Кога и как да натискате по време на работа и доставка?
- Как да се знае кога да се натиска по време на доставката?
- Сблъсъците при натискане
- Как се чувстваш, когато тялото ти настоява да буташ?
- Колко време трябва да се взима по време на труда?
- Как да натискате по време на раждането?
- Как се прави тренировка?
- Защо е направено тренировката?
- Плюсове и минуси на треньора
- Как се прави спонтанно натискане?
- Изтласкване на бебето в труд с епидурална упойка
- Най-добри позиции за натиск по време на труда
- Техники за дишане при натискане
- Съвети, които да ви помогнат да избутате бебето
- Какво ще стане, ако дори и след натискане на твърдо, вашето бебе не излиза?
- Какво, ако не чувстваш желанието да буташ?
- Как да намалим риска от скъсване
- Кога е необходима епизиотомия?
В този член
- Как да се знае кога да се натиска по време на доставката?
- Сблъсъците при натискане
- Как се чувстваш, когато тялото ти настоява да буташ?
- Колко време трябва да се взима по време на труда?
- Как да натискате по време на раждането?
- Как се прави тренировка?
- Защо е направено тренировката?
- Плюсове и минуси на треньора
- Как се прави спонтанно натискане?
- Изтласкване на бебето в труд с епидурална упойка
- Най-добри позиции за натиск по време на труда
- Техники за дишане при натискане
- Съвети, които да ви помогнат да избутате бебето
- Какво ще стане, ако дори и след натискане на твърдо, вашето бебе не излиза?
- Какво, ако не чувстваш желанието да буташ?
- Как да намалим риска от скъсване
- Кога е необходима епизиотомия?
Вдигането на раждането формира втория етап на раждането. Тази фаза се появява след като шийката на матката се разширява напълно и главата е готова да излезе от родовия канал. Добре синхронизираното усилие от страна на майката дава възможност за гладко преминаване на бебето.
Тази статия ще ви помогне да разберете науката, която стои зад натискане по време на труд и неща, за които трябва да внимавате.
Как да се знае кога да се натиска по време на доставката?
Пълната цервикална дилатация бележи края на първия етап на раждането и с това започва вторият етап, в който сте готови да извадите вашето бебе. Главата на бебето, когато е готова за доставка във вагиналния канал, може да се възприеме като естествен показател за жената да упражнява сила на натиск в областта на долната част на тялото. Поривът е толкова силен, че бутането става естествен и необходим отговор за облекчение.
Повишеното налягане на тазовото дъно, тежестта в гениталната област, усилената циркулация на кръвта заедно предизвикват активния етап на раждането.
Сблъсъците при натискане
В активния (тласкащ) етап напълно бременната матка се сключва силно на всеки пет минути, като всеки от тях продължава 45 до 90 секунди. Може да не е лесно да се идентифицират истинските контракции. Контракциите обикновено са силни и могат или не могат да бъдат свързани с желание за натиск. Със сигурност се чувства различно, когато бебето ви пътува надолу по родовия канал. В този момент останете спокойни и оставете природата да приветства бебето ви в света.
Как се чувстваш, когато тялото ти настоява да буташ?
При слизането на бебето майките усещат тежестта и силното желание да се движат понякога дори преди да са напълно разширени.
Важно е бебето ви да бъде доставено по-скоро безопасно, отколкото бързо. Всеки етап на труда отнема своето време и е необходим за завършване на природния процес. Обикновено жените в етапа на бутане могат да усетят различни видове пориви:
Силен импулс: Неконтролируемо желание, чувство, че тялото ви изпитва бебето. Трудно е да се устои. В тази ситуация може да бъде полезна неутрална позиция на тежестта.
Нормално желание: Жените могат да се чувстват като бутане с всяка контракция или на върха на контракциите. Тя може да бъде най-добре контролирана чрез промяна на позицията и дишане, докато не почувствате силен импулс. В избрани случаи бебето може просто да се движи лесно и няма да усетите силни болки.
Липса на желание: Възможно е една жена да не изпитва желание за натиск. Времето и позицията са критични. Ако дилатацията е завършена за повече от 30 минути, след което човек може да помисли за мигновен импулс да натиска от себе си или директно да бута, което е насочено от друго лице.
