тогава трябва да излезете от водата, " казва тя. "Но за бременност с нисък риск, ако всичко върви по план, няма причина. да не се трудиш и да раждаш във водата. "