Жените са по-добре да чакат, отколкото да бъдат предизвикани, ако водите им се разпаднат по-рано, установи проучването на Lancet
След раждането на първия си син Рейчъл Дейл я прие за даденост, че следващия път тя ще се прибира и вкъщи от болница с бебе на ръце.
Но следващите й две бебета бяха забързани в света, след като водата й изчезна рано и когато се прибра у дома, тя ги остави в пластмасовите люлки, като всеки ден се връщаше в интензивното отделение за новородено с бутилки с изразено мляко.
Очакваше да следва същия модел с номер четири.
Този път водите й се сринали още по-рано и тя била поставена на легло в болница, докато пет седмици по-късно тя не се родила.
Когато детето й пристигна на 35-седмична бременност, той беше готов да се прибере у дома.
- Беше чудесно - каза госпожа Дейл. - През цялото време след раждането си го имах в стаята, а после трябваше да го заведа у дома.
Мембраните, заобикалящи околоплодната торбичка, се разкъсват преди майката да влезе в раждане при около 20% от всички раждания и 40% от преждевременните раждания.
Когато това се случи преди 34 седмици, жените обикновено не се предизвикват, тъй като усложненията на недоносеността надвишават рисковете за бебето на инфекцията и до 37 седмица се смята, че бебето е достигнало пълен срок.
Медицинското мнение обаче е разделено по въпроса дали жените, чиито води се разбиват между 34 и 37 седмици, трябва да раждат веднага или да изчакат, докато бебето е по-зряло.
Съвсем наскоро се утвърждава в полза на предизвикване на труд, тъй като грижите в неонаталните интензивни отделения са висококачествени, а последиците от инфекцията - включително церебралната парализа - са толкова тежки.
Въпреки това, промяната в играта, проведена от института Kolling в университета в Сидни, сега установи, че бебетата са по-добре да чакат в утробата през този здрач, вместо да бъдат индуцирани незабавно.
Рандомизираното контролирано проучване, публикувано в медицинското списание The Lancet, открило бебета, чиито майки са били поставени на "бременна грижа", имаха значително по-ниски шансове за респираторен дистрес и никаква разлика в скоростта на инфекцията в сравнение с тези, които са били индуцирани веднага.
Водещият автор Джонатан Морис заяви, че преди не е имало проучвания в подкрепа на случая за незабавна индукция, въпреки че през 2010 г. насоките на Великобритания бяха актуализирани, за да препоръчат практиката и насоките на САЩ през 2013 г.
"Обикновено искаме да правим неща, а не да правим нещата - и това предполага, че може би не трябва да правим неща", каза професор Морис.
"През последните 15 години се наблюдава забележително преминаване към по-ранни и по-ранни раждания и това, което става очевидно, е, че последните няколко седмици са наистина критични."
Около 8% от бебетата се раждат преждевременно в света всяка година и дори тези, родени между 34 и 37 седмици, имат по-големи шансове за метаболитни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, намалена респираторна функция и нарушено учене, каза професор Морис.
След проучването Медицинският център в Монаш е променил политиката си в полза на управление на бременни жени, чиито води се разпадат между 34 и 37 седмици.
Директорът по акушерство Еуан Уолъс каза, че двете отделения в центъра са имали противоположни политики, но сега признава, че практиката му за незабавно раждане е неправилна.
"Нашата практика е била да бъде доставена на 34 седмици и причината за това е била загрижеността за инфекцията, причиняваща проблеми на бебето", казва професор Уолас.
"Когато резултатите излязоха, бе по-добре за бебето, ако просто седите здраво и оставете бременността да продължи.
"Осъзнатите рискове, за които се притеснявахме, в действителност не съществуват."