Колко време трябва да се взима по време на труда?
Етапът на бутане продължава до няколко часа при жени, които раждат за първи път. А при тези, които раждат за втори или следващи времена, етапът на натискане може да продължи по-малко от 10 минути. Като цяло може да отнеме няколко минути до няколко часа. Времето за натискане варира в зависимост от следните фактори.
Първа доставка или последваща доставка: Мускулите на тазовото дъно са стегнати, ако никога не са били опънати, за да настанят бебето. Разтягането е бавно и стабилно и затова отнема време. Ако това е последваща доставка, ще отнеме по-малко време за изтласкване на вашето бебе. Жените, които са имали многократни раждания, могат да натискат само веднъж или два пъти, защото мускулите вече са били опънати.
Структура на таза: Анатомията на тазовата апаратура варира при различните жени. Идеалната форма е таз с овална форма. Някои тазови изходи са малки, но повечето бебета успяват да преминат през тях. В редки случаи изходът на таза е твърде малък, за да може бебето да бъде доставено. Такива случаи на диспропорция обикновено удължават раждането и могат да бъдат свързани с усложнения при раждане.
Размер на бебето: Няколко бебета имат големи глави, с прекалено големи черепни кости, които се припокриват една с друга по време на раждането, за да се настанят през родовия канал. В такива случаи, главата на бебето може да бъде удължена и да се нарича като „капут“. Това обикновено се нормализира някъде след раждането.
Подравняване на главата на плода и тазовата апаратура: Нормалното положение на бебето по време на вагинално раждане е главата като представяне, с лице към гърба на майката или сакрума. Това се нарича предна позиция.
В някои случаи на представяне на върха, бебето може да бъде обърнато към пубиса, в задната позиция, което изисква ръчно въртене на бебето по време на доставяне.
Работна сила: Това е усилието, с което майката избутва бебето. Маточните контракции са жизненоважни за дилатацията на шийката на матката. Без някоя от двете, доставката не е възможно естествено. Синхронизираните контракции с адекватна дилатация улесняват плавната доставка.
Как да натискате по време на раждането?
Има два вида техники за тласкане на труда:
1. Третиране с тренировка: Насоченото или насочено тласкане е насоченото към вас, как да натискате по време на раждането от Вашия здравен работник или акушерка, след като шийката на матката е напълно разширена. Извършва се независимо от това дали усещате желание за бутане или не. Малцина експерти смятат, че тренировъчното натискане може да бъде опасно както за майката, така и за бебето.
2. Спонтанно натискане: Това се смята за по-безопасен и по-естествен начин на натиск по време на раждането. При този метод майката започва да натиска само след като почувства желанието да изтласка предстоящото бебе през вагиналния си канал за облекчение. Този метод се препоръчва и препоръчва от лекарите и се документира, че е безопасен от различни компетентни органи.
Как се прави тренировка?
Вторият етап на раждането започва, когато шийката на матката е напълно разширена до 10 сантиметра и отива до раждането на бебето. Тази фаза може да продължи с часове и това е, когато се провежда коучингът .
- Взимайки дълбоко дъх преди всяко натискане или свиване, трябва да намалите натиска, като поддържате мускулите на корема опънати. Усилието е подобно на това при твърдите изпражнения.
- Натискането може да се направи на брой до десет. Две до три натискащи усилия за всяка контракция могат да бъдат адекватни и ползотворни. Важно е да координирате натискането с бебешкото спускане, за да предотвратите разкъсване.
Защо е направено тренировката?
Продължителният втори етап на раждането може да бъде вреден за оцеляването на бебето. Тренираното трениране спомага за намаляване на продължителността на втория етап. Следователно в посочените случаи тя се прилага широко в доставките по целия свят.
Продължителният втори етап на раждането може да бъде оценен според указанията на Американския колеж по акушерство и гинеколог. Той твърди, че втори етап повече от три часа без епидурална и две с епидурална е удължен за прими майки. Докато това е 2 и 1 час съответно за мултигравитидните майки.
