Синдром на карпалния тунел при бременност

Съдържание:

{title}

В този член

  • Какво е синдром на карпалния тунел (CTS)?
  • Какво причинява синдром на карпалния тунел при бременни жени?
  • Знак & Симптоми
  • Кой е в риск от CTS?
  • Диагностика на синдрома на карпалния тунел
  • Лечение на синдрома на карпалния тунел при бременност
  • Облекчаване на болката при синдрома на карпалния тунел по време на бременност

Кухото пространство, образувано от карпалните кости на китката по-долу и фасцията (тънка лъскава обвивка, покриваща мускулните сухожилия) по-горе, е известно като карпален тунел. Тези кости обхващат средния нерв, язвения нерв и флексорните сухожилия на предмишницата.

Какво е синдром на карпалния тунел (CTS)?

Средният нерв на ръката е отговорен за сетивното снабдяване на латералната половина на дланта ви (флексорен аспект), докато двигателната инервация контролира повечето от флексорните мускули на предмишницата. Условия като възпаление, задържане на течности или травма на ръката могат да доведат до повишено налягане в карпалния тунел. Това на свой ред може да компресира средния нерв, който може да доведе до сензорни или двигателни симптоми в ръката, включително изтръпване, изтръпване, болка и слабост на сцепление. Тази група симптоми е известна като синдром на карпалния тунел.

Какво причинява синдром на карпалния тунел при бременни жени?

Бременност: Това е състояние, при което има прекомерно задържане на течности и съответно увеличаване на теглото. По-голямата част от течността се натрупва в извънсъдовите пространства (извън кръвоносните съдове) като перитонеума (свободното пространство на корема), кухините на ставите или хлабавите подкожни тъкани. Пространството на китката или карпалния тунел е едно такова малко пространство, където течността се натрупва лесно. Това пространство заема важни структури като средния нерв, сухожилията на флексора на ръката, язвителния нерв и т.н. Средният нерв лесно се компресира, когато има компресия на пространството. Задържането на течности е често срещано във втория триместър на бременността и следователно синдромът на карпалния тунел е по-чест в средата на бременността.
Възпалителни състояния: Възпалението, като цяло, се проявява с болка, подуване и зачервяване. Синдромът на възпаление на карпалния тунел може да бъде локален поради травма или патология на ставите. Той може също да бъде свързан с различни системни възпалителни нарушения.

Следните системни нарушения могат да бъдат причините за синдрома на карпалния тунел по време на бременност:

Захарен диабет

Това е най-често срещаното автоимунно ендокринно разстройство, свързано с увеличаване на теглото и свързаното с него задържане на течности, което може да доведе до синдром на карпалния тунел като едно от неговите локални усложнения, освен засягащи очите и бъбреците. Диабетът при бременни жени удвоява шансовете за синдром на карпалния тунел поради кумулативното задържане на течността.

хипотиреоидизъм

Това също е състояние на намален метаболизъм и следователно прекомерно наддаване на тегло поради задържане на течности.

Хипертония

Прекомерното кръвно налягане води до изтичане на течност в третото пространство или извън кръвоносните съдове. След това течността се натрупва в свободните кожни тъкани.

Автоимунни заболявания

Някои разстройства като ревматоиден артрит, гаурен артрит и системен лупус еритематозус, които причиняват подуване на ставите и изливи.

Локална травма или фрактури на костите, образуващи китката, като фрактурата на Коле, която често се среща при жени в постменопауза, може да доведе до локално възпаление и да доведе до синдром на карпалния тунел.

Прекомерно движение на ставите

Синдромът на карпалния тунел се влошава от повтарящи се и прекомерни движения на ставите. Постоянното използване на ставата затруднява разрешаването на възпалението и по този начин предотвратява заздравяването. Професии като спорт, включително тенис и бадминтон, музиканти, свири на китари или пиано, изящни художници, оператори на хардуерни инструменти и др. Са изложени на по-висок риск поради прекомерното движение на ставите на китката.

Знак & Симптоми

{title}

Симптомите на синдрома на карпалния тунел могат лесно да бъдат разпознати от самия пациент, тъй като компресията на средния нерв причинява интензивна болка, изтръпване в областта на ръката и изтръпване.

Освен болка и изтръпване, симптомите на синдрома на карпалния тунел могат да се разделят на двигателни и сетивни симптоми за по-лесно разбиране.

Моторни симптоми

  • Те включват невъзможността да се направи юмрук, да държат предмет в ръката или тромавост на ръката.
  • Трудности в ежедневните задачи, като например миене на зъби, закопчаване и разкопчаване на дрехи, държане на писалка и др.
  • Трудност при извършване на фини дейности, като писане, шиене, правене на произведения на изкуството и др.

Сензорни симптоми

  • Загуба на усещане в областта на дланта, която се осигурява от средния нерв. Средният нерв доставя на кожата на страничните три четвърти от флексорния аспект на дланта.
  • Загуба на кожни гънки и прекомерна чувствителност към изгаряния и тривиални травми поради намаленото усещане.

Кой е в риск от CTS?

