Австралийското раждане в частна болница е „ужасяващо“, казва експертът
"Констатациите предполагат съществуването на двустепенна система в света без очевидна полза за жените и бебетата" ... Ново проучване за ражданията в частни болници.
Десетки хиляди жени с нисък риск от ракови усложнения са подложени на ненужни медицински интервенции в частни болници в тенденция, която водещ експерт по акушерство е описал като "ужасяващ".
В едно забележително проучване на близо 700 000 жени в болниците в NSW, тези, които раждат в частен вид, са открили, че имат 20% по-малък шанс да имат първото си дете чрез нормално вагинално раждане.
"Фактът, че тези процедури, които първоначално са били спасяване на живота, са толкова често срещани и не изглежда да са свързани с подобрени нива на смъртност [бебета], изисква внимателно преразглеждане", установи проучването, което ще бъде публикувано днес в отворения дневник на British Medical Journal .
"Откритията
Предполагам, че в света съществува двустепенна система без очевидна полза за жените и бебетата и ниво на медицинско обслужване, което е трудно да се защити.
Лидерът на проучването, Хана Дален, каза, че изследваните жени са на възраст от 20 до 34 години, не са били предсрочни или закъснели и са носили бебета с нормално тегло. Проучването е проведено между 2000 и 2008 година.
„Разгледахме възможно най-здравословното и най-богато население, като експлодирахме някои от митовете, че жените, които получават тези интервенции, са по-болни“, казва професор Дален, професор по акушерство в Университета на Западен Сидни.
Докато 35% раждат без намеса в държавните болници, това намалява до 15% в частните болници.
"Това са ужасяващи цифри", каза д-р Дален. Тя отхвърли идеята, че жените в частните болници биха могли да бъдат по-склонни към риск и поради това да поискат намеса.
"Неотдавнашно проучване в Куинсланд проучило жените, за да видят дали тези в частните болници са по-склонни да поискат цезарово сечение, но са открили, че няма разлика", каза тя.
"Жените трябва да бъдат информирани, че намесата при раждане не е разходка в парка, с цезарово сечение, например, потенциално причиняващо белези на матката, което може да увеличи риска от усложнения при бъдещи бременности."
Акушерските специалисти, добре обучени да се справят с усложненията, наблюдаваха грижите за жените с нисък риск, казва д-р Дален, и имаха склонност да гледат на всички раждания като на рискови, докато бебето е било доставено.
"Има и силен стимул за хирурзите да" планират "жени за индуцирани раждания, за да направят работата си по-лесна и по-лесна за управление", добави тя.
Д-р Dahlen препоръча да се направи публично достояние интервенционния курс на акушер-гинеколозите, например чрез уебсайта на MyHospitals на правителството.
Но старши специалист и президент на Royal Worldn и колеж по акушерство в Нова Зеландия, Рупърт Шерууд, каза, че сравненията между ражданията в обществените и частните болници трябва да се правят в контекста на това, че те са различни групи жени с различни нужди.
"Винаги сме знаели, че процентът на намесата е различен между държавните и частните болници, " каза д-р Шерууд.
„Нямаме представа дали жените в това проучване избират интервенции като цезарово сечение или не, защото изследователят не е питал жените.
- Но имаме добри доказателства, че жените, които раждат в частни болници, са по-склонни към риск.
Според д-р Шерууд акушерите са били обучавани да оценяват индивидуалните обстоятелства на жените и са ги препоръчали съответно.
"Непрекъснатостта на грижите, предоставяни на жените от акушер-гинеколога, води до по-добре информиран пациент", каза той.