Има препоръки за С-сечение, асистирани техники като вакуум или форцепс, ако вторият етап е удължен. Тя може да се управлява без намеса, ако майката и бебето са удобни. Въпреки това е препоръчително да се натрапва тренировка, за да се избегне интервенция и продължителен втори етап.
Плюсове и минуси на треньора
Според проучване от 2006 г., в което са оценени около 300 жени, претърпели нормално раждане без епидурална анестезия, е установено, че няма значима разлика в тласкането на двете групи, които са били тренирани и спонтанни. Нито майката, нито бебето са имали значителни ползи според проучването.
По-висок риск от проблеми с урината се съобщава преди това от същия изследователски екип при жени, на които е предложено да тренират. Спонтанното натискане не е имало докладвани нежелани ефекти.
Треньорското натискане също беше свързано с едно или повече от следните:
- По-голяма вероятност от епизиотомия или увреждане на перинеята.
- Майките имат по-висок риск от увреждане на тазовите тъкани и / или уринарния апарат.
- Изтощението и неразположението при майките - натискът отнема много енергия, необходима по-късно, когато имате желание да настоявате.
- Характеристики, които предполагат фетален дистрес.
- По-високи изисквания за C-секции и подпомагани доставки.
Как се прави спонтанно натискане?
При този подход ви е позволено да натискате само в отговор на контракциите и настоявате да се чувствате отвътре. Това е по-естествен начин за улесняване на доставката от майката. Можете да изпълните следните стъпки:
- Както контракциите започват, дишайте дълбоко и пълно, докато се подготвяте за усилията.
- Продължете да дишате с всяко натискане. Това е нормално, ако правите шумни шумове. Трябва да дишате на всеки пет секунди, докато не се почувствате пориви. Не трябва да държите дъха си дълго.
- Когато контракциите свършат, отпуснете се, докато дишате лесно и чакате следващата контракция, за да синхронизирате, докато започнете да натискате.
- Когато се почувствате отново, може да започнете да натискате за няколко секунди по време на пика на контракциите.
С настъпването на низходящото движение на бебето и увеличаването на натиска върху тазовото дъно, вие ще искате да натискате по-често и силно по време на контракции.
Изтласкване на бебето в труд с епидурална упойка
Епидуралната анестезия ще отслабне тазовия ви район и това ще повлияе силно на усилията ви. Без усещане в областта на таза, трудно е да се възприеме желанието за натискане. Страшно е за първи път майки, тъй като не са свикнали с нея. В този момент, ако шийката на матката ви се почувства напълно разширена на PV, ще бъдете помолени да натиснете. Ако е точното време, може да се усети някакъв натиск върху тазовото дъно.
Човек трябва да следи за свиване на пиковете и след това да натиска за синхронизиране с маточните контракции. Позицията на бебето също може да се определи на този етап. Ефектът на епидуралната анестезия може да избледнее в някои случаи, давайки отново желание за натиск. Ако родилният канал е подходящ за бебето и контракциите продължават, бебето постоянно ще се движи надолу и навън. Това се споменава и като труд.
Препоръчително е да придобиете и да получите в подходяща позиция, за да натиснете. Тя трябва да се прави на редовни интервали, три пъти на контракция или когато се усеща желанието. Може да сте уморени в процедурата и да си почивате периодично.
Най-добри позиции за натиск по време на труда
Препоръчани са различни позиции, за да се подпомогне безопасна доставка. Напрегнатите коремни мускули значително помагат на матката да изтласка бебето.
Позицията, която приемате, играе важна роля за напредъка на труда, особено седящите и клекналите позиции, които се подпомагат от гравитацията. Ако доставяте прекалено спонтанно, можете да опитате други позиции, като например да лежите на една страна или да се качите на ръцете и коленете, за да неутрализирате ефекта на гравитацията.
- Позиция на клякане: Помага за разширяване на тазовата област до максималната му ширина, която е с ширина от един до два пръста. Той също така изисква по-малко натоварване, за да се натисне. Гравитацията има важна роля. Това е много полезно за майките без желание да настояват. Помага да се подобри слизането на бебето при трудно доставяне.
Ако откриете, че клекналото положение е трудно, можете да опитате полу-клякащо положение на табуретка или купчина възглавници или възглавници. Предлагат се също и раждаеми легла с предварително оборудвани кътчета, които са удобни.
