Програмата за раждане на дете съкращава степента на епидурална и цезарово сечение, казват изследователите
Възпроизвеждане на видеорепортаж VideoPlay VideoDon't Play
Раждане без "травма"
Университетът в Западен Сидни провежда проучвания на антенатален курс, който се фокусира върху техники за облекчаване на болката, което води до 44% по-ниска честота на ражданията с цезарово сечение.
Минерва Маккел беше „разбита“, когато първият й труд не беше идиличният опит, който очакваше, след като взе курс, който се фокусира единствено върху ползите от естественото раждане.
"Раждането на моя син Банджо беше толкова травматично. Не бях подготвен", каза тя.
Болката наистина ме изненада
Чувствах се като провал.
Дълго време бях толкова уплашена от труда, че не исках да имам повече деца - каза тя.
Но когато влезе в раждане с второто си дете, Клео, тя била въоръжена с умения, които научила от образователната програма за раждане на дете, наречена „Раждания“.
"Наистина е овластяване ... Това ви кара да казвате, ако имате нужда от нещо, тогава не се проваляте, не пропускате бебето си", казва майката на Balmain.
"Знаех какво да очаквам и имах техники за преодоляването й", каза тя за вагиналното си раждане.
Курсът за раждане, основан на принципите на “Ражданията”, драстично намали степента на медицинските интервенции, установи проучване на университета в Западен Сидни.
Резултатите повдигат сериозни въпроси за това как жените са подготвени за труд, казват изследователите.
Изследването на антенаталния курс, което се фокусира върху техниките за облекчаване на болката, установи, че тя значително намалява употребата на епидурални упойки и цезарово сечение.
Жените, записани в двудневната програма, са имали 65% по-ниска епидурална честота и 44% по-нисък цезарово сечение, отколкото жените, предлагащи стандартен курс, установили, че проучването на допълнителните терапии за раждане е публикувано в BMJ Open .
Те бяха обучени на базата на доказателства, базирани на умения за управление на болката, включително медитация, дихателни техники, йога и акупресура, които да се използват по време на раждането, и подкрепата за партньора беше насърчена.
Водещият автор д-р Кейт Левет Саид проблемът с настоящите болнични програми е фокусирането им върху медицински интервенции и че те обхващат бременността до първите няколко седмици от живота на новороденото.
„Раждането се смята за„ ден в живота ”, а не за нещо, за което трябва да бъдете подготвени“, казва д-р Левет от Националния институт по допълнителна медицина на WSU.
„Нашият метод е бил ефективен, защото се обърнахме към образованието за раждане по различен начин. Дадохме на жените опции, ” каза д-р Левет по време на проучването, основавайки се на програма за раждане на дете, наречена „Родени раждания”, съчетана с акупресура за раждане и протокол за раждане.
Бързото нарастване на медицинските интервенции и съгласуваното тласкане на защитниците на правата на жените да дадат на жените по-голям контрол над техния труд подтикнаха държавното правителство да въведе политиката за нормално раждане през 2010 г.
Основната инициатива имаше за цел да увеличи вагиналната раждаемост до 80% и да има амбициозни цели за вагинални раждания.
Но последните данни на Health Statistics NSW показват, че по-малко от 57% от майките в NSW са имали вагинално раждане през 2014 г. в сравнение с 58, 2% през 2008 г.
От 2012 г. броят на жените, които се индуцират, е скочил от 34.9 на 38.6%, а повече жени имат сериозни кръвоизливи след раждането.
Критиците на сегашния тласък към естественото раждане твърдят, че целта трябва да бъде намаляване на усложненията при раждане, а не намаляване на честотата на - често спасяващи живота - интервенции като епидурална и цезарово сечение.
Определянето на цели може да доведе до по-дълъг и труден труд на жените. В Обединеното кралство на жените може скоро да се дадат официални съвети за рисковете от вагинални раждания, както и за цезарово сечение.
По време на раждането, жените се намират в "каскада от интервенции", като епидуралните наранявания увеличават риска от изкуствено увеличаване, цезарово сечение и разкъсване, каза д-р Левет.
"Винаги ще има процент от ражданията, които се нуждаят от медицинска намеса, но ние искахме да дадем на двойките много различни инструменти за управление на техния труд, така че да стане резервен вариант, ако нещо се обърка", каза тя.
Жените, включени в проучването на WSU, са имали половината от скоростта на индуциране, по-малко вероятно е да имат травма на перинеята и техните трудове са били средно 32 минути по-кратки, установено е проучване на 176 жени от Сидни с ниска степен на бременност.
Надин Ричардсън, създател на „Тя ражда“, заяви, че програмата има за цел да помогне на жените да управляват интензивността и болката от труда, да облекчат страховете си и да отменят преценката около раждането.
Курсът заема средата между болничните програми и "хардкорния естествен култ", който създава нереалистични очаквания около естествените раждания, каза Ричардсън.
„Видях толкова много жени тайно, тихо се срамувам, че не могат да имат естествено раждане. Чувстваха се, че са направили нещо нередно.
„Видях жени в шок, когато почувстваха болка, и се ужасяваха да поискат медицинска помощ“, каза тя.
Аманда Робинсън е била малко над 34 седмици бременна с близнаци, когато е започнала раждане. Обучената медицинска сестра се подготви за епидуралната упойка, която е почти рутинна при многоплодни раждания.
Само 34 минути след като пристигнаха в болницата напълно разширена, г-жа Робинсън роди сина си Лука. Брат му Тристан скоро го последва.
- Говорихме за болницата. Много от медицинските сестри и акушерки не са виждали вагинално раждане на близнаци без епидурална упойка - каза 34-годишната г-жа Робинсън.
Три години по-рано е била записана в съда на WSU, докато е била бременна с първия си син, Джаспър. Тя винаги е искала естествено раждане.
"Най-голямото нещо за мен е, че жените наистина се страхуват от раждането и курсът помогна да се откъсне страхът", каза тя.
„Чувствах се наистина упълномощен да имам раждането, което исках
но също така бяхме уверени, че намесата е добра и понякога е необходима. "
Уменията, на които беше преподавано, й позволиха да запази спокойствие и да приеме необходимостта от въвеждане по време на първия си труд.
"Също така направи огромна разлика с близнаците. Смятам, че резултатът би могъл да бъде съвсем различен, ако не бях използвал тези техники", каза тя.
Акушер и гинеколог от Кралската болница за асоцииран професор Андрю Бисиц каза, че е изумен от констатациите.
"Няколко проучвания се опитват да намалят честотата на епидуралните упори и цезаровите сечения и често не се срещаме с успех", каза професор Бисиц.
Участниците бяха предимно заможни, добре образовани жени, демографска група, която се гордее с най-високите нива на епидурална употреба и цезарово сечение.
Президентът на Royal Worldn и колеж на акушерите и гинеколозите в Нова Зеландия професор Майкъл Пермезел каза, че предположението, че епидуралната упойка и анагезията е нещо, което трябва да се избягва, игнорира желанията на голяма част от бременните жени.
„Приоритет за много жени е да има възможно най-естествено раждане, но това не е подходящо за всички.
"Приоритетът на много други жени е добро облекчаване на болката и е изключително полезно да бъдете уверени, че за тях има епидурална упойка", каза професор Пермезел.
Г-жа McKell не е била включена в процеса.