Забременяване с Unicornuate матка

Съдържание:

• Какво е Unicornuate Uterus?
• Какво причинява Unicornuate матка?
• Симптомите на еднородната матка
• Как е направена диагнозата?
• Уникална матка и бременност
• Има ли Unicornuate матката някакво въздействие върху плодовитостта?
• Възможно лечение
• Асистирана репродукция

В този член

• Какво е Unicornuate Uterus?
• Какво причинява Unicornuate матка?
• Симптомите на еднородната матка
• Как е направена диагнозата?
• Уникална матка и бременност
• Има ли Unicornuate матката някакво въздействие върху плодовитостта?
• Възможно лечение

Уникалната матка е рядка вродена маточна форма на матката. Около два до осем процента от жените с безплодие са диагностицирани с единична матка. Въпреки това, има надежда, защото жените с единична матка могат да забременеят и да доставят здрави бебета.

Какво е Unicornuate Uterus?

При това усложнение матката не се развива напълно и има само една фалопиева тръба вместо нормалните две. Прилича на единичен, елементарен рог. Матката също е по-малка от нормалната матка. Той може да бъде изключен от други части на утробата и следователно не е в състояние да източи менструалния флуид. Той може също да бъде свързан с останалата част от матката или може да съдържа функционален ендометриум. В някои случаи матката може да развие по-малък издънка, наречена хеми-матка.

Какво причинява Unicornuate матка?

Едноклетъчната матка се причинява от анормален мюлерен канал или сдвоен канал на ембриона. Това е вродено, т.е. жените се раждат с нея.

Симптомите на еднородната матка

Това състояние може да бъде асимптоматично, когато има хеми-матка с малка кухина и функционален ендометриум. Той е асимптоматичен, тъй като кухината образува връзка с матката и влагалището и източва менструалната течност. Така че няма коремна / тазова болка или дискомфорт. Това се случва при 65% от жените и състоянието може да остане напълно незабелязано, докато жената се сблъска с трудности при зачеването. В такива случаи лечението с единична матка се забавя.

Но в много случаи рогът не се свързва с маточната кухина, което води до тези симптоми:

• Хронична тазова или коремна болка по време: Това може да се случи в случаите, когато функциониращият рог е твърд и изолиран от останалата част на матката. Болката се дължи на натрупването на менструална течност, която не може да се оттича през влагалището.
• Хематометър: Това е натрупване или задържане на кръв в матката поради невъзможността за изтичане на течности. Симптомите са болки в спазми по време на периоди в долната част на корема и средната линия на таза, често уриниране и задържане на урина. Жените в предменопауза могат също да съобщават за необичайно кървене или без менструация при нормални цикли. Натрупването на кръв може също да причини ниско кръвно налягане или вазовавален проблем. Въпреки това, жените в менопауза могат да бъдат асимптоматични.
• Ендометриоза: Това е нарушение, при което се открива, че тъканта, която нормално свързва вътрешността на матката (наречена ендометриум), расте извън матката. Тя включва много тежки, остри, заядливи болки в долната част на корема, които не изчезват с лекарства. Често се изисква операция като лечение.
• История на безплодието.
• Преждевременно раждане, спонтанен аборт и седалищно бебе.

Как е направена диагнозата?

Това състояние остава недиагностицирано, докато жената не страда от усложнения от бременността като история на безплодие, повтарящи се спонтанни аборти или преждевременно раждане.

Има някои тестове, които също могат да открият проблема и да улеснят навременното лечение:

• Безплодие и / или редовни тестове на таза: По време на тези тестове може да се подозира единична матка. Откриването обикновено е рядкост при тези тестове.
• Образна диагностика: Нормалният ултразвук често не успява да диагностицира едноклетъчна матка. MRI, който е триизмерна сонография, има по-добри резултати.
• Лапароскопия: Това може да потвърди проблема.
• Хистероскопия : Това е процес, при който чрез шийката на матката се вкарва миниатюрен телескоп, за да се види матката за диагностика или лечение на определени състояния. Това също може да открие едноядрената матка.