- Седнала позиция: Тази позиция осигурява добра почивка. Обикновено се извършва с приложен мониторинг на плода. Гравитацията играе ключова роля. Допуска се накланяне напред, което помага на жената да облекчи болки в гърба.
- Полу-седнало или изправено положение: Гравитацията отново помага тук. Може да се опитате да натискате ръцете на партньора си, държани срещу долната част на гърба, като накланяте движението на таза. Той помага на тазовата кухина да се простира до максималната му ширина. Това може да се направи заедно с наблюдението на плода. Той също е релаксираща позиция. В тази позиция е направен и вагинален преглед.
- Как да стигнем до ръцете и коленете: Гравитацията не е доминираща и затова бързата доставка се удължава. Това може да помогне за облекчаване на болките в гърба, като коригира изравняването на бебето. Тя помага да се превърне бебето от задната позиция.
- Лежи на една страна: Осигурява добра почивка и позволява вагинални изследвания. Тази позиция може да се извърши с фетален мониторинг. Това може да помогне за избягване на епизиотомия.
Можете да опитате отделни позиции и да изберете удобна позиция.
Техники за дишане при натискане
Дишането адекватно ще ви позволи да се чувствате комфортно и да избягвате дистрес. Правилното дишане ще осигури ефективни мускулни контракции. Ще получите адекватно количество кислород за следващи контракции.
- Отворена уста и сгъната челюст: За адекватни коремни и перинеални мускулни контракции, трябва да държите устата си отворена и извита челюст. Това също спомага за увеличаване на обема на въздуха, поет при дишане.
- Поставете ръцете си на фундуса: Дръжте ръцете си на най-високата част на корема. Това ще улесни усилията за намаляване.
- Дишайте лесно редовно и издишайте напълно.
- Пуснете всички спонтанни звуци. За няколко жени, задържането на дъх прави усилването по-лесно. Такива женски могат да задържат дъха си по време на натискане, но не и за дълги периоди.
Съвети, които да ви помогнат да избутате бебето
Няколко важни и прости съвета, които ще ви помогнат да избутате бебето си, са:
- Натиснете като твърд стол: отпуснете тялото си и дишайте добре. Съсредоточете се само върху натискане надолу, независимо дали преминавате урина или изпражнения по време на същото.
- Докоснете брадичката до гърдите си: Докато сте на гърба, опитайте се да държите брадичката си към гърдите си за бутане. Това помага за целенасочено натискане.
- Превключващи позиции: Ако натискането не е достатъчно ефективно, опитите за различни позиции могат да помогнат.
- Отпуснете се: Не изпадайте в паника, докато бутате и останете спокойни.
- Натиснете най-добре: Колкото по-ефективно натискате, толкова повече сила ще съберете, и колкото по-бързо може да ви достави бебето.
- Адекватна почивка: Докато чакате следващата контракция, трябва просто да си почивате и да се подмладявате.
- Натиснете инстинкта си: Никой не може да ви напътства в по-доброто от вас. Вие сте този, който знае най-доброто време, за да настоявате.
- Посетете вашето събитие: Гледането на бебето ви може да ви даде прилив на адреналин и да ви мотивира. Можете да поискате огледало. Не забравяйте, че главата на бебето може да изглежда временно, тъй като натискането е интермитентна работа.
- Натиснете надолу: Няма да изпитате ужасно зачервяване на лицето, пълнота в главата или стягане на гърдите, ако се фокусирате добре и бутате надолу. Фокусирани контракции на долните коремни мускули, като това при уриниране.
- Scream: Натискането изисква интензивна сила и можете да оставите света да знае какво е необходимо, за да достави. Викане просто ви държи. Вместо това трябва да правите дълбоки и дълги звуци, които помагат да се прокара надолу.
- Докоснете бебето си: Можете да докоснете появяващата се глава на бебето, за да почувствате и направлявате вашия тласък. Ще почувствате как бебето се плъзга навън.
- Използвайте тоалетната: Ако не сте преминали урината, е разумно да го направите преди да натиснете.
