Акупунктурата по време на IVF не увеличава шансовете за раждане
Акупунктурата се превърна в често използвано лечение преди и по време на ин витро оплождане (IVF). Жените се надяват, че това ще увеличи шансовете им да имат бебе, но също така ще осигурят подкрепа за намаляване на стреса, и ще се чувстват спокойни и добре докато се лекуват.
Няколко малки клинични проучвания показват, че акупунктурата подобрява резултатите от стресови и непредсказуеми лечения на плодовитостта. Но новото ни проучване установи, че това не е така.
Проучването на повече от 800 Worldn и Нова Зеландия жени, подложени на лечение от акупунктура по време на техните ин витро цикли, не успя да потвърди значителна разлика в нивата на живородените.
Констатациите, публикувани днес в списанието на Американската медицинска асоциация (JAMA), подкрепят последните насоки от Американското общество за репродуктивна медицина и два висококачествени мета-анализи (които комбинират данни от множество проучвания за идентифициране на общ ефект).
Какво открива проучването
Изследвахме ефектите от кратък курс на акупунктура, приложен по време на IVF цикъл. Не успяхме да покажем, че акупунктурата увеличава живото раждане, клинична бременност или по-малко спонтанни аборти.
Проведени в 16 центъра на IVF в света и Нова Зеландия, рандомизираното контролирано клинично изпитване (което сравнява ефектите от експериментално лечение с една група с тези на плацебо или алтернативно лечение в друга група), насочено към увеличаване на живороденията и бременностите сред 848 жени на възраст от 18 до 42 години, преминали през IVF цикъл, използвайки пресни ембриони, за период от четири години.
Първото лекуване с акупунктура беше дадено в началото на процеса на IVF, когато се дава медикамент за стимулиране на яйчниците да произвеждат фоликули.
След успешно оплождане, акупунктурата към признатите акупунктурни точки се извършва преди и непосредствено след прехвърлянето на ембриона в утробата на жената.
Контролната група в това проучване е фалшива акупунктура. Това изглежда като истинска акупунктура, но не включва вмъкване на иглата през кожата. И за двете групи иглата се задържа на място от пластмасова тръба, но като практикуващия поставя иглата върху кожата, за контролната група валът на иглата изчезва в дръжката, докато в третиращата група иглата пронизва кожата.
Резултатите показват, че клинична бременност е постигната при 25, 7% от жените, които са получили акупунктура и 21, 7% от жените в псевдоконтрола, и че живото раждане е постигнато при 18, 3% от жените, които са получили акупунктура, в сравнение с 17, 8%, които са получили контрола.
Докато увеличението с 4% може да звучи надеждно, като се има предвид ниския процент на раждания с IVF, това не е достатъчно голямо увеличение за учените, за да заключи, че има разлика. Това означава, че проучването не подкрепя това, че акупунктурата може да подобри бременността или степента на раждаемост при жени, подложени на ин витро оплождане.
Въпреки това, в клиничната практика, акупунктурата може да включва повече сесии преди започване на IVF цикъл. Дали това ще промени не е било тествано.
Защо това е важно?
Въпреки последните технологични подобрения на IVF, успеваемостта все още е ниска. Следователно трябва да бъдат разработени и строго тествани нови лекарства, лабораторни техники и други лечения, за да се изследват техните ефекти върху производството на здрави бебета при жени, подложени на IVF.
Акупунктурата отдавна се използва за гинекологични и акушерски проблеми. През 2002 г. първото рандомизирано контролирано проучване на акупунктурата дава специфична форма на АВУ акупунктура по време на трансфера на ембриони. Резултатите показват, че шансът за постигане на бременност от акупунктура е два пъти по-голям от този на жените, подложени на самостоятелно лечение.
Проведени са допълнителни клинични проучвания, за да се провери дали тези резултати могат да бъдат повторени. Някои проучвания показват, че акупунктурата е имала някакъв ефект, а други са открили, че няма никаква.
Откъде идва акупунктурното убеждение?
Адекватният кръвен поток за развитие на незрели яйца и ендометриума (лигавицата на матката) са важни за женската фертилност и бременността. Проучвания върху по-силна форма на акупунктура, електро-акупунктура, намерени могат да повлияят централната симпатична нервна активност и могат да увеличат притока на кръв в части от тялото, включително подобрен приток на кръв и оксигенация към яйчниковата и маточната тъкан.
Стресът играе роля в безплодието. Сред жените, които се занимават с ин витро лечение, предишни изследвания са открили връзка между по-ниските нива на стрес и тревожност и засилената бременност.
В по-ранните ни изследвания, акупунктурата е показала, че намалява емоционалния стрес и тежестта, с които се сблъскват жените по време на ин витро лечение.
Надяваме се, че новите находки ще дадат възможност на жените и практикуващите да вземат решения, основани на доказателства, за използването на акупунктура за постигане на бременност и раждане.
Но непубликуваните констатации от нашия опит подчертават подкрепяща роля от акупунктурата с намаляване на стреса, повишена релаксация и подобряване на това как жените се чувстват сами, докато претърпяват изискванията на лечението с ин витро. Тези находки предполагат, че вероятно няма да подобри шанса на жената да има бебе, акупунктурата може да помогне на жените да се справят с емоционалните сътресения на ин витро.
Тази статия първоначално се появи на The Conversation.