Уникална матка и бременност

Репродуктивните усложнения са чести при жени с единична матка. Бременността при жени с единична матка е трудно, тъй като обикновено в тази ситуация функционира само една маточна тръба. Дори и да забременеят, едноклетъчната матка включва следните рискове:

• Спонтанен аборт: Може би смъртта на плода и мъртвото раждане се дължат на анормалната форма на матката и недостатъчния приток на кръв към матката и плацентата, която подхранва плода.
• Преждевременно раждане: Жените с единична матка могат да влязат в ранна раждаемост, тъй като бебето надвишава маточното пространство, което е по-малко от обикновено. Това се случва през първите етапи на бременността. Това увеличава и шансовете за раждане в седалището, където бебето се ражда „отдолу на първо място“, вместо нормалното „първо главата“. Това може да доведе до цезарово сечение (С-сечение) вместо нормална доставка.
• Извънматочна бременност: Жените с единична матка могат да станат свидетели на извънматочна бременност. Това се случва, когато оплодената яйцеклетка се имплантира извън матката, обикновено в маточната тръба. За съжаление бременността трябва да бъде прекратена.
• Тежко кървене: Това може да представлява заплаха за живота поради преждевременното разкъсване на мембраните по време на първия или втория триместър.
• Вътрематочното забавяне на растежа: Тук новороденото може да бъде по-малко по тегло и размер.
• Плацента: Когато забременеете, плацентата обикновено се прикрепя към горната част на матката, като оставя шийката на матката свободна. При плацентарното предлежание тя се прикрепя към долната част на матката и се разпространява към цялата или част от шийката на матката.
• Разкъсване на плацентата: Тук плацентата изведнъж се отделя от матката, обикновено след 20-та седмица на бременността. Ако това е тежко и неоткрито, то може да доведе до мъртвородено или недоносено бебе.
• Вътрематочна ембрионална смърт: Това означава мъртвородено бебе.
• Коремна болка и колапс: Дори ако жените с единична матка претърпят много напреднали процедури, откриването може да се забави. Дотогава може да е твърде късно и да доведе до колапс.

Има ли Unicornuate матката някакво въздействие върху плодовитостта?

Unicornuate матка причинява значителни гинекологични и акушерски усложнения. Това има голямо влияние върху плодовитостта. Жените рядко могат да забременеят, когато има рудиментарен рог. Дори ако успеят да забременеят, има различни рискове, като разкъсване на матката през първия или втория триместър, което предизвиква тежък кръвоизлив и може да представлява заплаха за живота на майката, както и на плода, който може да бъде прекратен. Еднокласната матка влияе върху плодовитостта на жените с точната скорост, посочена по-долу:

• Раждане на живо: 29.2%
• Преждевременно раждане: 44%
• Извънматочна бременност: 4%.
• Аборт за първия триместър: 24, 3%
• Аборт за втория триместър: 9.7%
• Вътрематочна ембрионална смърт: 10.5%.

Възможно лечение

Лечението с единична матка никога не е напълно ефективно, тъй като матката не може да се увеличи хирургично. Тези хирургични и нехирургични процедури са най-разпространените методи за просто управление на състоянието:

• Шийна маска или cerclage: Това често се препоръчва при едноротови случаи на матка, които съобщават за анамнеза за спонтанни аборти, преждевременно раждане и некомпетентна шийка. При тази процедура, шийката на матката се зашива и затваря по време на бременност.
• Лапароскопска хирургия: Това се провежда, за да се отстрани изолираната хеми-матка, защото тя причинява коремна болка поради натрупването на менструална кръв, която не може да изтече.
• Спешна помощ под специални грижи: Бременността е възможна в матката без комуникация, както е обяснено по-рано в статията. Това обаче създава по-големи рискове за бременните жени и може да включва извънредна ситуация, тъй като матката може да се скъса до края на втория триместър поради свиването на пространството в по-малка матка. Трябва да се внимава и да се внимава, за да се избегнат рисковете за майката и бебето. Това се случва при приблизително 89% от случаите. За да се избегне това, лекарите препоръчват лапароскопия на отстраняването на изолирания хеми-матка. Обсъдихме този процес в предходната точка.

Обикновено, обаче, не се препоръчва никаква хирургична намеса, освен ако ендометриалната тъкан в рудиментарния рог не причинява болка или тазова маса. Твърдият нефункциониращ хеми-матка също не трябва да се отстранява хирургично.

И накрая, видът на лечението зависи много от промените в единичната матка. Състоянието на матката варира в различните случаи. Например:

• Рудиментарен рог може или да не присъства.
• Рогът може или не може да се свърже с останалата част от матката.
• Размерът на матката също може да варира.

Асистирана репродукция

Едно от най-широко приетите лечения е ин витро ин витро с ембриотрансфер. eSET (избираем единичен трансфер на ембриони) може да намали високия риск, свързан с многоплодна бременност (нарушение или скъсване на матката) с едноплодна бременност при жени с единична матка. Ако спонтанен аборт се случи многократно, може да се обмисли сурогатно майчинство.

Това състояние може да бъде много сложно, но добрата новина е, че много жени (половината от тях, както е докладвано в проучването) са родили доносни здрави бебета и дори близнаци! Усложненията могат да се управляват и предотвратяват с внимателна и напреднала медицинска помощ.

Прочетете също : Списък на 10 различни вида бременност