Жените са по-склонни към синдрома на карпалния тунел в сравнение с мъжете. Бременността допълнително предразполага жените към това състояние. Синдромът на карпалния тунел е също по-често диагностициран при пациенти между тридесетте и шестдесетте години.
Също така е по-често с някои фактори в начина на живот, като диета с високо съдържание на мазнини и затлъстяване, заседнали навици, тютюнопушене, консумация на алкохол, работни места, които изискват продължителни часове обездвижване и повтарящи се и прекомерни движения на ставите.
Хората, страдащи от хронични заболявания като захарен диабет, хипертония, тиреоидни нарушения и автоимунни заболявания, включително артрит, са изложени на повишен риск от синдром на карпалния тунел.

Диагностика на синдрома на карпалния тунел

Клиничната диагноза може да бъде установена въз основа на подробна история на симптомите, сложни физически прегледи, лабораторни изследвания и изследвания на нервната проводимост или NCS.
Изследването на всички стави на горните крайници, включително раменете, лактите и китките, ще определи и изключи всяка друга причина за компресия на нерви на различни нива в хода на нерва. Може да се наблюдава локално подуване, зачервяване или деформация, докато болката при докосване показва болезненост. Тестове за усещане по кожата на дланта и моторни изследвания, включително тест за държане на обект, могат да бъдат полезни за диагностиката.
Проучванията на NCS или нервната проводимост окончателно тестват синдрома на карпалния тунел по време на бременност. Той измерва скоростта и амплитудата на електрически предаван импулс чрез тествания нерв. Забавянето на проводимостта показва увреждане на нервите и намеци за синдрома на карпалния тунел в случай на среден нерв на ръката.

Няколко естествени средства за синдрома на карпалния тунел по време на бременност включват:

Билкова терапия

Прилагането на зелеви листа върху засегнатата става се смята, че намалява възпалението.

Пия вода

Подходящата хидратация, следвайки балансирана диета с ниска пикочна киселина, е сигурна.

Масаж

Редовните упражнения с прекъсваща почивка и масаж на китката по време на работа спомагат за облекчаване на симптомите.

йога

Йога може да бъде от съществено значение за облекчаване на болката и е добър навик за начина на живот.

Акупресура

Прилагането на контролирано налягане върху определени места по дланта може значително да намали болката и възпалението.

Лечение на синдрома на карпалния тунел при бременност

Медицинските лечения са предимно консервативни и включват следните възможности:

  • поддържа

Шиниране на засегнатата китка през нощта за около три седмици.

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Аналгетици като диклофенак и ибупрофен значително намаляват възпалението и по този начин облекчават болката. Диуретици: Инжекционните или пероралните диуретици намаляват течността и подуват, за да осигурят симптоматична полза.

  • Антиконвулсанти

Габапентин и Прегабалин са ефективни за намаляване на болката.

  • Локално инжектиране на стероиди

Инжектирането на стероид намалява възпалението и има значителни ползи в случаи, които не са освободени от НСПВС.

  • Хормонални инжекции

Локална инжекция с прогестерон.

Разглеждат се хирургични опции за пациенти, които имат тежко заболяване на CTS и не реагират на медицинско лечение. Хирургичното освобождаване на напречната връзка на китката е доказано ефективно до 85% от случаите. Процедурата има ниска степен на усложнения и все повече се практикува.
Съвременните терапии също се практикуват като добавка или самостоятелна терапия в няколко случая. Те включват:

  • Йога :

Йога може да бъде от съществено значение за облекчаване на болката и е добър навик за начина на живот.

  • Акупресура

Прилагането на контролирано налягане върху определени места по дланта може значително да намали болката и възпалението.

Облекчаване на болката при синдрома на карпалния тунел по време на бременност

Самопомощта и естествените средства за синдром на карпалния тунел, изброени по-долу, могат да помогнат за облекчаване на болката:

  • Билкова терапия

Прилагането на зелеви листа върху засегнатата става се смята, че намалява възпалението.

  • Хидратация

Подходяща хидратация, като същевременно се предотвратява свръх хидратация.

  • Здравословна диета

Следвайки балансирана диета, богата на витамин А, В комплекс и витамин С и ниска пикочна киселина.

  • Упражнение

Редовна тренировка с интермитентна почивка и масаж на китката по време на работа.

  • Горещо компресиране

Прилагането на горещи компреси върху възпалената област на китката може да помогне за облекчаване на болката.

  • Масло от морски шнур

Маслото от морски кабел за пиене е полезно за ставите и хрущялите

Синдромът на карпалния тунел по време на бременност може да бъде значително притеснителен опит. Бързото разпознаване на симптомите, навременната работа и диагнозата могат да помогнат за лечението на заболяването. Първоначалните не-фармакологични мерки включват физиотерапия, йога и промени в начина на живот, включително диета и умерено ежедневно физическо натоварване. Това може да доведе до намаляване на симптомите и общо благосъстояние. Въпреки че рядко се съобщава, неправилно диагностициран или неадекватно лекуван синдром на карпалния тунел може с течение на времето да доведе до трайно увреждане на неврит, което води до увреждане и в крайна сметка загуба на функцията на ръката.

Предишна Статия Следваща Статия

Препоръки За Майките‼