- Право на дишане: Дишайте лесно и удобно. Това ви помага да продължите за по-дълъг период, без да се изчерпвате.
Какво ще стане, ако дори и след натискане на твърдо, вашето бебе не излиза?
В някои случаи вашето бебе може да не бъде доставено въпреки адекватното натискане. Въпреки, че сте вложили цялата енергия, тя може просто да не изскочи, което да доведе до умора. Това допълнително ще отслаби вашите последващи усилия и ще направи доставката още по-трудна.
Вашето бебе на този етап изисква правилно позициониране. След два до три часа натискане на усилията клиницистът може да реши да достави с помощта на инструменти, докато продължавате с натискане. Обикновено се използват форцепс или вакуумно устройство, но само след като бебето е видимо. Клиницистът ще насочи бебето правилно, докато натискате, но никога няма да извадите бебето.
Какво, ако не чувстваш желанието да буташ?
Дори след като е напълно разширена, може да се случи, че жената не чувства желание за натиск. Промяната на позициите е една от най-лесните неща, които трябва да направите най-рано, за да развиете желание за натиск. Ако сте били легнали дълго, опитайте се да се изправите изправено, изпълнете начина, по който влизате във ваната, бързо ходене, изпускане и т.н. Седенето на раждаща топка може да бъде от помощ. Това може да ви помогне да почувствате бързо желанието.
Дори и след смяна на позициите и ходене, не успявате да генерирате желание за натиск, тогава едва ли можете да направите нещо повече. Ако се чувствате комфортно и бебето се движи правилно, опитайте се да си починете и да се успокоите.
Ако желаете, можете да опитате да намалите малко и да видите дали помага. Понякога жените не се чувстват явно желание да натискат и носят надолу по време на контракции. Този малък натиск може да предизвика желание за натискане и може скоро да постигнете.
Как да намалим риска от скъсване
Важно е майките да знаят как да тласкат по време на раждането, без да ги разкъсват. След придобиване на правилна позиция за раждане, поддържането на добра перинеална подкрепа е от изключителна важност за свеждане до минимум на риска от перинеални сълзи и свързаните с раждането генитални увреждания при майката.
- Започнете упражнения с кегел и ежедневен перинеален масаж по време на средата на бременността. Те могат да помогнат за укрепване на мускулатурата на перинеята за стресовия стрес при раждането. Различни други техники могат да бъдат използвани по време на доставката, за да се защити непокътната перинеална област.
- Докато бебето се спуска, към перинеума могат да се приложат топли компреси. Той отпуска зоната и спомага за намаляване на болката и възпалението. Масаж с масло също се дава на перинеалните тъкани, за да се смаже зоната, докато тя се разтяга.
- Ако имате съществуващи проблеми с перинеята, трябва да информирате вашия лекар. Тя ще осигури адекватна перинеална подкрепа.
- Някои случаи може да се нуждаят от епизиотомия. Сълзите се считат за по-добри от епизиотомиите, тъй като увреждат само меките тъкани и по този начин се лекуват по-бързо. Епизиотомиите включват кожни и мускулни слоеве, които по-късно могат да предизвикат образуване на белези и уринарна инконтиненция.
Кога е необходима епизиотомия?
Епизиотомията е хирургична сълза, направена в задната вагинална стена, за да се увеличи родовия канал и да се улесни главата на бебето. Преди това се смяташе, че всяка доставка трябва да получи епизиотомия. Около 70% жени изпитват естествено сълзене на вагинални тъкани по време на раждането.
Следните състояния, при които се разглежда епизиотомия:
- Тъканните сълзи включват деликатни части като уретрата и клитора.
- Фетален дистрес, показващ спешно доставяне през вагиналния канал.
- Непрогресивен труд: Прекалено забавен втори етап.
Епизиотомията не може да се предвиди, но някои фактори, които могат да помогнат за предотвратяване на епизиотомията, са:
- Балансирана и питателна диета.
- Нежно периодично вагинално разтягане около четири седмици преди раждането.
Бременността и труда са естествени процеси, които тялото ви се адаптира добре към себе си. Трябва да сте наясно с явленията, за да останете спокойни, да избягвате грешки и да имате добър опит с раждането.