Проектиране на принципите при раждането на нова ера
Напредъкът в генната технология създава множество етични дилеми, пише Рейчъл Браун. Генетичният скрининг на човешки ембриони може евентуално да премахне наследствени заболявания, вариращи от рак на гърдата до кистична фиброза.
Генетичният скрининг на човешки ембриони може евентуално да премахне наследствени заболявания, вариращи от рак на гърдата до кистична фиброза.
Използвайки техника, известна като пред-имплантационна генетична диагноза (PGD), специалистите могат да изберат здрав ембрион на двойката за имплантиране в утробата и да изхвърлят онези, които са повредени.
Техниката обикновено се използва за двойки, засегнати от известно наследствено заболяване, най-често тежки състояния като болест на Хънтингтън или кистозна фиброза.
Австралийският пионер на PGD д-р Лианда Уилтън, който работи в тази област повече от 20 години, заяви, че има потенциал да изкоренява болести, които са преследвали семейство от поколения наред.
''[Родителите]
Не искам да виждам как бъдещите поколения страдат, тъй като може би родителите им, или леля или чичо, са пострадали ”, каза тя. - Ако имате избор да го направите, защо не бихте?
Но идеята не седи лесно с много медицински етици.
Когато първата бебе във Великобритания, създадена да бъде без рак на гърдата, е родена тази година, тя създава етична буря, а противниците на абортите казват, че е морално погрешно да се отрича животът за несъвършени бебета.
Джоузефин Куинтавалле от британския коментар за репродуктивната етика каза, че е по-добре да се съсредоточи върху намирането на лек за наследствените болести, отколкото да премахне носителите.
Ембрионите, отхвърлени поради болест, могат да бъдат използвани за изследване на това състояние, с разрешението на двойката.
Бернадет Тобин, специалист по етика в Католическия университет и ръководи Центъра за етика на болницата на Св. Винсент, каза, че ако смятате, че PGD е морално приемливо средство да се избегне дете с тежко генетично заболяване, зависи преди всичко от гледната точка, която приемате. моралния статус на човешкия ембрион. Дали това е или не е вид същество, което заслужава нашата защита?
"Ако е така, тогава създаването на ембриони с цел да се изберат някои и да се отхвърлят другите е морално неприемливо средство да се избегне дете с тежко генетично заболяване."
За много двойки, засегнати от наследствено заболяване, PGD изглежда най-добрият вариант за тях.
„Повечето хора, след като са наясно, че имат проблем, могат или да изберат да не забременеят отново, или могат да забременеят и да държат кръстосани пръсти, или те могат да тестват по време на бременност и вероятно да се сблъскат със сърдечната болка от прекратяването“. Медицинският директор на Сидни IVF д-р Марк Боуман каза. '' PGD е жизнеспособна опция. Той има много висок процент на успеваемост.
Между 5 и 10% от пациентите на Сидни IVF са там, за да преминат през PGD и това е цифра, която нараства с подобряването на технологиите.
Всяка година в света се раждат около 100 бебета, които използват PGD, което е малка част от 10 000 живородени, причинени от IVF.
IVF Световен медицински директор и президент на Световния професор по въпросите на фертилитета Петер Илингуърт смята, че това ще се увеличи, тъй като обществеността ще осъзнае по-добре ролята на гените в тяхното здраве. Това ще постави етични трудни въпроси за медицинската и широката общност.
"Цялата област на генетичното изследване е пълно минно поле", каза той. „Има опасения, че можем да се окажем в свят, в който се използват генетични тестове за тривиални причини и ембрионите с малки несъвършенства се изхвърлят.
„Възможно е да можем да идентифицираме, да речем, гените, които ритат целта, и това може да е нещо, което родителите биха искали за техния син. Но въпросът е: трябва ли да го изпробваме? Това никога няма да бъде лесна технология.
Американският специалист по IVF д-р Джеф Щайнберг предизвика раздвижване през тази година, като предложи на двойките да изберат цвят на косата, цвета на очите и кожата на потомството си чрез PGD. Широко разпространеното осъждане на плана бе изоставено.
Д-р Бауман каза, че е невъзможно да се гарантират физически, атлетични или интелектуални черти, използващи PGD - "въпреки че американският маркетинг би накарал да повярвате по друг начин".
- Това не е лекомислено упражнение - каза той. „Искаме да създадем здрави бебета.
- Тестваме сериозни генетични заболявания, не манипулираме ембриони или проектираме бебета. Аз и повечето други в професията имаме огромни опасения за това.
Председателят на Консултативния комитет на човешката генетика професор Рон Трент също отхвърли идеята за „дизайнерското“ бебе и предложението, че генната технология ще бъде използвана за създаване на майсторска раса.
"В по-голямата част от случаите хората искат генетично изследване за подходящи медицински причини", каза той. - Потенциално в бъдеще може да има тест за атлетични способности или интелигентност. И ако хората искат да направят това и са готови да платят за това извън системата на общественото здравеопазване, защо не биха могли да го направят?
'' Въпреки това, елитният спортист е сложен човек и докато генетиката играе роля в тяхната способност, правят и много други външни фактори. Знам, че някои твърдения в научната общност са донякъде преувеличени, когато става въпрос за това, което може да бъде тествано.
"Лично аз мисля, че хората, които искат този вид тест, губят парите си и ако искат да си губят парите, това е тяхното право да правят това."
Изборът на пола за немедицински причини, използващи PGD, е забранен в света от 2004 г. насам, но Националният комитет по етика на здравеопазването и медицинските изследвания преразглежда решението.
Д-р Бауман каза, че смята, че забраната, която принуждава двойките, които искат да избират пола на детето си, да пътуват в чужбина за лечение, трябва да бъде отменена.
По-голямо безпокойство за мнозина в тази област е за сметка на PGD, което може да струва до 13 000 долара и не се финансира от Medicare.
Директорът на Центъра за генетично образование доц. Крис Барлоу-Стюарт каза: „Това е достъпно само в частния сектор, така че има въпрос за справедливост там. Бих искал да стане по-достъпна опция в ситуации, в които е подходящи и уместни. ““
Д-р Бауман лобира пред федералното правителство за финансиране в подкрепа на PGD. "Позицията на правителството е малко безчувствена, за да бъде откровена, и няма никакъв икономически смисъл", каза той.
„Бебе с голямо увреждане през целия живот ще струва на здравната система милиони долари. И все пак федералното правителство се надсмива над няколко хиляди долара, за да даде на хората лечение, което да осигури здраво дете. Федералното правителство винаги говори за превантивно здраве.
- Е, PGD е най-доброто в превантивното здраве.
Какво мислиш? Обсъдете това с членовете на нашия форум за бременност.